Hepatitis C - Was ist Hep C? Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Hepatitis C ist eine der häufigsten Formen der Virushepatitis. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Hep C bekommen, welche Symptome auftreten, wie sie diagnostiziert wird und welche Behandlungen am häufigsten eingesetzt werden.

Hepatitis C ist eine Leberinfektion, die zu schweren Leberschäden führen kann. Sie wird durch das Hepatitis-C-Virus verursacht. Etwa 2,4 Millionen Menschen in den USA haben die Krankheit. Sie verursacht jedoch nur wenige Symptome, so dass die meisten von ihnen es nicht wissen. Das Virus wird durch das Blut oder die Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen.

Es gibt viele Formen des Hepatitis-C-Virus (HCV). Die in den USA am häufigsten vorkommende Form ist Typ 1. Keine ist ernster als die andere, aber sie sprechen unterschiedlich auf die Behandlung an.

Stadien der Hepatitis C

Das Hepatitis-C-Virus befällt die Menschen auf unterschiedliche Weise und hat mehrere Stadien:

• Inkubationszeit. Dies ist die Zeit zwischen der ersten Exposition und dem Ausbruch der Krankheit. Sie kann zwischen 14 und 80 Tagen dauern, der Durchschnitt liegt jedoch bei 45 Tagen.

• Akute Hepatitis C. Dies ist eine kurzzeitige Erkrankung, die in den ersten 6 Monaten nach Eindringen des Virus in den Körper auftritt. Danach werden einige Betroffene das Virus von selbst wieder los, oder sie werden es los.

• Chronische Hepatitis C. Bei den meisten Menschen, die an Hepatitis C erkrankt sind - bis zu 85 % - geht die Krankheit in ein lang anhaltendes Stadium über (länger als 6 Monate). Dies wird als chronische Hepatitis-C-Infektion bezeichnet und kann zu ernsten Gesundheitsproblemen wie Leberkrebs oder Leberzirrhose führen.

• Zirrhose. Diese Krankheit führt zu einer Entzündung, bei der im Laufe der Zeit die gesunden Leberzellen durch Narbengewebe ersetzt werden. In der Regel dauert es etwa 20 bis 30 Jahre, bis es dazu kommt, bei Alkoholkonsum oder HIV-Infektion kann es aber auch schneller gehen.

• Leberkrebs. Eine Leberzirrhose erhöht das Risiko für Leberkrebs. Ihr Arzt wird dafür sorgen, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, denn im Frühstadium gibt es meist keine Symptome.

Erfahren Sie mehr über die Stadien und den Verlauf von Hepatitis C.

Was sind die Symptome von Hepatitis C?

Viele Menschen mit Hepatitis C haben keine Symptome. Aber zwischen 2 Wochen und 6 Monaten, nachdem das Virus in Ihren Blutkreislauf gelangt ist, können Sie etwas bemerken:

• Lehmfarbene Kacke

• Dunkler Urin

• Fieber

• Müdigkeit

• Gelbsucht (ein Zustand, der gelbe Augen und Haut sowie dunklen Urin verursacht)

• Gelenkschmerzen

• Appetitlosigkeit

• Übelkeit

• Magenschmerzen

• Erbrechen

Die Symptome halten in der Regel 2 bis 12 Wochen an. Lesen Sie mehr über die Symptome und Frühwarnzeichen von Hepatitis C.

Wie bekommt man Hepatitis C?

Hepatitis C breitet sich aus, wenn Blut oder Körperflüssigkeiten, die mit dem Hepatitis-C-Virus kontaminiert sind, durch den Kontakt mit einer infizierten Person in Ihre Blutbahn gelangen.

Sie können sich mit dem Virus infizieren durch:

• Gemeinsame Benutzung von Injektionsdrogen und Nadeln

• Geschlechtsverkehr, insbesondere wenn Sie HIV oder eine andere Geschlechtskrankheit haben, mehrere Partner haben oder ungeschützten Sex haben

• Sich mit infizierten Nadeln stechen lassen

• Geburt - eine Mutter kann es an ihr Kind weitergeben

• Gemeinsame Benutzung von Körperpflegeartikeln wie Zahnbürsten, Rasierklingen und Nagelknipser

• Tätowierung oder Piercing mit unsauberer Ausrüstung

Sie können sich nicht durch Hepatitis C anstecken:

• Stillen (es sei denn, die Brustwarzen sind rissig und bluten)

• Gelegentlicher Kontakt

• Husten

• Umarmen

• Händchenhalten

• Küssen

• Mückenstiche

• Gemeinsame Benutzung von Essgeschirr

• Gemeinsames Essen oder Trinken

• Niesen

Erfahren Sie mehr darüber, wie Hepatitis C übertragen wird.

