Hepatitis B: Symptome, Ursachen, Übertragung, Behandlungen, Medikamente und Vorbeugung

Erfahren Sie mehr über die Ursache, die Symptome, die Behandlung und die Vorbeugung von Hepatitis B.

Hepatitis B ist eine Infektion der Leber. Sie wird durch ein Virus verursacht. Es gibt einen Impfstoff, der vor dieser Krankheit schützt. Bei manchen Menschen verläuft die Hepatitis B mild und dauert nur kurze Zeit an. Diese akuten Fälle müssen nicht immer behandelt werden. Aber sie kann chronisch werden. In diesem Fall kann sie zu Vernarbung des Organs, Leberversagen und Krebs führen und sogar lebensbedrohlich sein.

Die Krankheit wird übertragen, wenn Menschen mit dem Blut, offenen Wunden oder Körperflüssigkeiten von Personen in Kontakt kommen, die das Hepatitis-B-Virus haben.

Die Krankheit ist ernst, aber wenn man sie als Erwachsener bekommt, sollte sie nicht lange andauern. Ihr Körper bekämpft die Krankheit innerhalb weniger Monate, und Sie sind für den Rest Ihres Lebens immun. Das bedeutet, dass man sie nicht wieder bekommen kann. Aber wenn man sich bei der Geburt angesteckt hat, ist es unwahrscheinlich, dass sie wieder verschwindet.

Hepatitis bedeutet eine Entzündung der Leber. Es gibt noch andere Arten von Hepatitis. Zu den durch Viren verursachten gehören auch Hepatitis A und Hepatitis C.

Hepatitis-B-Symptome

Eine kurzfristige (akute) Hepatitis-B-Infektion verursacht nicht immer Symptome. Es ist zum Beispiel ungewöhnlich, dass Kinder unter 5 Jahren Symptome haben, wenn sie infiziert sind.

Wenn Sie Symptome haben, können diese sein:

• Gelbsucht (Ihre Haut oder das Weiße der Augen färbt sich gelb, und Ihr Urin wird braun oder orange).

• Hell gefärbte Kacke

• Fieber

• Müdigkeit, die über Wochen oder Monate anhält

• Magenbeschwerden wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen

• Schmerzen im Bauch

• Gelenkschmerzen

Die Symptome zeigen sich möglicherweise erst 1 bis 6 Monate nach der Ansteckung mit dem Virus. Möglicherweise spüren Sie gar nichts. Etwa ein Drittel der Menschen, die diese Krankheit haben, wissen es nicht. Sie finden es nur durch einen Bluttest heraus.

Auch die Symptome einer langfristigen (chronischen) Hepatitis-B-Infektion treten nicht immer auf. Wenn sie auftreten, können sie denen einer kurzfristigen (akuten) Infektion ähneln.

Hepatitis B - Ursachen und Risikofaktoren

Sie wird durch das Hepatitis-B-Virus verursacht und kann auf bestimmte Weise von Mensch zu Mensch übertragen werden. Sie können das Hepatitis-B-Virus auch dann übertragen, wenn Sie sich nicht krank fühlen.

Die häufigsten Wege, sich mit Hepatitis B anzustecken, sind:

• Sex. Sie können sich anstecken, wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der die Krankheit hat, und Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekret des Partners in Ihren Körper gelangt.

• Gemeinsame Benutzung von Nadeln. Das Virus verbreitet sich leicht über Nadeln und Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind.

• Versehentliche Nadelstiche: Mitarbeiter des Gesundheitswesens und alle anderen, die mit menschlichem Blut in Berührung kommen, können sich auf diese Weise infizieren.

• Mutter zu Kind: Schwangere Frauen mit Hepatitis B können die Krankheit während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Es gibt jedoch einen Impfstoff, der eine Ansteckung von Neugeborenen verhindert.

Hepatitis B wird nicht durch Küssen, Essen oder Wasser, gemeinsame Benutzung von Utensilien, Husten oder Niesen oder durch Berührung übertragen.

Wie häufig ist Hepatitis B?

Nach Angaben der CDC ist die Zahl der Erkrankten rückläufig. Die Raten sind von durchschnittlich 200.000 pro Jahr in den 1980er Jahren auf etwa 20.000 im Jahr 2016 gesunken. Am häufigsten erkranken Menschen im Alter zwischen 20 und 49 Jahren.

Etwa 90 % der Säuglinge und 25-50 % der Kinder im Alter von 1-5 Jahren werden chronisch infiziert. 95 % der Erwachsenen erholen sich vollständig und erleiden keine chronische Infektion mehr.

Bis zu 1,2 Millionen Menschen in den USA sind Träger des Virus.

Hepatitis-B-Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Hepatitis B haben könnten, wird er Sie gründlich untersuchen. Er wird Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Leber entzündet ist. Wenn Sie Hepatitis-B-Symptome und hohe Leberenzymwerte haben, werden Sie getestet:

• Hepatitis-B-Oberflächenantigen und Antikörper (HBsAg). Antigene sind Proteine auf dem Hepatitis-B-Virus. Antikörper sind Proteine, die von Ihren Immunzellen gebildet werden. Sie tauchen zwischen 1 und 10 Wochen nach der Infektion in Ihrem Blut auf. Wenn Sie sich erholen, sind sie nach 4 bis 6 Monaten verschwunden. Wenn sie nach 6 Monaten noch vorhanden sind, ist die Erkrankung chronisch.

