Ein Arzt hilft Ihnen, die Bedingungen zu verstehen, die Ihr Herz beeinträchtigen, und die Gewohnheiten, die helfen können, sie zu verhindern oder zu bewältigen.
Wenn Ihr Herz nicht die nötige Pflege erhält, können sich ernste Probleme in der Auskleidung der Arterien entwickeln, die dann zur Bildung von Plaque führen. Plaque führt zu Herzinfarkten und blockiert den Blutfluss in den Arterien. Informieren Sie sich über die Erkrankungen, die Ihr Herz beeinträchtigen, und über die Gewohnheiten, mit denen Sie ihnen vorbeugen oder sie in den Griff bekommen können. Wenn Sie Maßnahmen ergreifen, können Sie Ihr Herz in Topform halten.
Herzkrankheit
Cholesterin
Was ist Cholesterin?
Sie denken vielleicht, dass alles Cholesterin schlecht ist, aber Ihr Körper braucht es, um richtig zu funktionieren.
Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die Ihr Körper herstellt und die Sie auch über die Nahrung aufnehmen. Es ermöglicht Ihrem Körper die Bildung von Vitamin D und bestimmten Hormonen, darunter Östrogen bei Frauen und Testosteron bei Männern, und hilft bei der Verdauung.
Warum sollte ich mir Gedanken über Cholesterin machen?
Es gibt zwei Arten von Cholesterin, von denen Sie vielleicht schon gehört haben: High-Density-Lipoprotein oder HDL, oft als gutes Cholesterin bezeichnet, und Low-Density-Lipoprotein oder LDL, oft als schlechtes Cholesterin bezeichnet.
Schlechtes Cholesterin kann zu arterienverstopfender Plaque beitragen. Das gute Cholesterin hingegen hilft bei der Beseitigung von Plaque. Letztendlich trägt es dazu bei, Sie vor Herzkrankheiten zu schützen. Ein Zuviel an schlechtem oder ein Zuwenig an gutem Cholesterin kann zu Herzkrankheiten führen.
Wie kann ich feststellen, ob ich einen hohen Cholesterinspiegel habe?
Ein hoher Cholesterinspiegel macht sich normalerweise nicht bemerkbar. Deshalb ist es am besten, wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel mit einem Bluttest oder einem Heimtest überprüfen lassen. Möglicherweise müssen Sie neun bis 12 Stunden vor dem Test auf Essen, Trinken oder die Einnahme von Medikamenten verzichten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich am besten auf einen Heimtest vorbereiten.
Der Bluttest liefert Ihnen verschiedene Werte, darunter Ihr Gesamtcholesterin, Ihren Anteil an gutem und schlechtem Cholesterin sowie Triglyzeride, eine Art von Fett.
Hier sind die Cholesterin- und Triglyceridwerte, die Sie anstreben sollten:
Cholesterin-Zielwerte
Cholesterin insgesamt
Weniger als 200 mg/dL
LDL/schlechtes Cholesterin
Weniger als 70 mg/dL, wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben?
Weniger als 100 mg/dL, wenn Sie ein hohes Risiko für eine Herzerkrankung haben?
Weniger als 130 mg/dL, wenn Sie ein geringes Risiko für eine Herzerkrankung haben
HDL/Gutes Cholesterin
Mehr als 40 mg/dL für Männer und mehr als 50 mg/dL für Frauen
Triglyzeride
Weniger als 150 mg/dL
Wie oft sollte ich meinen Cholesterinspiegel überprüfen lassen?
Wenn Sie über 20 Jahre alt sind und keine Herzerkrankung haben, sollten Sie Ihre Cholesterinwerte alle 4 bis 6 Jahre überprüfen lassen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Cholesterinspiegel häufiger überprüfen lassen, wenn Sie ein Risiko für eine Herzerkrankung haben, einen hohen Cholesterinspiegel aufweisen oder Medikamente zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels einnehmen.
Wie kann ich meinen Cholesterinspiegel senken?
Mit Medikamenten und einer veränderten Lebensweise können Sie Ihren hohen Cholesterinspiegel in den Griff bekommen. Auch wenn Sie keinen hohen Cholesterinspiegel haben, können Sie Ihre täglichen Gewohnheiten ändern, um Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken.
Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können:
Ernähren Sie sich gesund:
Ihre Mahlzeiten sollten hauptsächlich aus Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, fettarmen Milchprodukten, Geflügel, Fisch und Nüssen bestehen, während Sie rotes Fleisch und zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke einschränken sollten. Bonus: Eine herzgesunde Ernährung kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, was wiederum Ihren Cholesterinspiegel senken kann.
