Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für einen Mitralklappenprolaps.
Ein Mitralklappenprolaps wird mit vielen anderen Symptomen und Erkrankungen in Verbindung gebracht. Experten sind sich jedoch nicht sicher, ob ein Mitralklappenprolaps die Ursache für diese Symptome ist.
Was ist ein Mitralklappenprolaps?
Die Mitralklappe ist eine Klappe, die das Blut von einer Herzkammer, dem linken Vorhof, in eine andere, die linke Herzkammer, fließen lässt. Bei einem Mitralklappenprolaps rutscht ein Teil der Mitralklappe locker nach hinten in die Kammer des linken Vorhofs. Dies geschieht, wenn der Hauptmuskel des Herzens, die linke Herzkammer, bei jedem Herzschlag zusammengedrückt wird. Der Mitralklappenprolaps unterscheidet sich von der Mitralklappenstenose. Bei einer Mitralklappenstenose ist die Mitralklappe steif und verengt.
Bei einem Mitralklappenprolaps rutscht die Klappe aufgrund einer abnormen Größe oder einer Schädigung des Mitralklappengewebes nach hinten. Bei den meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps ist die Ursache unbekannt.
Ein Mitralklappenprolaps kann in der Familie vorkommen. Er kann auch durch Erkrankungen verursacht werden, bei denen der Knorpel abnormal ist (Bindegewebserkrankungen). Fast 8 Millionen Menschen in den USA haben einen Mitralklappenprolaps.
Symptome des Mitralklappenprolapses
Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps haben keine Symptome. Sie haben auch keine gesundheitlichen Probleme aufgrund des Mitralklappenprolapses.
Brustschmerzen sind das häufigste Symptom bei Menschen, die Symptome eines Mitralklappenprolaps haben. Die Brustschmerzen können sehr lästig und beängstigend sein, aber sie erhöhen nicht das Risiko eines Herzinfarkts, des Todes oder anderer Herzprobleme.
Ein Mitralklappenprolaps ist eine häufige Ursache für eine Mitralinsuffizienz. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem bei jedem Herzschlag etwas Blut durch die Mitralklappe zurückfließt. Über Jahre hinweg kann eine mäßige oder schwere Mitralinsuffizienz zu einer Schwäche des Herzmuskels führen, die als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet wird. Zu den Symptomen der kongestiven Herzinsuffizienz gehören:
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Kurzatmigkeit bei Anstrengung
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Schwellungen in den Beinen und Füßen
Der Mitralklappenprolaps wird auch mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht:
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Flatterhafter oder schneller Herzschlag, so genanntes Herzklopfen
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Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Anstrengung
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Schwindel
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Ohnmacht oder Ohnmacht, bekannt als Synkope
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Panik und Angstzustände
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Taubheit oder Kribbeln in den Händen und Füßen
Wenn diese Symptome zusammen auftreten, werden sie manchmal als Mitralklappenprolaps-Syndrom bezeichnet. Die Experten wissen jedoch nicht, ob der Mitralklappenprolaps selbst diese Symptome verursacht. Da diese Symptome und der Mitralklappenprolaps so häufig sind, könnten sie oft zufällig zusammen auftreten.
Diagnose des Mitralklappenprolapses
Ein Arzt kann einen Mitralklappenprolaps vermuten, wenn er das Herz eines Patienten mit dem Stethoskop abhört. Die abnorme Bewegung der Mitralklappe kann ein deutliches Geräusch verursachen, das als "Klicken" bezeichnet wird. Liegt auch eine Mitralinsuffizienz vor, kann der Arzt ein Herzgeräusch hören, das durch den Rückfluss von Blut verursacht wird.
Die endgültige Diagnose eines Mitralklappenprolapses erfordert ein Echokardiogramm, also eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Der Arzt kann die abnorme Klappenbewegung auf einem Video des schlagenden Herzens beobachten. Eine eventuell vorhandene Mitralinsuffizienz lässt sich ebenfalls mit einem Echokardiogramm feststellen.
Behandlung des Mitralklappenprolapses
Ein Mitralklappenprolaps verursacht bei den meisten Menschen keine Probleme, so dass eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich ist.
Menschen, die aufgrund eines Mitralklappenprolapses eine schwere Mitralinsuffizienz entwickeln, können oft von einer Operation profitieren, bei der die undichte Klappe repariert oder ersetzt wird. Für Menschen mit Symptomen einer kongestiven Herzinsuffizienz, die durch einen Mitralklappenprolaps mit Mitralinsuffizienz verursacht wird, ist eine Operation in der Regel die beste Behandlung.
Wenn im Echokardiogramm keine Mitralinsuffizienz festgestellt wird, stellen die Symptome eines Mitralklappenprolapses kaum ein Risiko dar. Die beste Behandlung für jede Person kann unterschiedlich sein, kann aber Folgendes umfassen:
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Übung
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Schmerzmittel
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Entspannungs- und Stressabbautechniken
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Verzicht auf Koffein und andere Stimulanzien
Betablocker, Medikamente zur Verlangsamung der Herzfrequenz, können hilfreich sein, wenn bei Mitralklappenprolaps Episoden von Herzklopfen mit schnellem Herzschlag (Tachykardie) auftreten.
Nachsorge des Mitralklappenprolapses
Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps haben nie gesundheitliche Probleme, die mit dieser Erkrankung zusammenhängen. Experten empfehlen, dass Menschen mit Mitralklappenprolaps regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können sich entwickelnde Probleme frühzeitig erkannt werden:
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Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps sollten alle 2 bis 3 Jahre einen Kardiologen aufsuchen. Sie brauchen keine regelmäßigen Echokardiogramme.
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Menschen mit Mitralklappenprolaps und mäßiger oder schwerer Mitralinsuffizienz sollten einen Arzt aufsuchen und sich alle 6 bis 12 Monate einer Echokardiographie unterziehen.
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Eine Echokardiographie und ein Arztbesuch werden auch empfohlen, wenn neue Symptome auftreten oder sich die Symptome verändern.
In der Vergangenheit haben Ärzte Menschen mit Mitralklappenprolaps empfohlen, vor medizinischen oder zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einzunehmen, um eine Infektion der Herzklappe, die so genannte Endokarditis, zu verhindern. Die American Heart Association hat festgestellt, dass die Einnahme von Antibiotika vor Eingriffen für Menschen mit Mitralklappenprolaps nicht hilfreich ist und nicht mehr empfohlen wird.