• Hepatitis-B-Oberflächenantikörper (Anti-HBs). Diese treten auf, nachdem das HBsAg verschwunden ist. Sie machen Sie für den Rest Ihres Lebens immun gegen Hepatitis B.

Wenn Ihre Krankheit chronisch wird, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrer Leber entnehmen, eine so genannte Biopsie. So kann er feststellen, wie schwer Ihr Fall ist. Möglicherweise wird auch eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt, um festzustellen, wie stark die Leber geschädigt ist.

Hepatitis-B-Behandlung

Wenn Sie glauben, dass Sie mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto besser. Sie erhalten einen Impfstoff und eine Spritze mit Hepatitis-B-Immunglobulin. Dieses Protein stärkt Ihr Immunsystem und hilft ihm, die Infektion zu bekämpfen.

Wenn Sie krank werden, kann Ihr Arzt Ihnen Bettruhe verordnen, damit Sie schneller wieder gesund werden.

Sie müssen auf Dinge verzichten, die Ihre Leber schädigen können, wie Alkohol und Paracetamol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie andere Medikamente, pflanzliche Behandlungen oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Einige von ihnen können diesem Organ ebenfalls schaden. Achten Sie außerdem auf eine gesunde Ernährung.

Wenn die Infektion abklingt, wird der Arzt Ihnen sagen, dass Sie ein inaktiver Träger sind. Das bedeutet, dass sich kein Virus mehr in Ihrem Körper befindet, aber Antikörpertests werden zeigen, dass Sie in der Vergangenheit Hepatitis B hatten.

Wenn die Infektion länger als 6 Monate aktiv ist, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie eine chronisch aktive Hepatitis B haben:

• Adefovir dipivoxil (Hepsera). Dieses Medikament, das als Tablette eingenommen wird, wirkt gut bei Menschen, die nicht auf Lamivudin ansprechen. Hohe Dosen können zu Nierenproblemen führen.

• Entecavir (Baraclude). Es wird einmal täglich eingenommen und hat nur wenige Nebenwirkungen. Es gilt als die erste Wahl bei der Behandlung.

• Interferon alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron). Dieses Medikament stärkt Ihr Immunsystem. Sie nehmen es als Spritze für mindestens 6 Monate ein. Es heilt die Krankheit nicht. Es behandelt die Leberentzündung.

• Lamivudin (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Es ist als Flüssigkeit oder Tablette erhältlich und wird einmal täglich eingenommen. Die meisten Menschen haben keine Probleme damit. Wenn Sie es jedoch über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann es sein, dass das Virus nicht mehr auf das Medikament anspricht.

• Pegyliertes Interferon

  (Pegasys)

  ? Langwirksames Interferon, das in der Regel 6 Monate bis zu einem Jahr lang einmal wöchentlich gespritzt wird. Dieses Medikament kann dazu führen, dass Sie sich schlecht fühlen oder depressiv werden, und es kann Ihnen den Appetit verderben. Es senkt auch die Zahl der weißen Blutkörperchen, was die Bekämpfung von Infektionen erschwert.

• Telbivudin (Tyzeka) ist ein antivirales Medikament. Resistenzen gegen dieses Medikament sind häufig.

• Tenofovir alafenamid (Vemlidy). Diese Tabletten werden 6 bis 12 Monate lang eingenommen.

• Tenofovir Disoproxil Fumerat?(Viread). Dieses Medikament ist als Pulver oder Tablette erhältlich. Wenn du es einnimmst, wird dein Arzt oder deine Ärztin häufig kontrollieren, ob es deine Nieren schädigt.

Hepatitis-B-Komplikationen

Obwohl die meisten Menschen mit chronischer Hepatitis B sich nicht krank fühlen und nicht einmal wissen, dass sie die Krankheit haben, solange sie sich nicht in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, kommt es bei einigen zu ernsthaften Komplikationen. Chronische Hepatitis B kann zu:

• Zirrhose, d. h. Vernarbung der Leber. Dies erschwert die Arbeit der Leber und kann schließlich zu Leberversagen führen.

• Leberkrebs. Wenn Sie eine chronische Hepatitis B haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Ultraschalluntersuchung empfehlen, um festzustellen, ob es Anzeichen für Leberkrebs gibt.

• Leberversagen. Dies ist der Fall, wenn Ihre Leber nicht mehr in der Lage ist, ihre Arbeit zu verrichten. Man spricht auch von einer Lebererkrankung im Endstadium. Dies tritt nur in schweren Fällen von chronischer Hepatitis B auf.

• Nierenerkrankung. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit einer durch Hepatitis B verursachten Leberzirrhose mit größerer Wahrscheinlichkeit an bestimmten Nierenerkrankungen leiden.

• Probleme mit den Blutgefäßen. Dazu gehören Entzündungen der Blutgefäße.