Mehr bewegen:
Bewegen Sie sich an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten lang, um Ihr Herz in Schwung zu bringen. Denken Sie dabei an zügiges Gehen, Radfahren und Schwimmen.
Mit dem Rauchen aufhören:
Egal, wie lange Sie schon rauchen, Sie werden davon profitieren, mit dem Rauchen aufzuhören.
Vermeiden Sie Passivrauchen:
Auch wenn Sie nicht rauchen, kann der Aufenthalt in der Nähe von Rauch Ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen.
Hoher Blutdruck
Was ist Bluthochdruck?
Bei Bluthochdruck, auch Hypertonie genannt, ist der Druck des Blutes gegen die Arterienwände hoch.
Unbehandelt kann Bluthochdruck Ihre Arterien, Ihr Herz, Ihre Nieren und andere Organe schädigen. Er kann zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und Nierenversagen führen. Er kann auch zu Seh- und Gedächtnisverlust, Erektionsstörungen, Flüssigkeit in der Lunge, Brustschmerzen, Kreislaufproblemen und verschiedenen anderen Beschwerden führen.
Was sind die Symptome von Bluthochdruck?
Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass Bluthochdruck als stiller Killer bezeichnet wird. Das liegt daran, dass es keine Symptome geben kann.
Wie kann ich feststellen, ob ich Bluthochdruck habe?
Eine Blutdruckmessung ist die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob Ihr Blutdruck zu hoch ist. Bei der Untersuchung wird eine Manschette um Ihren Oberarm gelegt, um den Druck des Blutes zu messen, das durch die Arterien fließt.
Es ist zwar fast unmöglich, ohne einen Test festzustellen, ob Sie unter Bluthochdruck leiden, aber es gibt eine so genannte hypertensive Krise, bei der Ihr Blutdruck so hoch ist, dass Sie eine Notfallversorgung benötigen. In diesem Fall würden Sie Symptome haben. Wenn Ihr Bluthochdruck mit starken Kopf- oder Rückenschmerzen, Beschwerden in der Brust, Übelkeit oder Erbrechen, Nervosität oder Angstzuständen, Sehstörungen oder Krampfanfällen einhergeht, sollten Sie den Notruf wählen.
Was bedeuten die Zahlen eines Blutdrucktests?
Es gibt zwei Zahlen bei Blutdruckmessungen. Wenn eine oder beide Werte zu hoch sind, haben Sie möglicherweise Bluthochdruck.
Der systolische Druck ist die oberste Zahl. Er gibt den Druck des Blutflusses an den Arterienwänden an, wenn das Herz schlägt und das Blut in den Körper pumpt. Er ist der höhere der beiden Werte.
Der diastolische Druck ist die untere Zahl. Er gibt den Druck an den Arterienwänden zwischen den Herzschlägen an, wenn sich das Herz entspannt und wieder mit Blut füllt.
Verstehen der Blutdruckmessung
Basierend auf mindestens zwei Messwerten:
Normal
Weniger als 120/weniger als 80
Risiko für Bluthochdruck
120-129/weniger als 80
Hoher Blutdruck
130/80 oder höher
Wie oft sollte ich meinen Blutdruck kontrollieren lassen?
Wenn Sie keinen Bluthochdruck haben, sollten Sie Ihren Blutdruck ab dem Alter von 20 Jahren alle zwei Jahre messen lassen. Wenn Sie an Bluthochdruck leiden oder ein Risiko dafür haben, wird Ihr Arzt den Blutdruck häufiger messen.
Wie kann ich meinen Blutdruck senken?
In einigen Fällen kann eine Änderung der Lebensweise Ihren Blutdruck senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie auch verschreibungspflichtige Medikamente benötigen.
Unabhängig davon, ob Sie versuchen, Bluthochdruck vorzubeugen oder zu behandeln, sollten Sie die folgenden neun Gewohnheiten befolgen:
Ernähren Sie sich gesund:
Füllen Sie Ihren Teller mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, fettarmen Milchprodukten, Bohnen, Geflügel ohne Haut und magerem Fleisch sowie fettem Fisch wie Lachs, Forelle und Hering. Beschränken Sie gesättigte und Transfette, Salz und zugesetzten Zucker. Es wird empfohlen, die Salzmenge auf 2300 mg pro Tag zu begrenzen, und 1500 mg pro Tag für Menschen, die an Bluthochdruck leiden oder gefährdet sind - Afroamerikaner, Nierenkranke? und Menschen, die Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen.
