HIV-Case-Manager: Wie sie Ihnen helfen können

Einkommensschwache Menschen mit HIV können mit einem Fallmanager zusammenarbeiten, um einen Arzt und andere soziale Dienste zu finden. Finden Sie heraus, wie ein HIV-Fallmanager Ihnen helfen kann.

Ein Hausarzt, der Erfahrung in der Behandlung von HIV hat, kann Ihnen helfen, Ihre Behandlung zu verwalten. Wenn Sie mehr Hilfe brauchen, kann ein HIV-Fallmanager Ihnen helfen, die Unterstützung zu bekommen, die Sie brauchen, um ein stabiles Leben zu führen, damit Sie sich um Ihre Gesundheit kümmern und die Behandlung fortsetzen können. Case Manager erleichtern Ihnen den Zugang zu medizinischer Versorgung und sozialen Diensten, die Sie benötigen.

Ihr HIV-Case-Manager kann Ihr Ansprechpartner sein:

• Gesundheitsfürsprecher, der sich für Ihre Bedürfnisse und Anliegen einsetzt und Ihre Versorgung mit Sozialdiensten koordiniert

• Berater, der Ihnen hilft, Ihr Leben und Ihre Herausforderungen mit HIV zu bewältigen

• Problemlöser, der Ihnen hilft, Lösungen für finanzielle oder praktische Hindernisse bei der Versorgung zu finden

Fallmanager können über Ihr örtliches oder staatliches Gesundheitsamt, gemeinnützige HIV-Organisationen oder kommunale Krankenhäuser arbeiten.

Sie treffen sich mindestens zweimal im Jahr mit einem HIV-Fallmanager, um über Ihre Ziele und die Unterstützung zu sprechen, die Sie benötigen, um diese zu erreichen. Sie helfen Ihnen dabei, die richtigen Fähigkeiten zu entwickeln, um Ihr Leben mit HIV zu meistern, und lernen, wie Sie sich zu Wort melden können, wenn Sie Pflege oder Unterstützung brauchen.

Wie werden Case-Management-Programme finanziert?

Case-Management-Dienste werden in allen US-Bundesstaaten durch Bundeszuschüsse aus dem Ryan-White-HIV/AIDS-Programm der U.S. Health Resources and Services Administration (HRSA) finanziert. Dieses Programm wurde nach Ryan White benannt, einem Teenager aus Indiana, der sich für die Bedürfnisse und Rechte von Menschen mit HIV einsetzte.

Das Ryan-White-HIV/AIDS-Programm bietet Fallmanagement und andere Dienstleistungen für Menschen, die:

• bei denen HIV oder AIDS diagnostiziert wurde

• Geringes Einkommen, basierend auf den lokalen oder staatlichen finanziellen Kriterien

• Sie sind nicht krankenversichert oder haben eine Versicherung, die nicht für alle benötigten Leistungen aufkommt.

Mehr als die Hälfte aller Amerikaner, die HIV haben, erhalten jedes Jahr irgendeine Art von Dienstleistung, wie z. B. Fallmanagement, durch das Ryan White HIV/AIDS-Programm. Nahezu 90 % der Klienten des Programms erreichen eine Virussuppression.

Warum sollte ich einen HIV-Fallmanager brauchen?

Sobald bei Ihnen HIV diagnostiziert wird, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine antiretrovirale Therapie (ART) zu beginnen. Dabei handelt es sich um HIV-Medikamente, die die Viruskonzentration in Ihrem Blut senken, so dass Sie gesund bleiben und das Risiko einer HIV-Übertragung auf Ihre Partner durch Sex weitaus geringer ist.

Ihr Fallmanager kann sich vergewissern, dass Sie bereit sind, die Verantwortung für die tägliche HIV-Behandlung zu übernehmen, und Ihnen helfen, einen Termin bei einem Arzt zu vereinbaren, der ART verschreibt. Er kann Sie beraten, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen, sich an Ihren Behandlungsplan halten und auf Ihre Gesundheit achten.

