Informieren Sie sich über die Risiken und Vorteile einer Lebendspender-Lebertransplantation - für die Person, die die neue Leber erhält, und für den Spender.
Wenn Sie eine neue Leber benötigen oder einen Teil Ihrer Leber spenden möchten, gibt es viel zu bedenken, bevor Sie sich für eine Transplantation entscheiden. Wie bei jedem Eingriff gibt es Risiken und Vorteile. Informieren Sie sich so gut wie möglich über den Ablauf und wägen Sie die Vor- und Nachteile ab.
Pro: Lebern wachsen nach.
Wenn Sie als Spender in Frage kommen, machen Sie sich vielleicht Sorgen, dass die Entfernung eines Teils Ihrer Leber Ihrer Gesundheit schaden könnte. Aber Sie können bis zu 75 % der Leber verlieren, und sie wächst schnell wieder auf ihre ursprüngliche Größe nach - und funktioniert dann auch wieder einwandfrei.
"Die Leber regeneriert sich fast sofort nach der Operation und hat nach etwa 6-8 Wochen ihre normale Größe erreicht", sagt Dr. Helen S. Te, medizinische Leiterin des Lebertransplantationsprogramms für Erwachsene am University of Chicago Medical Center. Die Leber ist das einzige Organ, das dazu in der Lage ist, und das macht die Lebendspendertransplantation erst möglich.
Nachteil: Es kann zu Komplikationen kommen.
"Der Spender kann medizinische Komplikationen wie Blutungen, Gallenaustritt, Infektionen oder Blutgerinnsel erleiden", sagt Te.
Man kann auch einen Leistenbruch bekommen, wenn man Spender ist. Und es ist zwar selten, aber der Teil Ihrer Leber, der nach der Spende übrig bleibt, könnte aufhören zu funktionieren, was lebensbedrohlich sein kann.
Wenn Sie eine neue Leber erhalten, besteht das Risiko, dass Sie einen verengten Gallengang bekommen, den ein Arzt später behandeln muss.
Pro: Transplantationen von Lebendspendern verlaufen reibungsloser.
Da Lebern von Lebendspendern kürzer außerhalb des Körpers sind als Lebern von Verstorbenen, werden sie in der Regel besser "vertragen", sagt Te.
Aber egal, ob man eine Leber von einem Lebendspender oder von einem Verstorbenen erhält, die Ergebnisse sind nach der kurzen Zeit dieselben, sagt Te. "Lebern von Verstorbenen können genauso lange halten wie Organe von Lebendspendern, je nachdem, wie der medizinische Verlauf beim Empfänger ist", sagt sie.
Nachteile: Die Empfänger brauchen lebenslang Medikamente.
Egal, ob Ihre Leber von einem Lebendspender stammt oder nicht, sie wird Ihrer Gesundheit einen großen Dienst erweisen. Aber Ihre neue Leber ist auch ein Fremder für Ihren Körper. Sie müssen Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger - davon abhalten, die neue Leber als einen Eindringling zu betrachten, der bekämpft werden muss. Diese Medikamente haben manchmal Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Diabetes und einen hohen Cholesterinspiegel.
Ein Teil Ihrer Routine nach der Operation wird darin bestehen, sich mit Gesundheitsexperten zu treffen, die Ihnen beibringen können, wie Sie mit Ihrer Gesundheit in die Offensive gehen können. "Sie werden über Änderungen des Lebensstils beraten, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind, wie z. B. eine Ernährungsumstellung", sagt Te.
Pro: Sie haben mehr Kontrolle über den Prozess.
Die meisten Lebendspender-Transplantationen finden unter Familienmitgliedern oder engen Freunden statt. Wenn Sie jemanden kennen, der bereit und in der Lage ist, Ihnen einen Teil seiner Leber zu spenden, können Sie möglicherweise schneller ein Transplantat erhalten, als wenn Sie warten müssten, bis eine Leber eines verstorbenen Spenders verfügbar ist. Das bedeutet oft, dass Sie operiert werden können, bevor Sie durch Ihre Lebererkrankung extrem krank werden.
Wenn Sie eine neue Leber von jemandem bekommen, den Sie kennen, haben Sie auch mehr Mitspracherecht, was den Zeitpunkt Ihrer Operation angeht. Sie und Ihr Spender haben die Möglichkeit herauszufinden, wann eine Operation am besten in Ihr beider Leben passt.
Nachteil: Sie werden nach der Operation außer Gefecht gesetzt sein.
Nachdem Sie Ihre neue Leber erhalten haben, werden Sie möglicherweise einige Zeit auf der Intensivstation verbringen und insgesamt bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben.
Als Leberspender brauchen Sie auch Zeit, um sich zu erholen. "Spender bleiben nach der Operation etwa eine Woche lang im Krankenhaus und brauchen 2 bis 3 Monate, um sich vollständig zu erholen", sagt Te.
Unabhängig davon, ob man Spender oder Empfänger der Leber ist, muss man nach der Transplantation auf Alkohol, Freizeitdrogen und Kontaktsportarten verzichten.
Pro: Spender werden von der Versicherung abgedeckt.
Normalerweise übernimmt die Krankenkasse der Person, die eine neue Leber erhält, die Kosten für den Spender, einschließlich der Untersuchungen vor der Transplantation, der Operation, der Genesung im Krankenhaus und der Nachsorge. Wenn Sie jedoch der Spender sind, müssen Sie oder Ihre Versicherung möglicherweise die Kosten für Schmerzmittel, die postoperative Versorgung und die Fahrtkosten zum Krankenhaus, in dem die Operation stattfindet, übernehmen.
Nachteil: Sie wachen möglicherweise mit Schmerzen auf.
Unabhängig davon, ob du die Leber bekommst oder gibst, kannst du an der Stelle, an der der Chirurg in deinen Körper schneidet, Schmerzen haben. Für den Spender ist es normalerweise etwas schlimmer, sagt Te.
"Transplantatempfänger haben in der Regel weniger Schmerzen, weil sie hochdosierte Steroide erhalten, um eine Abstoßung [der neuen Leber] zu verhindern, was die Schmerzen ebenfalls überdeckt", sagt sie. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, aber es kann bis zu 4 Wochen dauern, bis die Beschwerden nachlassen.
Pro: Es ist ein Geschenk fürs Leben.
In den USA stehen mehr als 17.500 Menschen auf einer Warteliste für eine neue Leber. Es gibt nicht genug Lebern von verstorbenen Spendern, um alle zu versorgen. Wenn Sie Lebendspender werden, helfen Sie, eine Leber für einen anderen Menschen auf der Warteliste freizugeben. Und eine erfolgreiche Transplantation schenkt der Person, die Ihre neue Leber erhält, weitere Lebensjahre.