Werden Sie aktiv:
Wenn Sie eine Herzkrankheit oder ein anderes Gesundheitsproblem haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen. Wenn Sie zum ersten Mal Sport treiben oder lange keinen Sport getrieben haben, beginnen Sie langsam, immer nur ein bisschen. Schließlich sollten Sie an den meisten Tagen in der Woche 30 Minuten lang Ausdauersport wie Laufen, Radfahren, Schwimmen oder zügiges Gehen treiben.
Achten Sie auf Ihr Gewicht:
Wenn Sie übergewichtig sind, kann schon eine kleine Gewichtsabnahme (etwa 5 % Ihres Körpergewichts) Ihren Blutdruck verbessern.
Stress bewältigen:
Stress kann Ihren Blutdruck in die Höhe treiben, also finden Sie Wege, sich zu entspannen. Sport und ausreichend Schlaf können helfen, Spannungen abzubauen. Versuchen Sie, sich jeden Tag 15 Minuten Zeit zu nehmen, um sich zu entspannen. Auch die Unterstützung von Freunden und Familie und die Beschäftigung mit Dingen, die Ihnen Spaß machen, können Ihnen helfen, den Stress zu bewältigen.
Vermeiden Sie Tabakrauch:
Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie nicht rauchen, kann Passivrauchen Ihr Herz trotzdem schädigen, also vermeiden Sie es so weit wie möglich.
Befolgen Sie die Anweisungen für verschreibungspflichtige Medikamente
: Wenn Ihr systolischer Druck 140 oder höher ist oder Ihr diastolischer Druck 90 oder höher ist, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente. Wenn dies der Fall ist, stellen Sie sicher, dass Sie sie genau nach Anweisung einnehmen.
Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein:
Für Frauen bedeutet das: nicht mehr als ein Getränk pro Tag. Für Männer sind es nicht mehr als zwei. Ein Getränk entspricht 4 Unzen Wein (etwa ein halbes Glas) oder 12 Unzen Bier (normalerweise eine Dose oder Flasche).
Essen Sie weniger Salz (Natrium).
Das meiste Salz, das Sie zu sich nehmen, kommt nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten Lebensmitteln. Reduzieren Sie verpackte und zubereitete Lebensmittel zugunsten von frischen, zu Hause zubereiteten Mahlzeiten. Versuchen Sie, weniger als 1.500 Milligramm Natrium pro Tag zu sich zu nehmen.
Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten:
Einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente können zu viel Natrium enthalten oder Ihren Blutdruck erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Selbst Dinge, die Sie vielleicht für sicher halten, wie Entzündungshemmer oder Erkältungsmittel, können Ihren Blutdruck erhöhen.
Herzgesunde Lebensweise
Was kann ich in meinem täglichen Leben tun, um mein Risiko für Herzkrankheiten zu senken?
Auch wenn Sie mehrere Risikofaktoren für eine Herzerkrankung haben, können Sie einiges tun, um Ihre Chancen zu verbessern, eine Erkrankung zu vermeiden. Sie wissen, dass Sie sich gesund ernähren, Sport treiben und das Rauchen aufgeben sollten. Hier sind einige weitere Schritte, die Sie unternehmen können:
Gehen Sie regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung:
Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr ärztlich untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie keine Krankheiten entwickelt haben, die ein Risiko für eine Herzerkrankung darstellen, und um zu überprüfen, ob Sie bereits bestehende Krankheiten unter Kontrolle haben.
Behalten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel im Auge:
Wenn Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, aber Sie können auch ein Blutdruckmessgerät für zu Hause oder ein Blutdruckmessgerät in der Apotheke verwenden. Auch Ihr Apotheker kann Ihren Blutdruck messen.
Verwalten Sie Ihren Diabetes:
Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau beobachten, sich gesund ernähren und Sport treiben.
Lassen Sie Ihre Medikamente nicht aus:
Wenn Sie Medikamente für Blutdruck, Cholesterin oder Diabetes einnehmen, nehmen Sie sie wie vorgeschrieben ein. Wenn Sie unangenehme Nebenwirkungen haben, nehmen Sie sie nicht ab. Fragen Sie stattdessen nach anderen Möglichkeiten.
Welche Hilfsmittel können mir helfen, meine Herzgesundheit zu Hause im Auge zu behalten?
Wenn Sie Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht oder Ihre körperliche Aktivität im Auge behalten wollen, gibt es einige Hilfsmittel, die Sie motivieren und Ihre Fortschritte verfolgen können. Hier sind ein paar, die Sie in Betracht ziehen könnten:
Blutdruckmessgerät:
Dieses Gerät kann Ihnen helfen, Ihren Blutdruck selbst zu messen. Achten Sie auf ein automatisches Oberarm-Blutdruckmessgerät in Manschettenform. Vergewissern Sie sich vor dem Kauf, dass die Manschette Ihrem Arm passt. Messen Sie Ihren Blutdruck mindestens drei Tage lang zweimal morgens und zweimal abends, um einen Durchschnittswert zu erhalten.