Viele Menschen mit HIV nehmen keine Behandlung auf, um ihr HIV zu kontrollieren. Die jüngsten Schätzungen zeigen, dass im Jahr 2019 von allen Menschen in der Bevölkerung, bei denen das Virus diagnostiziert wurde, nur:

• 66 % nahmen Kontakt zu einem Arzt auf, um sich behandeln zu lassen

• 50% blieben in der Pflege

• 57% erreichten eine Virussuppression durch die planmäßige Einnahme ihrer HIV-Medikamente

Und warum? Viele Menschen haben Probleme, die es ihnen schwer machen, ihre Medikamente ein Leben lang jeden Tag konsequent einzunehmen. Aber um eine Medikamentenresistenz zu vermeiden und das Virus zu unterdrücken, müssen Menschen mit HIV jeden Tag Medikamente einnehmen. Einige häufige Probleme sind:

• Möglicherweise haben Sie keine feste Arbeit, keine feste Wohnung, kein Verkehrsmittel oder kein Geld, um für Lebensmittel, Medikamente oder die Krankenversicherung zu bezahlen.

• Möglicherweise leiden Sie unter Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder brauchen eine Kinderbetreuung, wenn Sie zu Terminen in die HIV-Klinik gehen müssen.

• Vielleicht haben Sie noch andere ernsthafte gesundheitliche Probleme, wie Diabetes, Migräne, Morbus Crohn oder Krebs. Möglicherweise haben Sie sich durch die Behandlungen verschuldet oder scheuen sich, einen Arzt aufzusuchen.

Wenn Sie mit einem Fallmanager zusammenarbeiten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die ART einhalten und eine bessere Gesundheit haben, einschließlich eines stärkeren Immunsystems, das HIV unter Kontrolle hält.

Wie kann mir ein Case Manager dabei helfen, Hindernisse bei der Behandlung zu überwinden?

Case Manager stellen den Kontakt zu einer Reihe von sozialen Diensten für Menschen mit HIV her. Sie treffen sich mit Ihnen, um über Ihren Gesundheitszustand und Ihre besonderen Probleme zu sprechen, die Sie von der Versorgung abhalten. Ihr Case Manager prüft, welche speziellen Dienste Sie benötigen, und hilft Ihnen, diese Dienste in Anspruch zu nehmen.

Ihr HIV-Fallmanager kann Ihnen helfen:

• Termine bei Ärzten und Zahnärzten zu vereinbaren und Ihnen zu helfen, diese Termine einzuhalten

• Erschwingliche Krankenversicherungen oder staatliche Versicherungen wie Medicaid oder Medicare finden

• Beantragen Sie finanzielle Unterstützung, um Ihren Lebensunterhalt zu bestreiten, z. B. Sozialhilfe oder vorübergehende Unterstützung für bedürftige Familien (TANF)

• Hilfe bei der Beantragung einer sicheren Wohnung und sogar Hilfe bei der Wohnungssuche und der Zahlung der ersten Monatsmiete

• Sie erhalten kurzfristige Hilfe, um Ihre Nebenkosten oder Handy-Minuten zu bezahlen

• Finden Sie kostenlose Fahrten zu Klinikterminen oder Bus-/Transitfahrkarten

• Erhalten Sie kostenlose Lebensmittel bei Ihrer örtlichen Lebensmittelbank

• Beratung bei psychischen Erkrankungen oder Behandlung von Drogenmissbrauch

• Herausfinden, ob Sie Anspruch auf kostenlose HIV-Medikamente über das AIDS Drug Assistance Program (ADAP) haben, und wenn ja, Ihnen bei der Beantragung helfen

• Verwaltung Ihrer Schwangerschaft, Schwangerschaftsvorsorge, Entbindung und Säuglingspflege

• HIV-Selbsthilfegruppen finden

• Lassen Sie sich an einen Anwalt verweisen, wenn Sie Hilfe in einer rechtlichen Angelegenheit benötigen

Ihr Fallmanager kann Ihnen beim Ausfüllen aller Formulare für die Beantragung dieser Leistungen helfen, damit Sie die Fragen und den Fachjargon nicht allein verstehen müssen. Er hilft Ihnen auch dabei, herauszufinden, ob Sie für die Kosten der von Ihnen in Anspruch genommenen Leistungen aufkommen müssen.

Wer arbeitet typischerweise mit HIV-Fallmanagern zusammen?

