In vielerlei Hinsicht sind Afroamerikaner stärker von HIV betroffen als jede andere rassische oder ethnische Gruppe in den Vereinigten Staaten. Warum sind die Zahlen so hoch?
Laut einem CDC-Bericht von 2018 ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei schwarzen Frauen HIV diagnostiziert wird, 14-mal höher als bei weißen Frauen und fünfmal höher als bei hispanischen Frauen.
Und schwarze Amerikaner, die an HIV erkranken, sterben mit größerer Wahrscheinlichkeit daran als Angehörige anderer Gruppen.
Warum sind die Zahlen so hoch?
Zugang zu Bildung und Gesundheitsfürsorge
Ein Teil des Problems besteht darin, dass viele schwarze Amerikaner keinen Zugang zu den Bildungs-, Prüfungs-, Unterstützungs- und Gesundheitsversorgungsmöglichkeiten haben, die anderen zur Verfügung stehen.
Das führt dazu, dass sie ihren HIV-Status seltener kennen. Und selbst wenn sie wissen, dass sie HIV-positiv sind, erhalten sie seltener die antiretrovirale Therapie (ART), die die wichtigste Standardbehandlung darstellt.
ART hilft nicht nur, Menschen mit HIV gesund zu halten, sondern kann auch die Viruslast so weit senken, dass sie nicht sexuell übertragen werden kann.
Die Gründe für diese Ungleichheiten beim Zugang sind vielfältig und komplex. Während die Rasse sicherlich eine Rolle spielt, versuchen Wissenschaftler immer noch, andere Faktoren wie Ressourcen, Bildung, kulturelle Normen und Wahrnehmungen zu entschlüsseln.
Und natürlich kann es unmöglich sein, die Rasse von diesen sozioökonomischen, kulturellen und verhaltensbezogenen Faktoren zu trennen, da es im medizinischen System und in der Gesellschaft insgesamt immer wieder zu Verzerrungen und Vorurteilen gekommen ist.
Nehmen wir etwas so Einfaches wie eine Versicherung. Schwarze Amerikaner sind mit größerer Wahrscheinlichkeit unversichert oder öffentlich versichert als Weiße. Das macht es oft schwieriger, Möglichkeiten für HIV-Tests und -Behandlung sowie Unterstützungsdienste zu finden, die das Leben mit HIV oder AIDS und damit verbundenen Krankheiten erleichtern.
Dies könnte auf einen Mangel an ausreichenden finanziellen Mitteln zurückzuführen sein. Bei vielen rassischen und ethnischen Gruppen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie einen niedrigeren sozioökonomischen Status haben.
Weniger Geld bedeutet weniger Ressourcen nicht nur für Versicherungen, sondern auch für medizinische Versorgung, Transport, Kinderbetreuung und andere wichtige Bedürfnisse. Dies kann tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheitsergebnisse haben, auch bei HIV.
Und ein niedriger sozioökonomischer Status bezieht sich nicht nur auf Geld, sondern umfasst auch andere Faktoren wie Bildung.
Weniger Bildung bedeutet, dass man möglicherweise nicht weiß, wie man mit seiner Krankheit umgeht oder wann man ihr ausgesetzt sein könnte.
Misstrauen und Furcht
Viele Schwarze sind möglicherweise HIV-positiv und wissen es nicht, so dass sie das Virus weiter verbreiten und gleichzeitig kränker werden. Im Jahr 2018 war nur etwa die Hälfte von 100 schwarzen Menschen mit HIV virenunterdrückt.
Einige Afroamerikaner glauben immer noch fälschlicherweise, dass HIV eine weiße, schwule Krankheit ist. Das macht es schwer, sie über HIV aufzuklären oder sie dazu zu bringen, über ihren HIV-Status zu sprechen.
Ein Teil des Problems könnte in einem anhaltenden Misstrauen der schwarzen Gemeinschaft gegenüber staatlichen Informations- und Forschungsquellen liegen. Im Rahmen der historischen Tuskegee-Syphilis-Studie wurden 40 Jahre lang schädliche medizinische Tests an Afroamerikanern durchgeführt, ohne dass diese davon wussten.
Das Stigma der Homosexualität kann auch Männer, die Sex mit Männern haben, zum Schweigen bringen. Schwarze Männer, die sich "bedeckt halten", haben Sex mit Männern, erzählen ihren weiblichen Sexpartnern aber möglicherweise nichts davon.
Wie verbreitet sich HIV unter schwarzen Amerikanern?
Ungeschützter Sex: Die meisten schwarzen amerikanischen Männer und Frauen infizieren sich mit HIV, wenn sie beim Sex mit einem Mann kein Kondom oder einen anderen Schutz verwenden. Es ist weniger wahrscheinlich, dass ein schwarzer Mann HIV von einer Frau bekommt. Und es ist für einen schwarzen Mann wahrscheinlicher als für einen weißen Mann, sich durch Sex mit Männern mit HIV zu infizieren.
Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs): Hier geht es um andere Krankheiten als HIV/AIDS. Jemand, der eine andere sexuell übertragbare Krankheit (STD) wie Tripper hat, kann HIV leichter bekommen oder weitergeben. Die Infektionsraten für STDs sind bei schwarzen Amerikanern höher.
Injizieren von Drogen: Der gemeinsame Gebrauch von Drogennadeln oder -spritzen mit einem HIV-Infizierten ist die zweithäufigste Art, wie sich schwarze Amerikaner mit HIV infizieren. Dabei wird HIV durch Blutkontakt übertragen. Darüber hinaus kann Drogenkonsum auch zu riskantem Sexualverhalten führen. Drogenabhängigkeit oder -sucht kann Geldprobleme verschlimmern.
Wie man die Auswirkungen verringern kann
Die CDC und andere öffentliche und private Gesundheitsorganisationen arbeiten weiter daran, die Hindernisse für HIV-Aufklärung, Tests, Unterstützung und medizinische Versorgung für schwarze Amerikaner in ihren Gemeinden zu beseitigen.
Aber es gibt Dinge, die jeder tun kann, um die Ausbreitung von HIV zu verhindern und die Folgen einer Ansteckung zu mindern.
Um HIV-Infektionen zu vermeiden, sollten Sie Safer Sex praktizieren. Fragen Sie Ihren Partner nach seinem HIV-Status. Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein Latexkondom und ein Gleitmittel auf Wasserbasis. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt und lassen Sie sich behandeln.
Überlegen Sie, ob Sie sich bei jeder ärztlichen Untersuchung auf HIV testen lassen sollten. Machen Sie es zu einem Teil Ihrer Gesundheitsvorsorge. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt um einen HIV-Test zu bitten.
Benutzen Sie immer saubere Nadeln und Spritzen für injizierte Drogen; verwenden Sie sie nicht wieder, wenn jemand anderes sie benutzt. Versuchen Sie, sich beraten oder behandeln zu lassen, um mit dem Drogenkonsum aufzuhören.
Wenn Ihr HIV-Test positiv ausfällt, beginnen Sie sofort mit einer ART-Behandlung und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Viruslast so weit wie möglich zu senken, damit Sie gesund bleiben und die Übertragung des Virus auf Ihre Sexualpartner verhindern können.