Symptome einer fortgeschrittenen Hepatitis C

Sie könnten akute Symptome bemerken, die mit:

• Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle (Aszites) oder den Beinen (Ödeme)

• Gallensteine

• Ihr Gehirn arbeitet nicht mehr so gut (Enzephalopathie)

• Nierenversagen

• Leichte Blutungen und Blutergüsse

• Intensiver Juckreiz

• Muskelschwund

• Probleme mit Gedächtnis und Konzentration

• Besenartige Venen auf der Haut

• Erbrechen von Blut aufgrund von Blutungen in der unteren Speiseröhre (Ösophagusvarizen)

• Gewichtsverlust

Hepatitis C Risikofaktoren

Die CDC empfiehlt, dass Sie sich auf die Krankheit testen lassen, wenn Sie:

• 18 Jahre alt und älter sind (lassen Sie sich mindestens einmal im Leben testen)

• schwanger sind (lassen Sie sich bei jeder Schwangerschaft testen)

• Blut von einem Spender erhalten haben, der die Krankheit hatte

• Derzeit Drogen injizieren (regelmäßig testen lassen)

• Haben jemals Drogen gespritzt oder inhaliert (Sie sollten sich regelmäßig testen lassen, wenn Sie noch Drogen nehmen).

• Sie hatten vor Juli 1992 eine Bluttransfusion oder eine Organtransplantation

• die vor 1987 ein Blutprodukt zur Behandlung von Gerinnungsstörungen erhalten haben

• Sie sind mit dem Blut einer Person in Kontakt gekommen, die Hepatitis C hat

• Langzeit-Nierendialyse

• Abnormale Lebertests oder eine Lebererkrankung haben

• HIV haben

• Wurden von einer Mutter mit Hepatitis C geboren

Seit Juli 1992 werden in den USA alle Blut- und Organspenden auf das Hepatitis-C-Virus getestet. Die CDC sagt, dass es jetzt selten ist, dass jemand, der Blutprodukte oder ein Organ erhält, Hepatitis C bekommt. Dennoch empfiehlt die CDC, dass sich jeder über 18 Jahren auf Hepatitis C testen lässt. Wenn Sie noch nicht getestet wurden, sollten Sie dies in Betracht ziehen.

Erfahren Sie mehr über die Risikofaktoren für Hepatitis C.

Hepatitis-C-Tests und -Diagnose

Die Ärzte untersuchen zunächst Ihr Blut auf:

Anti-HCV-Antikörper: Das sind Proteine, die Ihr Körper bildet, wenn er das Hep-C-Virus in Ihrem Blut findet. Sie zeigen sich normalerweise etwa 12 Wochen nach der Infektion.

Es dauert in der Regel ein paar Tage bis eine Woche, bis die Ergebnisse vorliegen, obwohl an einigen Orten ein Schnelltest erhältlich ist.

Die Ergebnisse können sein:

• Nicht reaktiv oder negativ:

  • Das kann bedeuten, dass Sie keine Hep C haben.

  • Wenn Sie in den letzten 6 Monaten exponiert waren, müssen Sie sich erneut testen lassen.

• Reaktiv, oder positiv:

  • Das bedeutet, dass Sie Hep-C-Antikörper haben und irgendwann einmal infiziert wurden.

  • Sie brauchen einen weiteren Test, um sicher zu sein.

Wenn Ihr Antikörpertest positiv ist, erhalten Sie diesen Test:

HCV-RNA: Er misst die Anzahl der viralen RNA-Partikel (genetisches Material des Hepatitis-Virus) in Ihrem Blut. Sie treten normalerweise 1-2 Wochen nach der Infektion auf.

• Die Ergebnisse können sein:

  • Negativ: Sie haben kein Hep C.

  • Positiv: Sie haben derzeit Hep C.

Sie könnten auch bekommen:

Leberfunktionstests: Sie messen Proteine und Enzymwerte, die normalerweise 7 bis 8 Wochen nach der Infektion ansteigen. Wenn Ihre Leber geschädigt wird, gelangen Enzyme in Ihren Blutkreislauf. Aber Sie können normale Enzymwerte haben und trotzdem an Hepatitis C erkrankt sein. Erfahren Sie, warum Sie sich auf Hepatitis C testen lassen sollten.

Behandlung und Medikation bei Hepatitis C

Für eine akute Hepatitis C gibt es keine Behandlungsempfehlung. Wenn sich Ihre Hepatitis C zu einer chronischen Hepatitis-C-Infektion entwickelt, stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung.

Früher waren Interferon, Peginterferon und Ribavirin die wichtigsten Behandlungsmethoden für Hepatitis C. Sie können Nebenwirkungen wie Müdigkeit, grippeähnliche Symptome, Anämie, Hautausschlag, leichte Angstzustände, Depressionen, Übelkeit und Durchfall haben.

