Hepatitis ist eine Gruppe von Virusinfektionen, die Sie und Ihr ungeborenes Kind ernsthaft beeinträchtigen können. Hier erfahren Sie, was Sie über die verschiedenen Arten von Hepatitis und Ihre Schwangerschaft wissen sollten.
Sie können einen der drei häufigsten Hepatitis-Virustypen haben - A, B und C - und es nicht wissen. Normalerweise schadet es Ihrem ungeborenen Kind nicht und beeinträchtigt auch Ihre Schwangerschaft nicht. Wenn Ihr Arzt weiß, dass Sie eine Hepatitis haben oder haben könnten, kann er Ihnen helfen, diese während der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen, um das Risiko einer langfristigen Lebererkrankung für Sie und Ihr Baby zu verringern.
Hepatitis C (HCV)
Man steckt sich mit diesem Virus durch Kontakt mit Blut an. Heutzutage infizieren sich die meisten Amerikaner durch den gemeinsamen Gebrauch von Nadeln oder anderen Utensilien für den Drogenkonsum. HCV tritt bei immer mehr schwangeren Frauen auf, wahrscheinlich wegen des starken Anstiegs des Missbrauchs von Heroin und verschreibungspflichtigen Drogen.
Wie sich HCV auf Ihr Baby auswirkt
Eines von 20 Kindern, die von Müttern mit HCV geboren werden, wird mit dem Virus infiziert. Das kann im Mutterleib, während der Geburt oder nach der Geburt des Kindes geschehen. Vor der Geburt wirkt sich die Krankheit normalerweise nicht auf Ihr Baby aus. Ihr Kind kann sich nicht über Ihre Muttermilch anstecken, aber Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Brustwarzen rissig sind oder bluten, da sich das Virus über das Blut verbreitet.
Es gibt keine Möglichkeit zu verhindern, dass das Virus auf Ihr Baby übertragen wird. Sie müssen nicht per Kaiserschnitt entbinden, nur weil Sie Hepatitis C haben.
Test und Behandlung
Die meisten Ärzte empfehlen, ein Baby auf Hepatitis C zu testen, wenn es 18 Monate alt ist. Vorher ist ein Test nicht sinnvoll, da ein sehr junges Kind noch die HCV-Antikörper seiner Mutter in sich trägt. Ein Test würde zeigen, dass das Baby infiziert ist, obwohl es das vielleicht gar nicht ist.
Was Sie tun können
Ärzte testen während der Schwangerschaft nicht regelmäßig auf Hepatitis C. Wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Sie die Krankheit haben könnten - z. B. weil Sie Drogen genommen oder Sex mit einem Infizierten gehabt haben - lassen Sie sich testen. Tun Sie es auch, wenn Sie sich gut fühlen. Vier von 5 Menschen mit HCV haben keine Symptome.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht gegen Hepatitis C behandeln, wenn Sie schwanger sind, weil die Medikamente Geburtsfehler verursachen können.
Hepatitis B (HBV)
Wie Hepatitis C kann auch dieses Virus schwere Infektionen verursachen, die die Leber schädigen. Beide Viren können Sie vor, während oder nach einer vaginalen Entbindung oder einem Kaiserschnitt auf Ihr Baby übertragen. Der Unterschied zu Hepatitis B besteht darin, dass:
Sie können sich nicht nur über Blut, sondern mit geringerer Wahrscheinlichkeit auch über Sperma, Scheidenausfluss, Speichel und andere Körperflüssigkeiten anstecken.
Ein Impfstoff kann eine HBV-Infektion verhindern, und die meisten Babys erhalten ihn bei der Geburt.
Ärzte testen schwangere Frauen regelmäßig auf diese Krankheit.
Wenn Sie infiziert sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit an Ihr Baby weitergeben, viel höher als bei Hepatitis C. Wenn Sie in den letzten 6 Monaten an Hepatitis B erkrankt sind, was Ihr Arzt als akute Infektion bezeichnet, besteht für Ihr Neugeborenes eine 90-prozentige Chance, die Krankheit zu bekommen. Wenn Sie die Infektion schon länger haben, was als chronische Hepatitis B bezeichnet wird, sinkt diese Wahrscheinlichkeit auf 10-20 %.
Betreuung nach der Entbindung
Hepatitis B ist nicht heilbar. Wenn Ihr Neugeborenes jedoch innerhalb von 12 Stunden die erste Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs und eine weitere Impfung, das so genannte Hepatitis-B-Immunglobulin, erhält, besteht eine mehr als 90-prozentige Chance, dass es das Virus nicht bekommt. Alle Säuglinge erhalten routinemäßig die erste Impfung. Das Immunglobulin erhalten sie jedoch nur, wenn die Mutter an HBV erkrankt ist oder der Verdacht besteht, dass sie HBV hat. Das Baby benötigt außerdem zwei weitere Impfdosen in den nächsten 6 Monaten, um den maximalen Schutz zu erhalten.
Sie können sicher stillen, wenn Sie Hepatitis B haben.
Hepatitis A (HAV)
Dies ist eine viel mildere Form der Hepatitis als die beiden anderen Arten. Sie ist jedoch die einzige, die während der Schwangerschaft ernsthafte Probleme verursachen kann.
Hepatitis A bekommt man in der Regel, wenn man etwas isst oder trinkt, das mit dem Kot einer infizierten Person in Berührung gekommen ist, z. B. durch schmutzige Hände bei der Zubereitung von Speisen. Die meisten Menschen erholen sich ohne Behandlung von selbst. Es ist selten, dass schwangere Frauen die Krankheit auf ihr Kind übertragen.
Aber HAV kann dazu führen, dass die Wehen zu früh einsetzen, vor allem wenn man sich nach dem ersten Trimester infiziert. Es kann zu anderen gefährlichen Komplikationen führen, z. B. dazu, dass sich die Plazenta von der Gebärmutter löst, bevor das Baby auf die Welt kommt.
Was Sie tun können
Hepatitis A tritt häufiger an Orten auf, an denen es keine sauberen Lebensmittel und kein sauberes Wasser gibt und die sanitären Anlagen unzureichend sind. Wenn Sie schwanger sind oder sich im gebärfähigen Alter befinden, sollten Sie sich vor einem Besuch in diesen Gegenden gegen Hepatitis A impfen lassen. Wenn Sie in einem Restaurant gegessen haben, in dem ein Hepatitis-A-Ausbruch gemeldet wurde, suchen Sie Ihren Arzt auf. Ein Impfstoff kann Sie und Ihr ungeborenes Kind schützen. Sie müssen sich jedoch innerhalb von 2 Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus impfen lassen.