Herzfrequenz-Monitor:
Diese Geräte zeigen Ihnen, wie stark Ihr Herz arbeitet, wenn Sie sich körperlich betätigen.
Viele Leute denken, dass diese Geräte nur für Sportler geeignet sind, aber sie können jedem helfen, sein Fitnessniveau zu verfolgen und zu verbessern. Sie können auch dazu beitragen, dass man sich nicht überanstrengt.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, wie hoch Ihre Zielherzfrequenz sein sollte. So profitieren Sie am meisten von den Übungen, die Sie machen.
Schrittzähler:
Eine der besten Möglichkeiten, Ihr Aktivitätsniveau zu steigern, besteht darin, sich bewusst zu machen, wie viel Sie sich im Laufe des Tages bewegen, und sich dann zu mehr Bewegung zu motivieren. Ein Schrittzähler kann Ihnen dabei helfen, genau das zu tun. Versuchen Sie zum Beispiel, alle 2 Wochen 500 Schritte mehr pro Tag zu machen. Streben Sie mindestens 10.000 Schritte pro Tag an.
Aktivitätstracker:
Wenn Sie etwas mehr Hightech wollen als einen Schrittzähler, könnten Sie einen Activity Tracker in Betracht ziehen. Es gibt Dutzende davon auf dem Markt, darunter auch solche, die Sie an Ihre Hüfte klemmen oder als Armband tragen können. Die meisten erfassen Schritte, Entfernung, Dauer der Aktivität und Kalorienverbrauch. Einige gehen sogar noch einen Schritt weiter und überwachen Ihren Schlaf, messen Ihre Herzfrequenz und führen ein Ernährungstagebuch. Die meisten lassen sich mit Computern und Smartphones synchronisieren und bieten Online-Dashboards. Und einige haben Foren und Selbsthilfegruppen im Internet. Seien Sie vorsichtig, denn nicht alle sind 100 %ig genau, aber sie können Ihnen auf jeden Fall dabei helfen, gesund zu werden!
Smartphone-App:
Sie haben keine Lust, in einen Schrittzähler oder einen Activity Tracker zu investieren? Dann laden Sie sich eine App auf Ihr Smartphone. Es gibt Dutzende von Apps, mit denen Sie Kalorien zählen und Ihre Schritte, Ihren Blutdruck und Ihr Gewicht verfolgen können. Mit einigen können Sie Abzeichen oder Punkte für das Erreichen Ihrer Aktivitätsziele verdienen oder sich mit Freunden verbinden, um Unterstützung zu erhalten.
Skala:
Menschen, die sich nur einmal pro Woche wiegen, sind in der Regel erfolgreicher, wenn es darum geht, überflüssige Pfunde loszuwerden. Die Investition in eine Waage könnte Ihnen also helfen, Ihre Abnehmziele zu erreichen. Befolgen Sie diese Tipps: Wiegen Sie sich jede Woche am gleichen Tag, zur gleichen Tageszeit und auf der gleichen Waage.
Cholesterin-Heimtest-Kit:
Mit diesen Kits, die Sie in einer Apotheke oder einem Sanitätshaus kaufen können, können Sie Ihren Cholesterinspiegel zwischen den Arztbesuchen testen. Die Ergebnisse liegen innerhalb weniger Minuten vor, anstatt tagelang auf die Ergebnisse Ihres Arztes zu warten. Es gibt elektronische und manuelle Versionen. Wenn Sie vorhaben, Ihren Cholesterinspiegel häufig zu messen, sollten Sie sich für ein elektronisches Set entscheiden, das Ihre Messwerte anzeigt und speichert.
Essen für Ihr Herz
Wie kann ich mich herzgesünder ernähren?
Sie müssen Ihre Ernährung nicht dramatisch umstellen, um Verbesserungen bei Gewicht, Blutdruck und Cholesterinwerten zu erzielen. Kleine Änderungen können Ihr Risiko für Herzkrankheiten ebenso wirksam senken und sind langfristig vielleicht leichter durchzuhalten.
Vielleicht möchten Sie eine offizielle Diät einhalten, damit Sie genau wissen, was Sie essen sollen, oder Sie ziehen es vor, sich an einige allgemeine Richtlinien zu halten. In jedem Fall sollte eine herzgesunde Ernährung diese Grundsätze beinhalten:
Halten Sie sich an ein vernünftiges tägliches Kalorienlimit.
