Hepatitis A, B und C verbreiten sich auf sehr unterschiedliche Weise und haben leichte bis schwere Auswirkungen auf die Leber. Die Bilder des Arztes zeigen Hepatitis-Symptome, wie man die Krankheit vermeiden kann, Impfstoffe und Behandlungen.
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Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Sie kann durch Drogen, Alkoholkonsum oder bestimmte Krankheiten verursacht werden. In den meisten Fällen wird sie jedoch durch ein Virus verursacht. Dies wird als Virushepatitis bezeichnet, und die häufigsten Formen sind Hepatitis A, B und C.
Hepatitis-Symptome
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Manchmal treten in den ersten Wochen nach der Infektion - der akuten Phase - keine Hepatitis-Symptome auf. Aber wenn sie auftreten, können die Symptome der Typen A, B und C Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, leichtes Fieber oder gelbe Haut oder Augen (Gelbsucht) umfassen. Wenn Hepatitis B und C chronisch werden, können sie über Jahre hinweg keine Symptome verursachen. Bis es zu ersten Warnzeichen kommt, kann die Leber bereits geschädigt sein.
Hepatitis A: Was passiert
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Hepatitis A ist hochgradig ansteckend und kann in vielen verschiedenen Situationen von Mensch zu Mensch übertragen werden... Sie verursacht in der Regel nur eine leichte Erkrankung, und viele Infizierte merken gar nicht, dass sie krank sind. Das Virus verschwindet fast immer von selbst und verursacht keine langfristigen Leberschäden.
Hepatitis A: Wie verbreitet sie sich?
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Hepatitis A wird normalerweise durch Lebensmittel oder Wasser übertragen. Lebensmittel können verunreinigt werden, wenn sie von einer Person mit Hepatitis berührt werden, die sich nach dem Toilettengang nicht die Hände gewaschen hat. Dadurch werden winzige Mengen des infizierten Stuhls auf die Lebensmittel übertragen. Rohe Schalentiere, Obst, Gemüse und ungenügend gekochte Lebensmittel sind häufig die Schuldigen bei Hepatitis-A-Ausbrüchen. Das Virus kann sich auch in Kindertagesstätten ausbreiten, wenn die Angestellten sich nach dem Windelwechseln nicht sorgfältig die Hände waschen.
Hepatitis A: Wer ist gefährdet?
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Ein Hauptrisikofaktor für Hepatitis A ist die Reise in ein Land mit hoher Infektionsrate oder der Aufenthalt in einem solchen Land. Sie können die Reisehinweise der CDC einsehen, um sich über aktuelle Ausbrüche zu informieren. Der Verzehr roher Lebensmittel oder von Leitungswasser kann das Risiko auf Reisen erhöhen. Kinder, die eine Kindertagesstätte besuchen, haben ebenfalls ein höheres Risiko, an Hepatitis A zu erkranken.
Hepatitis B: Wie es dazu kommt
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Viele Erwachsene, die an Hepatitis B erkranken, haben für kurze Zeit leichte Symptome und werden dann von selbst wieder gesund. Manche Menschen sind jedoch nicht in der Lage, das Virus aus dem Körper zu entfernen, was zu einer Langzeitinfektion führt. Fast 90 % der Säuglinge, die das Virus bekommen, tragen es lebenslang in sich. Im Laufe der Zeit kann Hepatitis B zu ernsten Problemen führen, wie Leberschäden, Leberversagen und Leberkrebs.
Hepatitis B: Wie verbreitet sie sich?
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Sie können sich durch den Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten einer infizierten Person anstecken. In den USA wird sie am häufigsten durch ungeschützten Sex übertragen. Man kann sich auch mit Hepatitis B anstecken, indem man Nadeln, Rasierapparate oder Zahnbürsten einer infizierten Person benutzt. Und eine infizierte Mutter kann das Virus während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Hepatitis B wird nicht durch Umarmen, gemeinsames Essen oder Husten übertragen.
Hepatitis B: Wer ist gefährdet?
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Jeder kann Hepatitis B bekommen, aber Menschen, die mehrere Sexualpartner haben oder illegale Drogen injizieren, haben ein höheres Risiko. Weitere Risikofaktoren sind, dass man als Angestellter im Gesundheitswesen mit Blut in Berührung kommt oder mit einer Person zusammenlebt, die chronische Hepatitis B hat.
Hepatitis C: Was passiert
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Etwa 25 % der Menschen, die an Hepatitis C erkranken, besiegen das Virus nach einer kurzen Infektion. Die übrigen tragen das Virus langfristig in ihrem Körper. Chronische Hepatitis C kann sehr ernste Komplikationen verursachen, darunter Leberversagen und Leberkrebs. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen für das Virus?
