Sodbrennen bei Kindern und Säuglingen: Symptome, Behandlungen, Ursachen und mehr

Der Arzt untersucht die häufigsten Ursachen und Symptome von Sodbrennen und Reflux bei Säuglingen und Kindern, einschließlich Tests und Behandlungen.

Was verursacht Sodbrennen bei Säuglingen und Kindern?

Sodbrennen bei Säuglingen und Kleinkindern ist in der Regel ein Zeichen von gastroösophagealem Reflux (auch GER oder saurer Reflux genannt). Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die auftritt, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt - die Röhre, die den Mund mit dem Magen verbindet. Am unteren Ende der Speiseröhre befindet sich ein Muskel, der so genannte untere Ösophagussphinkter (LES), der normalerweise die Magensäure im Magen hält.

Wenn der LES jedoch zu sehr erschlafft, kann die aggressive Magensäure nach oben steigen und die empfindliche Auskleidung der Speiseröhre reizen. Manchmal wandert sie auch in den Mund oder aus dem Mund heraus. Dies führt zu Sodbrennen und anderen Symptomen.

GERD, eine schwerwiegendere Form von GER, betrifft etwas mehr als 1 % der Säuglinge. Das Baby spuckt stärker und oft wiederholt, und es kann auch unter Sodbrennen leiden. Dies kann sich durch Unruhe beim Füttern bemerkbar machen.

Bei sehr kleinen Kindern ist die Ursache für das Sodbrennen meist ein unausgereifter Verdauungstrakt. In der Regel verschwindet es bis zum Alter von 1 Jahr wieder.

Bei älteren Kindern sind die Ursachen für GERD andere als bei Säuglingen und Erwachsenen. In vielen Fällen kommt es zu einer Erschlaffung des Muskelventils zwischen Magen und Speiseröhre oder zu einem Druckanstieg unterhalb dieses Ventils.

Zu den Risiken gehören Übergewicht, Passivrauchen und der Verzehr bestimmter Lebensmittel (z. B. scharfe Speisen). Kinder mit neurologischen Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Was sind die Symptome von Sodbrennen bei Säuglingen und Kindern?

Sodbrennen fühlt sich wie ein brennendes Gefühl in Brust, Hals und Rachen an.

Wenn die Ursache des Sodbrennens GERD ist, kann der Säugling oder das Kind auch andere Symptome haben, wie z. B.:

• Wölbung des Rückens beim Füttern

• Schmerzen in der Brust

• Husten, der nicht weggehen will

• Unruhe

• Heisere Stimme

• Schmerzhaftes Schlucken

• Schlechtes Essen

• Halsweh

• Erbrechen

• Keuchen

• Nahrungsverweigerung oder Probleme beim Essen (das Kind kann sich verschlucken oder würgen)

• Weinen während oder nach dem Füttern

Beachten Sie, dass diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können und daher nicht unbedingt ein Anzeichen für GER oder GERD sind.

Säuglinge mit Sodbrennen fühlen sich nicht nur unwohl, sondern nehmen möglicherweise auch nicht richtig zu. Durch den ständigen Rückstau von Säure können sich Wunden in der Speiseröhre bilden. Wird GERD nicht behandelt, kann es zu einer Verengung der Speiseröhre oder zu abnormen Zellen in der Speiseröhrenschleimhaut, zu Atemproblemen und zu Ernährungsproblemen kommen.

Wie wird Sodbrennen bei Säuglingen und Kindern diagnostiziert?

Bei Kleinkindern ist es oft schwierig, Sodbrennen eindeutig zu diagnostizieren. Das liegt daran, dass es ihnen schwerer fällt, ihre Symptome zu artikulieren als Erwachsenen. Anstatt ein Brennen in der Brust zu spüren, empfinden sie Sodbrennen vielleicht als Magenschmerzen, die höher im Bauch sitzen.

Wenn Ihr Kind Symptome von Sodbrennen oder GERD zeigt, sollten Sie zunächst einen Kinderarzt aufsuchen. Möglicherweise erhalten Sie eine Überweisung zu einem Spezialisten, einem Gastroenterologen. Ein Gastroenterologe befasst sich mit Erkrankungen des Verdauungssystems.

Der Arzt wird Ihr Kind untersuchen und nach den Symptomen fragen. Zu den Tests für durch GERD verursachtes Sodbrennen gehören:

• Obere GI (Magen-Darm)-Serie. Nachdem Ihr Kind eine kalkhaltige Flüssigkeit getrunken hat, die ein Kontrastmittel (Barium) enthält, werden Röntgenaufnahmen von Speiseröhre, Magen und einem Teil des Darms gemacht.

• Endoskopie. Während das Kind sediert ist, wird ein kleiner, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende (Endoskop) durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen eingeführt. Damit kann der Arzt diese Bereiche betrachten und gegebenenfalls eine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen.