Jetzt ist es wahrscheinlicher, dass Sie eines dieser Medikamente erhalten:

• Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier). Diese einmal täglich einzunehmende Tablette hat die Krankheit bei 97 % der Behandelten geheilt.

• Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret). Diese täglich einzunehmende Tablette bietet einen kürzeren Behandlungszyklus von 8 Wochen für erwachsene Patienten mit allen HCV-Typen, die keine Zirrhose haben und die noch nicht behandelt wurden. Für Patienten in einem anderen Krankheitsstadium ist die Behandlung länger. Die vorgeschriebene Dosis für dieses Arzneimittel beträgt 3 Tabletten täglich.

• Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni). Diese einmal täglich einzunehmende Tablette heilt die Krankheit bei den meisten Menschen innerhalb von 8-12 Wochen.

• Ombitasvir-Paritaprevir-Dasabuvir-Ritonavir (Viekira Pak). Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine Kombination von Tabletten: zwei, die Sie einmal am Tag einnehmen, und eine, die Sie zweimal zu den Mahlzeiten einnehmen. Sie nehmen sie 12 bis 24 Wochen lang ein.

• Ombitasvir - Paritaprevir - Ritonavir (Technivie)? Sie werden diese Tablette oral einnehmen, möglicherweise zusammen mit Ribavirin.

• Sofosbuvir (Sovaldi) mit ?elbasvir/Grazoprevir. Nehmen Sie diese Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit mit einer Mahlzeit ein. Sie müssen sie zusammen mit Ribavirin und/oder Interferon einnehmen, und Sie werden sie wahrscheinlich 12 bis 24 Wochen lang einnehmen.

• Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa). Diese tägliche Pille, die Sie normalerweise 12 Wochen lang einnehmen, soll Ihre Krankheit heilen.

• Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi). Diese Kombination ist für die Behandlung von Erwachsenen mit chronischer HCV zugelassen, die entweder keine Zirrhose oder eine kompensierte Zirrhose (das Stadium der Krankheit, in dem keine Symptome auftreten) haben und bereits bestimmte Behandlungen erhalten haben.

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten von Hepatitis C.

Was sind die Nebenwirkungen von Hepatitis-C-Medikamenten?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Hepatitis-C-Medikamenten hängen vom jeweiligen Medikament ab und können folgende sein:

• Grippeähnliche Symptome

• Ausschlag

• Müdigkeit

• Haarausfall

• Kopfschmerzen

• Erhöhte Leberenzymtests

• Schwierigkeiten beim Denken

• Nervosität

• Depression

Erfahren Sie mehr über die Nebenwirkungen der Hepatitis-C-Behandlung und was Sie erwarten können.

Was sind die Komplikationen von Hepatitis C?

Etwa 75 % bis 85 % der Betroffenen erkranken an einer Langzeitinfektion, der chronischen Hepatitis C. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann sie zu:

• Zirrhose oder Vernarbung der Leber

• Leberkrebs

• Leberversagen

Lesen Sie mehr über die Komplikationen von Hepatitis C.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie zum Arzt gehen, sollten Sie Fragen stellen, um die Informationen zu erhalten, die Sie für den Umgang mit Ihrer Hepatitis C benötigen. Wenn Sie können, lassen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund Notizen machen. Sie könnten fragen:

Kann man einer Hepatitis-C-Infektion vorbeugen?

Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Hepatitis C. Um eine Ansteckung mit dem Virus zu vermeiden:

• Benutzen Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein Latexkondom.

• Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Rasierapparate.

• Teilen Sie keine Nadeln, Spritzen oder andere Geräte, wenn Sie Drogen injizieren.

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich tätowieren, piercen oder maniküren lassen. Die Geräte können mit dem Blut einer anderen Person beschmiert sein.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Hepatitis C vorbeugen können.

Wie sind Ihre Aussichten?

Heute sind die Aussichten für die meisten Menschen mit Hepatitis C, die behandelt werden, gut. Mit den neuen Behandlungen liegt die Heilungsrate bei über 90 %. Das Ziel der antiviralen Medikamente ist ein Zustand, der als anhaltende virologische Reaktion bezeichnet wird. Das Hepatitis-Virus gilt als geheilt, wenn in einem Bluttest, der 3 Monate nach Ende der Behandlung durchgeführt wird, kein Virus mehr nachweisbar ist.

Achten Sie nach der Behandlung darauf, dass Sie die von Ihrem Arzt verordneten gesunden Gewohnheiten beibehalten und sich regelmäßig daran halten. Menschen, bei denen das Virus nicht erfolgreich behandelt wurde, können eine Leberzirrhose entwickeln und eine Lebertransplantation benötigen.