Wie wirkt sich HIV auf indigene Gemeinschaften aus?

Die HIV-Diagnosen bei amerikanischen Indianern und Alaska-Indianern sind in den letzten Jahren stabil geblieben. Erfahren Sie, wie sich HIV auf diese indigenen Gemeinschaften auswirkt.

Diese Gemeinschaften sind geografisch und kulturell sehr unterschiedlich. Viele von ihnen teilen jedoch einige Herausforderungen, die sich auf die HIV-Diagnose und -Behandlung auswirken können, z. B. Armut und Zugang zur Gesundheitsversorgung.

Wie viele indigene Menschen haben HIV?

Etwa 1,3 Prozent der US-Bevölkerung sind American Indian oder Alaska Native (AI/AN), und sie machen weniger als 1 Prozent der neuen HIV-Diagnosen aus, so die CDC. Da AIDS das am weitesten fortgeschrittene Stadium von HIV ist, werden Menschen mit dieser Diagnose in die HIV-Statistiken aufgenommen.

Die Zahl der HIV-Diagnosen bei amerikanischen Indianern und Alaska Natives ist in den letzten Jahren stabil geblieben. Auch der prozentuale Anteil der AI/AN, die mit einer diagnostizierten HIV-Infektion leben, ist konstant geblieben.

Die HIV-Todesrate bei AI/AN ist in den letzten Jahren gesunken.

Allerdings werden Menschen mit HIV, die zu den Indianern und Alaska Natives gehören, in den nationalen Daten möglicherweise unterschätzt, weil sie in den medizinischen Aufzeichnungen manchmal fälschlicherweise als andere Rasse identifiziert werden. Dies kann auch dazu führen, dass die HIV-Dienste für AI/AN-Personen unterfinanziert sind.

HIV-Risiken und -Ursachen

Ihre Herkunft allein bestimmt nicht Ihr HIV-Risiko. Unabhängig von Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit infizieren sich Menschen in der Regel durch Anal- oder Vaginalsex oder durch die gemeinsame Benutzung von Nadeln und anderen Utensilien zur Drogeninjektion mit HIV.

Die meisten AI/AN-Männer mit HIV haben sich durch sexuellen Kontakt von Mann zu Mann angesteckt. Diagnosen bei AI/AN-Frauen wurden am häufigsten auf heterosexuelle Kontakte zurückgeführt.

Wie hoch sind die Behandlungsraten in diesen Gemeinschaften?

Mit den heutigen Medikamenten (der so genannten antiretroviralen Therapie oder ART) können Menschen mit HIV ein gesundes, langes Leben führen, ohne HIV auf ihre Sexualpartner zu übertragen. Bei entsprechender Behandlung kann sich Ihr HIV niemals zu AIDS entwickeln.

HIV-infizierte Menschen der amerikanischen Ureinwohner und der Ureinwohner Alaskas erhalten in etwa die gleiche medizinische Versorgung wie Menschen mit HIV insgesamt. Jüngste Untersuchungen zeigen, dass von 100 AI/AN-Personen mit diagnostizierter HIV-Infektion 75 eine gewisse HIV-Versorgung erhielten. Sechsundfünfzig wurden weiter betreut, d. h. sie wurden regelmäßig auf ihre Viruslast getestet, um festzustellen, wie gut ihre Medikamente wirken.

AI/AN-Personen haben auch ungefähr die gleichen Raten der viralen Unterdrückung wie alle anderen Menschen mit HIV. Das bedeutet, dass sie ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, gesund sind und HIV nicht auf andere übertragen können. Etwa 64 von 100 AI/AN-Menschen mit HIV waren laut CDC im Jahr 2018 viralsupprimiert.

Die Herausforderungen von Stigma und Armut

Leider haben viele Menschen mit HIV mit der Stigmatisierung ihrer Krankheit zu kämpfen. Mehr als 3/4 der indianischen Ureinwohner Amerikas und Alaskas, die wegen HIV behandelt werden, geben an, dass sie ein verinnerlichtes (selbst wahrgenommenes) Stigma im Zusammenhang mit ihrer Krankheit empfinden. Das ist etwa genauso viel wie bei allen Erwachsenen mit HIV.

