Behandlungskombinationen und neue Medikamente gegen Hepatitis C

Der Arzt untersucht die Medikamentenkombinationen und ihre Nebenwirkungen, die heute zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt werden.

Bei der Behandlung von Hepatitis C sind große Veränderungen im Gange. Neue Medikamente haben weniger Nebenwirkungen und erhöhen Ihre Chancen, die Krankheit zu besiegen.

Fünf neue Medikamente werden schnell zum Standard bei der Behandlung von Hepatitis C Genotyp 1:

  • Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)

  • Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)

  • Ombitasvir, Paritaprevir, Dasabuvir, Ritonavir (Viekira Pak)

  • Simeprevir (Olysio)

  • Sofosbuvir (Sovaldi)

Simeprevir und Sofosbuvir müssen beide mit den älteren Hep-C-Medikamenten Interferon und Ribavirin kombiniert werden, lösen aber jetzt Boceprevir und Telaprevir als Kombinationspartner" mit Interferon und Ribavirin ab. Sofosbuvir kann bei einigen Arten der Krankheit auch ohne Interferon eingesetzt werden.

Elbasvir-Grazoprevir und Ledipasvir-Sofosbuvir können auch allein eingenommen werden. Die Viekira-Packung bedeutet die Einnahme von zwei Tabletten Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir einmal täglich (morgens) und einer Tablette Dasabuvir zweimal täglich (morgens und abends) über mindestens 12 Wochen. Es kann mit oder ohne Ribavirin angewendet werden, wird aber bei Patienten mit einer zugrunde liegenden Lebererkrankung nicht empfohlen.

Bevor die neuen Medikamente zur Verfügung standen, bestand die typische Behandlung aus einer Kombination von Interferon und Ribavirin mit zwei anderen Medikamenten, die das Hep-C-Virus bekämpfen:

  • Boceprevir (Victrelis)

  • Telaprevir (Incivek)

Telaprevir und Boceprevir wurden im Jahr 2011 eingeführt. Die Medikamente stören die Fähigkeit des Hep-C-Virus, im Körper zu wachsen und sich zu vermehren, sagt Dr. Jonathan M. Fenkel, Direktor des Jefferson Hepatitis C Center.

Die Kombinationsbehandlung kann jedoch zu einigen ernsten Nebenwirkungen von Interferon und Ribavirin führen, wie z. B.:

  • Müdigkeit

  • Grippeähnliche Symptome

  • Magenbeschwerden

  • Hautausschläge

  • Angstzustände und Depressionen

  • Anämie

Interferon kann auch die Zahl der weißen Blutkörperchen verringern und so die Fähigkeit zur Infektionsbekämpfung schwächen.

Mit den neuen Medikamenten sind die Heilungsraten bei Menschen mit Hepatitis C Typ 1 (der häufigsten Form in den USA) von weniger als 50 % auf 80 bis 100 % gestiegen. Sie haben auch weniger Nebenwirkungen.

Außerdem konnte die Behandlungszeit für viele Menschen verkürzt werden. Diejenigen, bei denen das Virus schnell genug aus dem Blut verschwand, konnten die Medikamente bereits nach 8 Wochen und erst nach 24 Wochen wieder absetzen.

Testen lassen

Mit diesen neuen Behandlungen und weiteren am Horizont ist es nach Ansicht von Experten wichtiger denn je, den neuen Empfehlungen zu folgen und sich auf Hepatitis C untersuchen zu lassen. 2013 empfahl die U.S. Preventive Services Task Force, dass alle Erwachsenen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, einen einmaligen Screening-Test machen sollten.

"Mehr als zwei Drittel der Menschen in den USA, die Hepatitis C haben, sind Babyboomer, und die meisten von ihnen wissen nicht, dass sie infiziert sind", sagt Fenkel. "Jetzt, da wir über wirksamere Therapien verfügen, können wir die Patienten viel leichter behandeln, bevor die Leber zu stark geschädigt wird.

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