Für viele Amerikaner, die ins Ausland reisen, besteht ein erhöhtes Risiko, sich mit Virushepatitis anzustecken - insbesondere in Regionen, in denen Hepatitis weit verbreitet ist und die sanitären Verhältnisse schlecht sind. Hier sind 8 Tipps zum Schutz von Reisenden.
In den USA ist das Risiko, an einer Virushepatitis zu erkranken, in den letzten Jahren stark gesunken. Für Amerikaner, die ins Ausland reisen, ist das Risiko höher - vor allem in Regionen, in denen Hepatitis weit verbreitet ist und die sanitären Verhältnisse schlecht sind.
Reisende, die in nichtstädtische Gebiete von Entwicklungsländern reisen, sind am ehesten ansteckungsgefährdet, sagt Scott D. Holmberg, MD, Leiter der Abteilung für Epidemiologie und Überwachung der Abteilung für virale Hepatitis bei den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta. Aber auch bei einem Aufenthalt in einem Luxushotel kann man sich mit Hepatitis anstecken.
Es wurden mehrere Hepatitis-Typen identifiziert. Die Haupttypen sind Hepatitis A, B und C.
Hepatitis A
verbreitet sich durch fäkal-oralen Kontakt. Dies kann durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken geschehen, die mit winzigen Mengen virushaltiger Fäkalien verunreinigt sind, oder durch engen persönlichen Kontakt mit einer Person, die Hepatitis A hat. Die meisten Menschen mit Hepatitis A erholen sich innerhalb weniger Wochen oder Monate vollständig.
Hepatitis B und C
werden durch Kontakt mit infiziertem Blut (und im Fall von B auch mit anderen Körperflüssigkeiten) übertragen. Dies kann durch sexuellen Kontakt mit einer Person geschehen, die Hepatitis B oder C hat, durch den gemeinsamen Gebrauch von persönlichen Gegenständen (Nageltrimmer, Rasierapparate, Drogenutensilien usw.) einer infizierten Person oder durch schmutzige Injektionsnadeln oder Bluttransfusionen, die nicht auf Hepatitis untersucht wurden. Hepatitis B und C können zu Leberzirrhose, Leberkrebs und zum Tod führen.
Was können Sie tun, um das Risiko einer Hepatitis-Ansteckung bei Auslandsreisen zu minimieren? Hier sind acht Strategien.
1. Lassen Sie sich impfen.
Es gibt sichere, wirksame Impfstoffe gegen Hepatitis A und B, aber noch nicht gegen Hepatitis C. Einige Experten sagen, dass eine Impfung für fast jeden sinnvoll ist, der das Land verlässt. Jeder, der häufig ins Ausland reist, sollte sich wahrscheinlich impfen lassen, sagt Melissa Palmer, MD, klinische Professorin für Medizin an der New York University School of Medicine.
Der Hepatitis-A-Impfstoff wird normalerweise in zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten verabreicht. Der Hepatitis-B-Impfstoff wird Erwachsenen in der Regel in drei Dosen im Abstand von sechs Monaten und Kindern in drei oder vier Dosen im Abstand von sechs bis 18 Monaten verabreicht.
Erwachsene können auch einen kombinierten Impfstoff erhalten, der in drei Dosen im Abstand von sechs Monaten verabreicht wird.
Wenn Sie vor Antritt einer Reise keine Zeit für alle Impfungen haben, sollten Sie sich die erste Injektion geben lassen. Auf diese Weise haben Sie zumindest eine Teilimmunität. Eine andere Möglichkeit ist, den Arzt zu fragen, ob Sie alle Injektionen in einem beschleunigten Zeitplan erhalten können.
2. Kennen Sie Ihr Ziel.
Das Risiko, sich mit Hepatitis anzustecken, ist gering, wenn Sie nach Kanada, Japan, Westeuropa oder in ein anderes Gebiet reisen, in dem die Krankheit nicht weit verbreitet ist und die hygienischen Bedingungen gut sind.
Bei Reisen in ein Entwicklungsland, in dem Hepatitis weit verbreitet ist, ist jedoch besondere Wachsamkeit geboten.
Virale Hepatitis ist besonders häufig in Afrika südlich der Sahara, Osteuropa, dem Nahen Osten, dem Amazonasbecken und Asien.
Die Weltgesundheitsorganisation und das CDC verfügen über Karten, auf denen Länder mit hohen Hepatitis-Raten verzeichnet sind.
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Die Hepatitis-A-Karte finden Sie unter https://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_HepA_ITHRiskMap.png
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Die Hepatitis-B-Karte ist zu finden unter https://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_HepB_ITHRiskMap.png
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Die Hepatitis-C-Karte ist zu finden unter https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/hepatitis-c.aspx
3. Halten Sie Ihre Hände sauber.
Häufiges Händewaschen verhindert, dass Fäkalien von den Händen in den Mund gelangen, wo sie eine Infektion verursachen können. Waschen Sie sich die Hände mit warmem Seifenwasser oder benutzen Sie ein Handdesinfektionsmittel, nachdem Sie die Toilette benutzt oder eine Windel gewechselt haben und bevor Sie essen. Wenn Sie eine schmutzige Toilette benutzen müssen, benutzen Sie eine Serviette oder ein Papierhandtuch, um den Wasserhahn zu schließen und die Tür zu öffnen.
