Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise NNRTIs als Teil der HIV-Behandlung. Erfahren Sie mehr darüber, wie diese Medikamente wirken und was Sie tun können, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen.
Man könnte diese Medikamente auch als Nicht-Nukleosid-Analoga oder Nicht-Nukes bezeichnen.
Was sind NNRTIs?
NNRTIs sind eine Art von antiretroviralen Medikamenten, die auch als ARVs bekannt sind. ARV werden in der Regel zur HIV-Behandlung eingesetzt. Es gibt sechs Arten von ARVs.
NNRTIs werden immer zusammen mit einem anderen verschreibungspflichtigen Medikament oder als Teil eines Kombinationspräparats verschrieben, das auch andere Medikamente enthält.
Bevor Ihr Arzt sie verschreibt, wird er Ihre gesundheitliche Vorgeschichte und Ihre Situation berücksichtigen, darunter:
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Welchen HIV-Stamm Sie haben
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Andere Krankheiten, die Sie haben
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Andere Medikamente, die Sie in der Vergangenheit eingenommen haben oder zur Zeit einnehmen
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Ihre persönlichen Vorlieben
Ihr Arzt sollte Sie vor Beginn der Behandlung auch testen, um festzustellen, ob Sie gegen ARVs resistent sind.
Es gibt ein paar NNRTIs, die Ihr Arzt verschreiben kann:
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Doravirin (Pifeltro, Delstrigo)
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Efavirenz (Sustiva, Atripla)
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Etravirin (Intelence)
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Nevirapin (Viramune)
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Rilpivirin (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)
Wie wirken NNRTIs?
Um zu verstehen, wie ein NNRTI das Virus an der Vermehrung hindert, muss man ein wenig darüber wissen, wie sich das Virus ausbreitet
Normalerweise infiziert das HIV-Virus Zellen in Ihrem Immunsystem, die so genannten CD4-Zellen oder T-Zellen. Damit es sich weiter ausbreiten kann, muss es immer mehr Zellen infizieren. Das Virus heftet sich zunächst an eine Wirtszelle. Dann wandelt es sein Erbgut (RNA) in DNA um, die in die DNA der Wirtszelle eingebaut wird. Dieser Prozess ermöglicht es dem Virus, sich zu vermehren.
An dieser Stelle kommt das NNRTI ins Spiel. Das Medikament stört den Kopierprozess der Zellen und ihre Umwandlung in neue DNA. Dies geschieht durch die Blockierung eines Enzyms, der so genannten reversen Transkriptase, die das Virus benötigt, um sich zu vermehren. Genauer gesagt, es biegt den Kopiermechanismus des Virus aus der Form.
Damit das NNRTI dies wirksam tun kann, müssen Sie es richtig einnehmen. Diese Medikamente gibt es in Form von Tabletten, die Sie mit dem Mund einnehmen, oder als Spritze, die Sie in der Arztpraxis erhalten. Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes für Ihr spezielles NNRTI.
Wie wirksam ist es?
Die Wirksamkeit von NNRTIs hängt zum großen Teil davon ab, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten. Es handelt sich nicht um ein Medikament, dessen Einnahme Sie pausieren oder abbrechen können. Es ist am besten, wenn Sie keine Dosis auslassen. Eine unsachgemäße Einnahme oder ein Abbruch der Behandlung könnte die künftige Wirkung beeinträchtigen. Ihr Körper könnte sogar resistent gegen das Medikament werden.
Seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt, wenn es darum geht, wie gut Sie sich an Ihre Routine halten. Sagen Sie ihm, wenn Sie Probleme mit Ihrem Behandlungsplan haben.
So helfen Sie sich selbst, Ihren Medikamentenplan einzuhalten:
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Organisieren Sie Ihre Medikamente mit einer Pillendose, die Fächer für jeden Wochentag hat.
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Halten Sie Ihre Routine in Ihrem Planer oder Kalender fest.
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Richten Sie digitale Alarme oder Erinnerungen ein, wenn es Zeit ist, Ihr NNRTI zu nehmen.
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Bitten Sie Ihren Arzt, Sie per SMS oder E-Mail an die Einnahme zu erinnern.
Es gibt noch einige andere Gründe, warum Ihr Körper eine Resistenz gegen ein NNRTI entwickeln kann. Wenn sich das HIV-Virus repliziert, kann die neue Kopie anders sein als die letzte.
Dies wird als Mutation bezeichnet und kann manchmal auch dann auftreten, wenn Sie ein oder mehrere ARVs einnehmen. Diese Mutationen können dazu führen, dass das Virus teilweise oder vollständig gegen Ihre Medikamente resistent wird. Dies ist bei allen AVR möglich, nicht nur bei NNRTIs. Aber es passiert nicht, wenn das Virus nicht nachweisbar ist. Das ist ein Grund, warum Sie Ihre Medikamente genau wie vorgeschrieben einnehmen sollten.
Eine Resistenz gegen ARVs kann auch durch eine so genannte Primärresistenz entstehen. Dies geschieht, wenn Sie einen HIV-Stamm bekommen, der gegen ARV-Medikamente resistent ist, bevor Ihnen überhaupt ein NNRTI verschrieben wird. Dies ist ein häufiges Problem und kann langfristig sein. Die Übertragung eines resistenten Virusstamms ist auch ein Problem, wenn Sie schwanger sind, da er auf das Kind übertragen werden könnte.
Dies ist auch möglich, wenn Sie HIV-Medikamente eingenommen haben, bevor Sie sich mit dem Virus infiziert haben. Das ist zwar ungewöhnlich, kann aber vorkommen, wenn Sie eine Präexpositionsprophylaxe (auch PrEP genannt) genommen haben.
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie während der Behandlung eine Medikamentenresistenz entwickelt haben, wird er Tests durchführen. In der Regel kann er ein anderes Medikament finden, das für Sie geeignet ist.
Was sind die möglichen Komplikationen und Nebenwirkungen?
Wenn bei Ihnen Komplikationen oder Nebenwirkungen auftreten, geschieht dies in der Regel innerhalb der ersten 6 Wochen, in denen Sie ein NNRTI einnehmen. Die Nebenwirkungen klingen normalerweise ab, wenn Sie das Medikament weiter einnehmen. Dazu gehören Verdauungsprobleme wie z. B.:
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Durchfall
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Erbrechen
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Übelkeit
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Verdorbener Magen
Andere Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Hautausschlag. Wenn Sie einen schwerwiegenden Ausschlag haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eine hormonelle Verhütungspille oder ein Pflaster verwenden. NNRTIs können deren Wirkung beeinträchtigen. Möglicherweise müssen Sie die Verhütungsmethode wechseln oder eine zusätzliche Methode anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Form der Verhütung für Sie die beste ist.
Wenn Ihnen ein NNRTI verschrieben wird, sind auch mögliche Komplikationen zu bedenken. Dieses Medikament kann schwere Leberprobleme verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie Hepatitis, vorbestehende Leberprobleme oder Nierenprobleme haben. Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie ein NNRTI einnehmen und haben:
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Symptome einer Gelbsucht, die Ihre Haut und Augen gelb erscheinen lässt
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Grippeähnliche Symptome
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Ungewöhnliche Müdigkeit
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Dunkler Urin
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Hellerer Stuhl
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Unbehagen oder Empfindlichkeit unter den rechten Rippen