Hepatitis C: Wie verbreitet sie sich?
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Sie verbreitet sich durch infiziertes Blut. In den USA ist die gemeinsame Benutzung von Nadeln oder anderen Gegenständen, die zur Injektion von Drogen verwendet werden, die häufigste Ursache für eine Infektion. Eine weitere Möglichkeit der Ansteckung besteht darin, sich mit einer infizierten Nadel tätowieren oder piercen zu lassen. Eine Mutter kann das Virus bei der Geburt an ihr Kind weitergeben. In seltenen Fällen wird Hepatitis C auch durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen, aber das Risiko scheint gering zu sein. Mehrere Sexualpartner, HIV oder ungeschützter Sex scheinen das Risiko einer Hepatitis-C-Übertragung zu erhöhen.
Hepatitis C: Wer ist gefährdet?
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Menschen, die zu irgendeinem Zeitpunkt illegale Drogen gespritzt haben, auch wenn es nur einmal vor vielen Jahren war, könnten mit chronischer Hepatitis C herumlaufen. Da es oft keine Symptome gibt, merken viele ehemalige Drogenkonsumenten nicht, dass sie die Infektion haben. Menschen, die vor 1992 eine Bluttransfusion erhalten haben, haben ebenfalls ein höheres Risiko. Vor diesem Jahr wurde das gespendete Blut nicht auf das Hepatitis-C-Virus untersucht.
Wie wird Hepatitis diagnostiziert?
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Eine chronische Hepatitis kann die Leber jahrelang schleichend angreifen, ohne Symptome zu verursachen. Wenn die Infektion nicht diagnostiziert, überwacht und behandelt wird, kommt es bei vielen dieser Menschen schließlich zu schweren Leberschäden. Glücklicherweise kann durch Bluttests festgestellt werden, ob Sie eine Virushepatitis haben und wenn ja, welche Art.
Wer sollte sich auf Hepatitis testen lassen?
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Testen lassen sollte sich jeder, der die genannten Risikofaktoren aufweist, insbesondere injizierende Drogenkonsumenten und Menschen, die mehrere Sexualpartner hatten. Gesundheitsschützer fordern auch Menschen asiatischer Herkunft auf, sich testen zu lassen. Das Asian Liver Center der Stanford University schätzt, dass 1 von 10 in den USA lebenden Asiaten an chronischer Hepatitis B erkrankt ist. Viele von ihnen haben das Virus wahrscheinlich seit ihrer Geburt.
Außerdem empfiehlt die U.S. Preventive Services Task Force, dass Gesundheitsdienstleister allen zwischen 1945 und 1965 Geborenen ein einmaliges Hepatitis-C-Screening anbieten.
Was passiert, wenn Sie positiv getestet werden?
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Wenn ein Test ergibt, dass Sie Virushepatitis haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Lieben zu schützen. Bei Hepatitis A sollten Sie sich häufig die Hände waschen. Vermeiden Sie bei Hepatitis B und C die gemeinsame Benutzung von Nagelscheren, Rasierern oder Zahnbürsten. Hepatitis B und manchmal auch Hepatitis C können durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Sorgen Sie dafür, dass jeder in Ihrem Haushalt gegen Hepatitis B geimpft ist. Ein wichtiger Schritt ist der Besuch bei einem Spezialisten, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
Behandlung: Hepatitis A
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Hepatitis A geht fast immer von selbst wieder weg, und es sind keine Medikamente erforderlich. Wenn Übelkeit ein Problem ist, versuchen Sie, mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt zu essen, anstatt drei große. Trinken Sie Wasser, Saft oder Sportgetränke, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten. Und vermeiden Sie anstrengende Übungen, bis Sie sich besser fühlen.
Behandlung: Chronische Hepatitis B
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Das Ziel der Behandlung der chronischen Hepatitis B ist es, das Virus zu kontrollieren und zu verhindern, dass es die Leber schädigt. Dies beginnt mit der regelmäßigen Überwachung auf Anzeichen einer Lebererkrankung. Antivirale Medikamente können helfen, aber nicht jeder kann sie einnehmen oder muss sie einnehmen. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile einer antiviralen Therapie unbedingt mit Ihrem Arzt.