4. Achten Sie darauf, was Sie essen.
Ungekochte Lebensmittel, einschließlich Obst, Gemüse, Salate und rohes Fleisch oder Schalentiere, können Hepatitis übertragen. Wenn die hygienischen Verhältnisse unzureichend sind, sollten Sie sich an gekochte Lebensmittel halten, die Sie noch heiß verzehren. Essen Sie frisches Obst und Gemüse nur, wenn Sie es selbst schälen.
Es ist so, wie wir im Friedenskorps zu sagen pflegten, sagt Holmberg. Kochen Sie es, kochen Sie es, schälen Sie es, oder vergessen Sie es. Und schließlich: Kaufen Sie keine Lebensmittel von Straßenhändlern.
5. Vermeiden Sie verunreinigtes Wasser.
In Regionen mit schlechten sanitären Einrichtungen kann Leitungswasser Hepatitis übertragen. Um das Risiko zu verringern, verwenden Sie abgefülltes Wasser zum Trinken sowie zum Waschen von Obst und Gemüse. Lassen Sie die Finger von Eiswürfeln, es sei denn, Sie sind sicher, dass sie aus reinem Wasser hergestellt wurden.
Sie sollten kein Wasser in Flaschen kaufen und es dann in ein Glas mit Eiswürfeln gießen, die aus verunreinigtem Wasser hergestellt wurden, sagt Palmer. Experten empfehlen, Wasser in Flaschen nur von einer vertrauenswürdigen Quelle zu kaufen - Straßenverkäufer sind dafür bekannt, Wasserflaschen mit Leitungswasser aufzufüllen und an ahnungslose Touristen zu verkaufen.
6. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Sex.
Da alle drei Haupttypen von Hepatitis durch sexuellen Kontakt übertragen werden können, ist es eine gute Idee, etwas über einen potenziellen Sexualpartner zu erfahren - insbesondere, wenn er/sie aus einer Region stammt, in der Hepatitis endemisch ist.
Es gibt keine einfache Methode, um festzustellen, ob eine bestimmte Person Hepatitis hat. Viele Menschen sehen auch im Endstadium der Krankheit gesund aus. Ihr Risiko kann jedoch bei einem Partner höher sein, der tätowiert ist, illegale Drogen konsumiert hat oder in der Vergangenheit sexuelle Promiskuität praktiziert hat.
Die Verwendung eines Latexkondoms kann Ihr Risiko verringern. Vermeiden Sie außerdem oralen und analen Kontakt sowie rauen Sex, Analsex und andere Aktivitäten, bei denen es zu Schnitt- oder Schürfwunden kommen kann, da diese das Übertragungsrisiko erhöhen.
7. Vorsicht vor scharfen Gegenständen.
Schmutzige (wiederverwendete) Injektionsnadeln können Hepatitis übertragen, ebenso wie Akupunkturnadeln und Instrumente, die für Tätowierungen oder Piercings verwendet werden.
Wenn Zweifel an der Hygiene einer Nadel bestehen - z. B. in einem Gebiet, in dem keine angemessenen Sterilisationstechniken zur Verfügung stehen -, sollten Sie sie meiden.
Wie sieht es mit der medizinischen Versorgung aus? Wenn Sie sich in einem Entwicklungsland befinden, sollten Sie sich nur dann eine Bluttransfusion oder eine Infusion geben lassen, wenn es unbedingt notwendig ist, sagt Palmer. Eine invasive medizinische oder zahnärztliche Behandlung ist nur dann sinnvoll, wenn der Nutzen die Risiken eindeutig überwiegt - zum Beispiel, wenn Sie eine Notfallbehandlung für lebensbedrohliche Verletzungen benötigen, die Sie bei einem Unfall erlitten haben.
8. Halten Sie sich von Blut fern.
Gehen Sie vorsichtshalber davon aus, dass das Blut einer anderen Person ansteckend ist. Jeder Kontakt mit Blut kann Hepatitis B und C übertragen, sagt John W. Ward, MD, Direktor der CDC-Abteilung für virale Hepatitis.
Wenn Sie jemandem, der blutet, erste Hilfe leisten müssen, tun Sie Ihr Bestes, um den Kontakt mit dem Blut zu vermeiden. Falls doch Blut auf Sie gelangt, waschen Sie es sofort ab.
Es ist in Ordnung, ein guter Samariter zu sein, aber stellen Sie sicher, dass offene Schnitte und Wunden abgedeckt sind, sagt Palmer.