• Ösophagus-pH-Sonde. Der Arzt führt einen dünnen flexiblen Schlauch durch die Nase des Kindes in die Speiseröhre ein, um den Säuregehalt in der Speiseröhre zu messen. Wenn Ihr Kind Atemprobleme hat, kann der Arzt mit diesem Test auch feststellen, ob diese auf einen Reflux zurückzuführen sind.

• Untersuchung der Magenentleerung. Nachdem Ihr Kind Milch getrunken hat, die ein spezielles radioaktives Material enthält, beobachtet der Arzt mit einer Kamera, wie sich die Substanz durch den Verdauungstrakt bewegt. So lässt sich feststellen, ob der Reflux darauf zurückzuführen ist, dass sich der Magen zu langsam entleert.

Behandlung von Sodbrennen bei Kindern

Die Behandlung hängt vom Alter Ihres Kindes und von der Ursache des Sodbrennens ab.

Obwohl sich das Sodbrennen bei Kindern bis zu ihrem ersten Geburtstag in der Regel von selbst bessert, kann die Behandlung von Sodbrennen bei Kleinkindern schwierig sein. Eine Studie, in der mehrere gängige Methoden zur Linderung von Sodbrennen zu Hause untersucht wurden, ergab, dass die meisten nicht funktionieren - darunter das Einschlafen des Säuglings in einer aufrechteren Position (obwohl dies immer noch empfohlen wird), das Eindicken der Säuglingsnahrung oder die Verwendung eines Schnullers. Ein Aufstoßen des Säuglings oder eine aufrechte Haltung für etwa 30 Minuten nach dem Stillen kann jedoch helfen.

Medikamente können bei Sodbrennen, das sich nicht von selbst bessert, eine wirksame Behandlung sein, sollten aber nicht als erste Behandlungsmaßnahme in Betracht gezogen werden. Zu den Medikamenten gegen Sodbrennen gehören:

• H2-Blocker (Pepcid, Tagamet)

• Protonenpumpenhemmer (wie Dexilant, Nexium, Prevacid, und Prilosec)

Beide Arten von Medikamenten reduzieren die Menge der produzierten Magensäure, so dass weniger Säure in die Speiseröhre zurückfließen kann.

Sie können auch diese Methoden ausprobieren, um häufiges Sodbrennen bei Kindern zu lindern:

• Geben Sie Ihrem Kind kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt drei große Mahlzeiten.

• Lassen Sie Ihr Kind nicht innerhalb von 2 oder 3 Stunden vor dem Schlafengehen essen.

• Geben Sie Ihrem Kind kein Koffein und keine scharfen, gebratenen oder säurehaltigen Speisen. Zu den Lebensmitteln, die Ihr Kind bei häufigem Sodbrennen meiden sollte, gehören Schokolade, koffeinhaltige Limonaden, Pfefferminze, Orangen und andere Zitrusfrüchte sowie Tomaten.

• Erhöhen Sie das Kopfende des Bettes Ihres Kindes um 6 bis 8 Zentimeter, indem Sie Holzklötze unter die Bettpfosten legen (zusätzliche Kissen helfen nicht).

• Ermuntern Sie sie zu regelmäßiger Bewegung.

Wenn die Symptome anhalten, kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein. Zu den Medikamenten, die bei Blähungen helfen, gehören:

• Simethicon

• Calciumcarbonat als Antazidum

Der Arzt könnte auch ein Medikament verschreiben, das dem Magen Ihres Kindes hilft, weniger Säure zu produzieren. Forscher sind sich jedoch nicht sicher, ob diese Medikamente den Reflux bei Säuglingen lindern.

Im Großen und Ganzen sind Antazida und blähungshemmende Medikamente sicher. In hohen Dosen können Antazida einige Nebenwirkungen wie Durchfall verursachen. Wenn Ihr Kind über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Antazida einnimmt, besteht ein erhöhtes Risiko für dünne Knochen (Rachitis) oder Vitamin-B12-Mangel.

Chirurgie bei Reflux bei Kindern

In seltenen Fällen kann ein Kind eine Operation benötigen. Sie kann denjenigen helfen, die andere Behandlungen ausprobiert haben, die nicht funktioniert haben, oder Kindern, die Atemprobleme, Lungenentzündung oder andere ernsthafte Probleme aufgrund von GERD haben.

Der Eingriff wird Fundoplikatio genannt. Dabei wird der obere Teil des Magens um den unteren Ösophagussphinkter (den Muskelring, der sich öffnet und schließt, um Nahrung in den Magen zu lassen) gewickelt, um ein Band zu schaffen, das den Rückstau von Magensäure verhindert. Wie bei jeder Operation gibt es auch hier Risiken. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über diese Risiken. Er kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob dies die richtige Behandlung für Ihr Kind ist.