Stigmatisierung kann Menschen davon abhalten, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, und kann ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen. Etwa ein Viertel aller AI/AN-Menschen mit HIV leidet an Depressionen, das ist auch etwa die gleiche Anzahl von HIV-Infizierten aller Rassengruppen.

Etwa die Hälfte der AI/AN-Menschen mit HIV hat mit Armut zu kämpfen. Dies kann die Inanspruchnahme von HIV-Behandlungen erschweren, da sie möglicherweise keinen festen Wohnsitz oder kein zuverlässiges Transportmittel haben. Probleme wie Armut, Depressionen und Stigmatisierung können laut CDC auf historische Ungerechtigkeiten und rassische Benachteiligungen zurückzuführen sein, mit denen die indigene Bevölkerung konfrontiert war.

Untersuchungen zeigen, dass mehr AI/AN-Menschen in ländlichen Gebieten leben, wenn bei ihnen HIV diagnostiziert wird, als Menschen anderer Rassen oder ethnischer Gruppen. Für Menschen in ländlichen Gebieten kann es schwieriger sein, HIV-Tests zu erhalten, da der Zugang zu ihnen begrenzt ist oder sie in kleinen Gemeinden Bedenken hinsichtlich der Vertraulichkeit haben.

Prävention von HIV

Die Grundlagen der HIV-Prävention sind für alle Rassen und ethnischen Gruppen gleich. Um Ihr Risiko zu verringern, sollten Sie beim Sex immer ein Kondom benutzen. Nehmen Sie keine injizierbaren Drogen oder verwenden Sie steriles Material, wenn Sie dies tun. Dazu gehören Nadeln, Spritzen und Injektionsbesteck wie Kocher.

PrEP (Präexpositionsprophylaxe) ist ein Medikament, das Sie täglich einnehmen, um zu verhindern, dass Sie sich durch Sex oder Drogenkonsum mit HIV infizieren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie eine gute Wahl ist.

Programme zur Aufklärung über HIV-Prävention stoßen aufgrund der Vielfalt der indianischen Gemeinschaften auf zusätzliche Hürden. Es gibt mehr als 574 staatlich anerkannte AI/AN-Stämme. Sie haben ganz eigene Kulturen, Sprachen und geografische Gegebenheiten, so dass die Präventionsmaßnahmen auf die jeweilige Gemeinschaft zugeschnitten werden müssen.

Wo man Hilfe bekommt

Es gibt viele Möglichkeiten, mehr über HIV und AIDS zu erfahren und Hilfe zu bekommen. Sehen Sie sich diese Ressourcen an:

• Nationales HIV/AIDS-Programm des Indianischen Gesundheitsdienstes (IHS). Der IHS ist Teil des Bundesministeriums für Gesundheit und Humandienste und bietet Gesundheitsdienste für die indianische Bevölkerung und die Ureinwohner Alaskas an. Es gibt ein Programm zur Prävention und Behandlung von HIV in indianischen Gemeinden. Auf der Website des IHS erfahren Sie, wo Sie sich testen und behandeln lassen können und wo Sie mehr über PrEP erfahren.

• HIV.gov. Informieren Sie sich über Behandlung und Tests und finden Sie Unterstützung auf dieser staatlichen Website. Hier finden Sie verlässliche Informationen zu rechtlichen Fragen, Unterkünften, psychosozialen Diensten und vielem mehr.

• Staatliche HIV/AIDS-Helplines. Finden Sie Ihre hier. Sie können Sie mit den Diensten verbinden, die Sie benötigen.

• Nationales Natives HIV-Netzwerk. Diese Organisation unterstützt Indianer, Alaska Natives und Native Hawaiians, um Tests, Prävention und Behandlung zu fördern. Folgen Sie ihren Konten in den sozialen Medien, um sich über Lernmöglichkeiten und Solidarität zu informieren.

• Urban Indian Health Institute. Diese Organisation konzentriert sich auf städtische indianische Gemeinschaften. Auf ihrer Website finden Sie Videos über sexuelle Gesundheit, HIV-Stigmatisierung und andere Themen.

• Nationaler Tag zur Sensibilisierung für HIV/AIDS bei Einheimischen. Dieser Tag, der am ersten Frühlingstag mit Veranstaltungen in den Gemeinden begangen wird, dient der Aufklärung in allen indigenen Gemeinden. Veranstaltungen finden Sie auf ihrer Website.