Hepatitis B und Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, können Sie das Virus bei der Geburt an Ihr Kind weitergeben. Während der Schwangerschaft ist dies weniger wahrscheinlich.

Wenn Ihr Baby das Virus bekommt und nicht behandelt wird, kann es langfristig Leberprobleme bekommen. Alle Neugeborenen mit infizierten Müttern sollten bei der Geburt und im ersten Lebensjahr Hepatitis-B-Immunglobulin und den Impfstoff gegen Hepatitis erhalten.

Hepatitis-B-Prävention

So verhindern Sie, dass sich eine Hepatitis-B-Infektion ausbreitet:

• Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen (wenn Sie noch nicht infiziert sind). Sie ist der Schlüssel zur Vorbeugung, und die CDC empfiehlt sie für alle Babys, die in den USA geboren werden, für alle Kinder und Jugendlichen unter 19 Jahren, die noch nicht geimpft wurden, sowie für Risikopersonen.

• Benutzen Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome.

• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie nach anderen aufräumen, besonders wenn Sie Binden, Tampons und Bettwäsche anfassen müssen.

• Decken Sie alle offenen Schnitte oder Wunden ab.

• Teilen Sie keine Rasierapparate, Zahnbürsten, Nagelpflegegeräte oder gepiercte Ohrringe mit anderen.

• Teilen Sie keinen Kaugummi und kauen Sie keine Nahrung für ein Baby vor.

• Vergewissern Sie sich, dass alle Nadeln für Drogen, Ohrlochstechen oder Tätowierungen - oder Werkzeuge für Maniküre und Pediküre - ordnungsgemäß sterilisiert sind.

• Reinigen Sie Blut mit einem Teil Haushaltsbleichmittel und 10 Teilen Wasser.

Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt, dass sich Menschen aus diesen Gruppen auf Hepatitis B untersuchen lassen:

• Alle schwangeren Frauen

• Personen, die in Ländern oder Regionen geboren sind, in denen Hepatitis B weit verbreitet ist

• In den USA geborene Personen, die als Säuglinge nicht geimpft wurden und deren Eltern aus Ländern oder Regionen stammen, in denen Hepatitis B weit verbreitet ist (z. B. Afrika südlich der Sahara und Südostasien)

• Menschen, die HIV-positiv sind

• Menschen, die Drogen injizieren

• Männer, die Sex mit Männern haben

• Menschen, die mit einem Hepatitis-B-Infizierten zusammenleben oder Sex mit ihm haben

Kann ich es von Bluttransfusionen bekommen?

Gespendetes Blut wird auf das Virus getestet, so dass die Wahrscheinlichkeit, sich durch eine Bluttransfusion anzustecken, gering ist. Infiziertes Blut wird weggeworfen.

Wer sollte sich gegen Hepatitis B impfen lassen?

Alle neugeborenen Babys sollten geimpft werden. Sie sollten sich auch impfen lassen, wenn Sie:

• Sie mit infiziertem Blut oder Körperflüssigkeiten von Freunden oder Familienmitgliedern in Kontakt gekommen sind

• Verwendung von Nadeln zur Einnahme von Freizeitdrogen

• Sex mit mehr als einer Person haben

• Sie sind im Gesundheitswesen tätig

• in einer Kindertagesstätte, einer Schule oder einem Gefängnis arbeiten

Ist Hepatitis B heilbar?

Hepatitis B ist nicht heilbar. Aber auch hier gilt, dass die Krankheit oft innerhalb weniger Monate abklingt und bei chronisch Erkrankten manchmal ganz verschwindet.

Wie ist die Prognose für Hepatitis B?

Ihr Arzt weiß, dass Sie sich erholt haben, wenn Sie keine Symptome mehr haben und Bluttests dies zeigen:

• Ihre Leber arbeitet normal.

• Sie haben Oberflächenantikörper gegen Hepatitis B.

Aber manche Menschen werden die Infektion nicht wieder los. Wenn Sie die Krankheit länger als 6 Monate haben, sind Sie ein so genannter Träger, auch wenn Sie keine Symptome haben. Das bedeutet, dass Sie die Krankheit an andere Menschen weitergeben können:

• ungeschützten Geschlechtsverkehr

• Kontakt mit Ihrem Blut oder einer offenen Wunde

• Gemeinsame Benutzung von Nadeln oder Spritzen

Die Ärzte wissen nicht warum, aber bei einer kleinen Anzahl von Trägern verschwindet die Krankheit. Bei anderen wird sie chronisch. Das bedeutet, dass sie eine ständige Leberinfektion haben. Dies kann zu einer Zirrhose oder Verhärtung des Organs führen. Es vernarbt und hört auf zu arbeiten. Manche Menschen erkranken auch an Leberkrebs.

Wenn Sie Träger von Hepatitis B sind oder sich damit infiziert haben, sollten Sie kein Blut, Plasma, Organe, Gewebe oder Sperma spenden. Sagen Sie jedem, den Sie anstecken könnten - sei es ein Sexualpartner, Ihr Arzt oder Ihr Zahnarzt -, dass Sie die Krankheit haben.