Behandlung: Chronische Hepatitis C
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Das neueste von der FDA zugelassene Medikament ist Glecaprevir und Pibrentasvir (Mavyret). Dieses Medikament bietet einen kürzeren Behandlungszyklus von 8 Wochen für erwachsene Patienten mit allen HCV-Typen, die keine Leberzirrhose haben und die zuvor nicht behandelt wurden. Die Behandlungsdauer ist länger für Patienten, die sich in einem anderen Krankheitsstadium befinden. Die vorgeschriebene Dosis für dieses Medikament beträgt 3 Tabletten täglich.
Es gibt mehrere andere Kombinationspräparate sowie einige Einzelpräparate, die in Kombination verwendet werden können. Ihr Arzt wird das richtige Medikament für Sie auswählen, je nachdem, welche Art von Hepatitis C Sie haben, wie gut Ihre Leber funktioniert und welche anderen medizinischen Probleme Sie haben. Sprechen Sie auch über Ihren Versicherungsschutz, denn diese Medikamente sind teuer.
Überwachung der chronischen Hepatitis
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Um die chronische Hepatitis B oder C in den Griff zu bekommen, wird Ihr Arzt regelmäßig Blutuntersuchungen anordnen, um zu prüfen, wie gut Ihre Leber arbeitet. Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans können ebenfalls Anzeichen von Schäden aufzeigen. Wenn das Virus keine Leberprobleme verursacht, müssen Sie möglicherweise nicht behandelt werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um auf Veränderungen zu achten. Komplikationen sind am einfachsten zu behandeln, wenn sie früh erkannt werden.
Komplikationen: Zirrhose
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Eine der häufigsten Komplikationen der chronischen Hepatitis ist die Zirrhose. Dabei handelt es sich um eine Vernarbung der Leber, die durch eine Biopsie festgestellt werden kann. Die Zirrhose erschwert die Arbeit der Leber und kann zu Leberversagen führen, einem lebensbedrohlichen Zustand. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust und Schwellungen in Bauch und Beinen. In schweren Fällen können die Patienten Gelbsucht und Verwirrung erleiden.
Komplikationen: Leberkrebs
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Virale Hepatitis ist die häufigste Ursache für Leberkrebs. Daher müssen Menschen mit chronischer Hepatitis B oder C überwacht werden, auch wenn sie sich gesund fühlen. Durch Bluttests können Proteine nachgewiesen werden, die auf das Vorhandensein von Leberkrebs hindeuten. Ultraschalluntersuchungen, CT-Scans und MRTs können anormale Läsionen in der Leber aufdecken (hier in grün). Eine Biopsie ist erforderlich, um festzustellen, ob diese Bereiche krebsartig sind. Frühzeitig entdeckte Tumore können chirurgisch entfernt werden. Die meisten Leberkrebse sind jedoch schwer zu behandeln.
Lebertransplantation
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Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das den Stoffwechsel, die Verdauung, die Entgiftung und die Produktion vieler vom Körper benötigter Proteine unterstützt. Wenn ein großer Teil der Leber irreparabel geschädigt ist, kann sie diese wichtigen Aufgaben nicht mehr erfüllen. Menschen können ohne eine funktionierende Leber nicht leben. In diesem Fall kann eine Lebertransplantation die beste Hoffnung sein. Bei dieser Option erhält der Patient eine gesunde Leber von einem Spender.
Impfungen gegen Hepatitis A und B
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Es gibt Impfstoffe zum Schutz gegen Hepatitis A und B. Die CDC empfiehlt die Hepatitis-A-Impfung für alle Kinder im Alter von 12 bis 23 Monaten sowie für Erwachsene, die in Gebiete mit Hepatitis-A-Ausbrüchen reisen oder dort arbeiten wollen oder andere Risikofaktoren aufweisen. Menschen mit chronischer Hepatitis B oder C sollten sich ebenfalls gegen Hepatitis A impfen lassen, wenn sie nicht bereits immun sind. Die Hepatitis-B-Impfung wird für alle Säuglinge bei der Geburt und für Erwachsene empfohlen, die einen der bereits erwähnten Risikofaktoren aufweisen. Für Hepatitis C gibt es keinen Impfstoff.
Schutz für die Leber
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Wenn Sie an chronischer Hepatitis erkrankt sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Leber widerstandsfähig zu halten. Vermeiden Sie Alkohol, der die Leber zusätzlich schädigen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da einige davon die Leber belasten oder für Menschen mit einer Lebererkrankung möglicherweise nicht geeignet sind. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihre Termine zur regelmäßigen Überwachung wahrnehmen. Wenn Sie auf Veränderungen in Ihrer Leber achten, können Sie und Ihr Arzt dem Virus einen Schritt voraus sein.