Zwar kann jeder HIV-Infizierte mit einem Case Manager zusammenarbeiten, doch ist die Wahrscheinlichkeit am größten, dass nicht versicherte oder unterversicherte HIV-Infizierte mit einem Case Manager zusammenarbeiten. Viele von ihnen haben keinen festen Arbeitsplatz und kein regelmäßiges Einkommen. Ihre Kunden sind eher Frauen und Angehörige rassischer und/oder ethnischer Minderheiten.

Sie können mit einem HIV-Fallmanager zusammenarbeiten, wenn bei Ihnen eine neue Diagnose gestellt wurde oder wenn Sie seit Jahren mit dem Virus leben.

Welche Ausbildung haben die Case Manager?

Case Manager sind häufig klinische Sozialarbeiter oder Krankenschwestern. Sie haben oft eine spezielle Ausbildung in Kommunikationsfähigkeiten, Aktenführung, der neuesten medizinischen Versorgung von HIV/AIDS und lokalen, staatlichen und nationalen Programmen, die Menschen mit HIV Vorteile bieten.

Jeder Staat legt Standards für seine HIV-Fallmanager fest, z. B. zusätzliche Schulungen und jährliche Obergrenzen für die Anzahl der Menschen mit HIV, mit denen sie gleichzeitig arbeiten können.

Fallmanagement: Fünf Schritte

Das HIV-Fallmanagement erfolgt in einigen grundlegenden Schritten:

Wenn Sie zwischen den Terminen mit Ihrem Fallmanager Notfälle oder Probleme haben, die Sie davon abhalten, Ihren Arzt aufzusuchen, kontaktieren Sie ihn sofort, damit er Ihnen helfen kann.

Muss ich für die Arbeit mit einem Case Manager bezahlen?

HIV-Case-Management-Dienste sind in der Regel kostenlos, wenn Sie nach den Kriterien Ihres Staates ein geringes Einkommen haben oder wenn Sie nicht krankenversichert sind bzw. Ihr Versicherungsschutz nicht die gesamte HIV-Versorgung abdeckt, die Sie benötigen.

Wenn Sie sich mit Ihrem Fallmanager treffen, werden Sie um eine Kopie Ihres positiven HIV-Tests, einen Nachweis über Ihren Wohnsitz in Ihrem Bundesland und einen Nachweis darüber gebeten, dass Sie über ein geringes Einkommen verfügen (gemäß der Definition Ihres Bundeslandes), um sich für kostenlose Dienstleistungen zu qualifizieren.

Möglicherweise müssen Sie einen Lichtbildausweis vorlegen, auch wenn er abgelaufen ist oder aus einem anderen Staat stammt. Wenn Sie keinen Ausweis haben, kann Ihr Fallmanager Sie um andere Dokumente bitten. Das können z. B. ein alter Kontoauszug, eine Heiratsurkunde oder Scheckabrechnungen sein, aus denen Ihr rechtmäßiger Name hervorgeht.

Was ist, wenn ich eine Versicherung oder Hilfe bei der Beschaffung von Medikamenten benötige?

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, kann Ihr Fallmanager Ihnen helfen, eine Versicherung zu finden, die Ihnen hilft, Ihre medizinische Versorgung und Ihre HIV-Medikamente zu bezahlen. Er kann sich über Medicaid, Medicare, den ACA-Marktplatz und die in Ihrer Region verfügbaren privaten Krankenversicherungen informieren. Sie besprechen mit Ihnen alle Kosten, wie Prämien oder Zuzahlungen für Medikamente.

Ihr Case Manager kann Sie auch darüber informieren, wie Sie über Patientenassistenzprogramme (PAPs) Rabatte auf Ihre HIV-Medikamente erhalten können.

Wie finde ich einen HIV-Fallmanager?

Sie können HIV-Fallmanager in Ihrer Nähe finden, indem Sie die Website des Ryan White HIV/AIDS Program unter https://findhivcare.hrsa.gov/ besuchen und Ihre Postleitzahl eingeben.

Oder rufen Sie eine der folgenden gebührenfreien Nummern an, um lokale HIV-Fallmanagementprogramme zu finden:

• CDC: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)

• Nationale Gesundheitsinstitute (National Institutes of Health): 1-800-448-0440