Ihre Diät sollte nicht ganze Lebensmittelgruppen ausschließen oder Sie ständig hungrig machen. Vorgefertigte Mahlzeiten (Einzelportionen ausgewogener, kalorienkontrollierter Mahlzeiten) können eine Option für Sie sein.
Verwenden Sie angemessene Portionsgrößen.
Erwägen Sie die Anschaffung einer Lebensmittelwaage, damit Sie Ihre Lebensmittel abmessen oder wiegen können, bis Sie lernen, die Portionen selbst einzuschätzen. Wenn Sie keine Waage benutzen wollen, finden Sie im Internet Ratgeber für Portionsgrößen.
Reduzieren Sie:
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Rotes Fleisch.
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Zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke. Probieren Sie Lebensmittel, die mit kalorienarmen oder kalorienfreien Süßungsmitteln wie Sucralose, Stevia und Aspartam anstelle von Zucker hergestellt wurden.
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Gesättigte und Transfette. Verwenden Sie gesündere Öle und Sprays wie Oliven- oder Rapsöl.
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Natrium. Beschränken Sie sich auf 2.300 Milligramm (etwa ein Teelöffel pro Tag) oder weniger pro Tag; 1.500 Milligramm pro Tag sollten das Maximum sein, wenn Sie Ihren Blutdruck senken wollen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie einen Salzersatz verwenden sollten.
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Verarbeitete Lebensmittel oder Lebensmittelkonserven.
Essen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln, die Folgendes beinhalten:
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Obst und Gemüse, insbesondere solche mit hohem Kaliumgehalt, wie Bananen, Rosinen und Orangen (7-9 Portionen täglich)
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Vollkorngetreide (6-8 Portionen pro Tag)
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Fettarme Milchprodukte (2-3 Portionen pro Tag)
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Fisch und mageres Fleisch, zubereitet ohne Haut oder Fettzusatz (bis zu 6 Unzen pro Tag)
Nehmen Sie viele Ballaststoffe zu sich.
Eine ballaststoffreiche Ernährung wird mit einem geringeren Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes sowie mit niedrigerem Blutdruck, niedrigerem schlechten Cholesterin, niedrigerem Blutzucker und einem gesunden Gewicht in Verbindung gebracht. Die meisten Erwachsenen benötigen 20-30 Gramm pro Tag. Gute Quellen sind ganze Früchte und Gemüse, Vollkornprodukte und Bohnen. Wenn Sie mit der Nahrung nicht genug aufnehmen können, kann ein Ballaststoffpräparat helfen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Art Sie einnehmen sollten.
Gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die ich einnehmen kann, um meine Herzgesundheit zu verbessern?
Omega-3-Fettsäuren, die vor allem in Fisch vorkommen, können helfen, den Blutdruck und die Triglyceride zu senken und damit das Risiko für Herzerkrankungen zu verringern. Am besten nehmen Sie Omega-3-Fettsäuren mit der Nahrung auf. Sie sollten also mindestens zweimal pro Woche fetten Fisch wie Lachs, Makrele und Forelle essen.
Wenn Sie mit der Nahrung nicht genügend Omega-3-Fettsäuren aufnehmen, kann ein Nahrungsergänzungsmittel helfen. Wenn Sie eine Herzerkrankung oder hohe Triglyceride haben, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Möglicherweise benötigen Sie höhere Dosen oder verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren.
Nehmen Sie nicht mehr als 3 Gramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag zu sich, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Eine zu hohe Einnahme kann bei manchen Menschen zu Blutungen führen. Wenn Sie an Blutungen leiden oder Medikamente einnehmen, die Blutungen verstärken, wie z. B. Blutverdünner oder Schmerzmittel, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Omega-3-Fettsäuren einnehmen.
Sollte ich Aspirin einnehmen, um mein Herz zu schützen?
Aspirin hilft, das Blut zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Die tägliche Einnahme einer niedrigen Dosis Aspirin kann helfen, einen Herzinfarkt zu verhindern, wenn Sie ein hohes Risiko für einen haben oder in der Vergangenheit einen hatten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Aspirintherapie für Sie geeignet ist.
Sie sollten kein Aspirin einnehmen, wenn Sie:
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Sie haben eine Allergie gegen Aspirin
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Medizinische oder zahnärztliche Operationen oder Eingriffe durchgeführt werden
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bei denen das Risiko einer Magen- oder Darmblutung oder eines hämorrhagischen Schlaganfalls (verursacht durch gerissene Blutgefäße) besteht
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Regelmäßiger Alkoholkonsum
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