Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie sich nach einer Vergewaltigung oder einem sexuellen Übergriff mit HIV infiziert haben, kann die Postexpositionsprophylaxe (PEP) mit drei Medikamenten Ihr HIV-Risiko senken.
Wenn Sie eine HIV-Infektion vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder sich in ärztliche Behandlung begeben, wenn Sie können. Um Ihr Infektionsrisiko zu senken, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) für Sie in Frage kommt.
Was ist PEP?
PEP ist eine Kombination aus drei antiretroviralen Medikamenten, die Sie kurz nach einer möglichen HIV-Exposition einnehmen. Sie soll verhindern, dass das Virus in Ihrem Körper Fuß fasst und sich vermehrt. Damit sie wirksam ist, müssen Sie innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen) nach der Exposition mit der Einnahme beginnen, sonst wirkt sie nicht.
Jede Stunde zählt. Je früher Sie mit dieser Therapie beginnen, desto besser. Der Grund dafür ist, dass HIV sehr schnell Wurzeln schlägt und Ihren Körper infiziert - normalerweise innerhalb von 24-36 Stunden nach der Exposition.
Wer kommt für eine PEP in Frage?
PEP kann für Sie geeignet sein, wenn Sie HIV-negativ sind und den HIV-Status Ihres Angreifers nicht kennen. PEP sollte jedoch nur in Notfallsituationen eingenommen werden. Sie ist nicht für den regelmäßigen Gebrauch gedacht, wenn Sie häufig mit HIV in Kontakt kommen.
Wenn Sie innerhalb von 72 Stunden nach einem Vorfall wie einer Vergewaltigung oder einem sexuellen Übergriff einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst einen HIV-Schnelltest durchführen, um Ihren Status zu überprüfen. Da es sich jedoch um ein dringendes Medikament handelt, kann Ihr Arzt unverzüglich mit der PEP beginnen, wenn ein Test nicht verfügbar ist.
Der Arzt wird in Erwägung ziehen, Ihnen eine PEP zu verschreiben, wenn Sie während des Übergriffs mit Körperflüssigkeiten einer Person in Berührung gekommen sind, die durch Sie mit HIV infiziert sein könnte:
-
Vagina
-
Anus
-
Augen
-
Mund
-
Haut mit Schnitten oder Wunden, oder ein Einstich von einer Nadel
Wenn Sie sich nach einem sexuellen Übergriff oder einer Vergewaltigung einer PEP-Behandlung unterziehen müssen, sollten Krankenhäuser oder Ärzte Ihnen einen 28-Tage-Vorrat an HIV-PEP zur Verfügung stellen.
Wenn Sie minderjährig sind, brauchen Sie für die Erstmedikation nicht die Zustimmung eines Elternteils oder eines Vormunds.
Wie lange müssen Sie PEP einnehmen?
In der Regel enthält die PEP eine Serie von drei Medikamenten, die Sie über 28 Tage einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie keine Einnahme auslassen. Andernfalls kann es sein, dass das Medikament nicht so gut wirkt.
Das empfohlene bevorzugte PEP-Schema kann Folgendes umfassen:
-
Tenofovir-Disoproxil-Fumarat (TDF), einmal täglich
-
Emtricitabin (FTC), einmal täglich
-
Entweder Raltegravir (RAL), zweimal täglich oder Dolutegravir (DTG), einmal täglich
Ihr Arzt kann ein alternatives PEP-Schema vorschlagen, wenn die reguläre Behandlung bei Ihnen nicht anschlägt. Dazu gehört eine Kombination aus:
-
Tenofovir-Disoproxil-Fumarat (TDF), einmal täglich
-
Emtricitabin (FTC), einmal täglich
-
Darunavir (DRV), einmal täglich
-
Ritonavir (RTV), einmal täglich
Während Sie PEP einnehmen, müssen Sie trotzdem eine Reihe von HIV-Tests durchführen lassen, um Ihren Status zu überprüfen. Der empfohlene Zeitplan für Nachfolgeuntersuchungen nach der Exposition sind:
-
30 Tage
-
90 Tage
Wenn Sie später positiv auf HIV getestet werden oder wenn sich herausstellt, dass der Sexualstraftäter HIV-negativ ist, können Sie die PEP absetzen.
Wie gut wirkt PEP?
Wenn Sie PEP nicht innerhalb des 72-Stunden-Fensters einnehmen, ist sie möglicherweise nicht so wirksam. Aber selbst wenn Sie es tun, gibt es keine Garantie dafür, dass Sie sich nicht mit HIV infizieren. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die PEP das HIV-Risiko um 80 % senkt.
Eine 2016 von der CDC durchgeführte Überprüfung von sechs Studien ergab, dass von 1.535 Männern, die PEP einnahmen, 1.487 HIV-negativ blieben. Aber 48 wurden positiv auf HIV getestet, nachdem sie die PEP-Kur wie vorgeschrieben eingehalten hatten. Der Status von 40 dieser Männer wurde mit einer anhaltenden HIV-Exposition in Verbindung gebracht. Nur 8 hatten HIV, weil die PEP fehlgeschlagen war, was einer Versagerquote von 0,5 Prozent entspricht.
Hat PEP Nebenwirkungen?
Die PEP ist eine sichere Therapieform. Die meisten Menschen können sie gut vertragen. Bei etwa 40 % der PEP-Empfänger können jedoch Nebenwirkungen auftreten, die in der Regel leicht bis mittelschwer sind.
Häufige Nebenwirkungen sind:
-
Übelkeit
-
Müdigkeit
-
Erbrechen
-
Kopfschmerzen
-
Durchfall
In den meisten Fällen sind diese Nebenwirkungen behandelbar und nicht lebensbedrohlich. Wenn sie schwerwiegend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme von PEP beenden.
Wie können Sie für PEP bezahlen?
In vielen Staaten wird die PEP von der Versicherung übernommen, auch von Medicaid. Wenn Sie jedoch nicht versichert sind, gibt es verschiedene Hilfsprogramme, die zur Deckung der Kosten beitragen können. Da die PEP nach einer Vergewaltigung oder einem sexuellen Übergriff verschrieben wurde, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine teilweise oder vollständige Erstattung der Kosten für PEP-Medikamente und andere Gesundheitsleistungen. Diese Kosten werden vom Büro für Verbrechensopfer (Office for Victims of Crime) übernommen, das vom US-Justizministerium finanziert wird.
Wenn Ihre Versicherung die PEP nicht abdeckt, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise mit Medikamentenhilfeprogrammen für eine kostenlose PEP durch einen der Arzneimittelhersteller in Verbindung bringen.
