Ihr HCV-Viruslasttest gibt Aufschluss darüber, wie viel Hepatitis-C-Virus sich in Ihrem Blut befindet. Anhand der Viruslast kann Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlung am besten geeignet ist und wie gut sie wirkt.
Die Viruslast misst jedoch nur, was in Ihrem Blut passiert, nicht aber in Ihren Leberzellen selbst. Sie sagt also nichts darüber aus, wie ernst Ihre Hepatitis C ist, wie schnell sie sich verschlechtern könnte oder wie gut Ihre Behandlung anschlägt. Er sagt auch nichts über das Ausmaß der Schädigung oder Vernarbung in Ihrer Leber aus.
Tests zur Viruslast
Dabei wird Ihr Blut auf genetische Spuren von HCV untersucht. Wenn sie gefunden werden, bedeutet dies, dass Sie aktive Hep C haben und dass sich Ihre Viren vermehren. Es gibt zwei Arten von Viruslasttests:
Qualitativ: Dieser Test kann bestätigen, ob Sie Hepatitis C haben oder nicht. Ein positiver Test bedeutet, dass der genetische HCV-Code in Ihrem Blut gefunden wurde. Ein negativer Test bedeutet, dass kein messbares Virus gefunden wurde. Qualitative Tests sind sehr empfindlich, d. h., wenn Sie eine aktuelle Hep-C-Infektion haben, wird diese fast immer gefunden.
Quantitativ: Dieser Test wird oft als Hep-C-RNA-Test bezeichnet. Er misst, wie viel HCV in etwa einem Tropfen Blut enthalten ist. Die meisten Labors geben die Werte heute in internationalen Einheiten pro Milliliter (IU/mL) an.
Ablesen der Ergebnisse
Das Ziel der Hepatitis-C-Therapie ist es, die Viruszahl so weit zu senken, dass sie nicht mehr nachweisbar ist. Wenn das 3 Monate nach Beendigung der Behandlung der Fall ist, gelten Sie als geheilt. Dies ist bei mehr als 90 % der Menschen der Fall, die die empfohlenen Behandlungen erhalten.
Hohe Viruslast: Dies ist der Fall, wenn Ihre Viruszahl mehr als 800.000 IU/ml beträgt. Wenn Ihre Viruslast zu Beginn hoch ist, kann es für Ihre Behandlung schwierig oder unmöglich sein, das Virus vollständig zu beseitigen. Einige Forscher betrachten alles über 400.000 IU/ml als hoch.
Niedrige Viruslast: Dies ist ein Wert unter 800.000 IE/ml. Ihre Chancen, dass die Behandlung Ihr HCV ganz oder größtenteils verschwinden lässt, sind besser als bei einer hohen Viruslast.
Nicht nachweisbare Viruslast: Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie keine Viren haben. Nicht nachweisbare Werte können unterschiedlich sein, je nachdem, wie genau Ihr Test ist, welches Labor Sie benutzen und wie es die Blutprobe behandelt hat. Möglicherweise haben Sie immer noch Viren, aber zu wenige, als dass die Tests sie aufspüren könnten.
Zwei neuere Tests - transkriptionsvermittelte Amplifikation (TMA) und Polymerase-Kettenreaktion (PCR) - können bis zu 5-10 IE/ml messen. Ein dritter Test, die so genannte verzweigtkettige DNA (bDNA), kann Viruslasten unter 615 IU/ml übersehen.
Anhaltende virologische Reaktion: Dies ist der Fall, wenn die empfindlichsten Tests 12 Wochen nach Beendigung der Behandlung keine Spuren von HCV mehr in Ihrem Blut finden. Dies wird auch als virale Heilung bezeichnet. Das bedeutet, dass Ihre Krankheit in Remission ist und Ihre Hepatitis C nicht mehr aktiv ist. Ihre Leber beginnt möglicherweise zu heilen, und Ihr Risiko für Leberversagen und Leberkrebs kann sinken. Zur Bestätigung müssen Sie möglicherweise den Test wiederholen oder einen qualitativen Test machen, der prüft, ob Sie negativ auf jegliche Spuren viralen Erbguts reagieren.
Virale Belastungen während der Behandlung
Die Überprüfung Ihrer Viruslast vor, während und nach der Behandlung zeigt Ihrem Arzt, ob und wie gut Ihre Medikamente wirken. Eine steigende Viruslast bedeutet nicht immer, dass Sie kränker werden, und ein Rückgang der Viruszahl ist kein Zeichen dafür, dass Sie auf dem Weg zur Heilung sind.
Anders als bei HIV, wo niedrigere Viruszahlen in der Regel ein längeres, gesünderes Leben bedeuten, sagt die HCV-Viruslast nicht viel darüber aus, wie schnell Ihre Hep C fortschreitet oder wie Ihre Krankheit verlaufen könnte. Dazu muss Ihr Arzt Ihre Leberenzyme und Ihr Lebergewebe untersuchen und weitere Tests durchführen.
In der Regel wird Ihre Hep C-Behandlung gleich sein, unabhängig davon, wie hoch oder niedrig Ihre Viruslast ist. Die Medikamente, die Ihnen verschrieben werden, hängen weniger von Ihrer Viruszahl als von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, der genetischen Ausstattung Ihres HCV und anderen Faktoren ab.
