Väter, die das Medikament zur Kontrolle des Blutzuckers einnahmen, hatten häufiger Söhne mit Anomalien im Urogenitalbereich.
Diabetes-Medikament Metformin wird mit Geburtsfehlern bei Jungen in Verbindung gebracht
Von Howard Wolinsky
28. März 2022 -- Das Medikament Metformin, das häufig zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird, kann bei männlichen Kindern von Männern, die das Medikament einnehmen, Geburtsfehler wie Hodenhochstand und Harnröhrenprobleme verursachen, wie Forscher herausgefunden haben.
Die Einnahme von Metformin scheint die Spermien zu beeinträchtigen, die sich in der kritischen Zeit vor der Empfängnis eines männlichen Kindes entwickeln. Weibliche Kinder waren davon nicht betroffen.
Frühere Studien haben Diabetes mit Fruchtbarkeitsproblemen bei Männern in Verbindung gebracht, aber die jüngste Studie ist die erste, die zeigt, dass diese Probleme von der Behandlung und nicht von der Krankheit selbst herrühren können, so die Forscher, deren Ergebnisse in der Ausgabe vom 28. März der Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurden.
Da dies die erste Studie ist, die darauf hindeutet, dass die Einnahme von Metformin durch den Vater mit Geburtsfehlern bei seinen Kindern in Verbindung gebracht werden kann, wäre es verfrüht, auf der Grundlage der Daten Änderungen vorzunehmen, sagt Dr. Michael Eisenberg, Leiter der Abteilung für männliche Reproduktionsmedizin und Chirurgie an der Stanford University School of Medicine in Kalifornien und einer der Forscher, die die Studie durchgeführt haben. Wenn andere Studien die Ergebnisse bestätigen, könnten Ärzte damit beginnen, diese Möglichkeit mit ihren Patienten zu besprechen.
Eisenberg fügte hinzu, dass eine nährstoffreiche Ernährung, körperliche Betätigung und ein gesundes Körpergewicht "die Gesundheit eines Mannes und wahrscheinlich auch seine Fruchtbarkeit verbessern können".
Für die neue Studie analysierten Eisenberg und seine Kollegen Aufzeichnungen in einer Datenbank über alle 1,25 Millionen Geburten, die zwischen 1997 und 2016 in Dänemark stattfanden. Die Datenbank enthielt Informationen über Geburtsfehler und Medikamentenverordnungen der Eltern.
Kinder galten als einem Diabetesmedikament ausgesetzt, wenn der Vater in den drei Monaten vor der Empfängnis, in denen die befruchtenden Spermien produziert worden wären, ein oder mehrere Rezepte für das Medikament ausgestellt hatte.
Die endgültige Analyse umfasste über eine Million Kinder, von denen etwa 7.000 über den Vater Diabetesmedikamenten ausgesetzt waren und etwa 36.000 einen oder mehrere schwere Geburtsfehler aufwiesen.
Bei fast 1.500 männlichen Kindern, deren Väter Metformin eingenommen hatten, traten den Forschern zufolge 3,4-mal so viele schwere Geburtsfehler an den Genitalien und den Harnwegen auf. Die Forscher fanden keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Geburtsfehlern und der Einnahme von Insulin oder Sulfonylharnstoff-basierten Medikamenten.
Die Forscher fanden kein Risiko für Geburtsfehler bei Kindern von Männern, denen im Jahr vor oder nach der Entwicklung ihrer befruchtenden Spermien Metformin verschrieben wurde. Sie fanden auch kein erhöhtes Risiko für die Geschwister der Jungen mit Geburtsfehlern, bei denen nicht davon ausgegangen wurde, dass sie dem Medikament ausgesetzt waren.
"Angesichts der weiten Verbreitung von Metformin als Erstlinientherapie für Typ-2-Diabetes ist eine Bestätigung dieser Ergebnisse dringend erforderlich", schreibt Germaine Buck Louis, PhD, eine Epidemiologin für Fortpflanzung und Perinatalmedizin, in einem Leitartikel, der den Zeitschriftenartikel begleitet.
Louis, die Dekanin des George Mason University College of Health and Human Services in Washington, DC, weist darauf hin, dass eine wesentliche Einschränkung der Studie darin besteht, dass keine Daten darüber vorliegen, wie häufig die Männer in der Studie die ihnen verschriebenen Medikamente einnahmen.
Dennoch sollten Ärzte Paaren mit Kinderwunsch dabei helfen, die Risiken und Vorteile der Einnahme von Metformin durch den Vater gegenüber einem anderen Medikament abzuwägen, meint sie.
