Eine undichte Herzklappe kann keine Probleme verursachen oder auf eine Herzinsuffizienz hindeuten. Der Arzt wirft einen Blick auf die Ursachen, Symptome und Behandlungen für eine undichte Herzklappe.
Was ist eine undichte Herzklappe?
Das Herz hat vier Klappen. Zu ihnen gehören:
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Trikuspidalklappe
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Pulmonalklappe
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Mitralklappe
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Aortenklappe
Die Klappen bestehen aus Klappen, die sich öffnen, damit das Blut in eine Richtung fließen kann, während es sich durch die Herzkammern bewegt. Dann schließen sich die Klappen, um zu verhindern, dass das Blut in die Kammer zurückfließt, die es gerade verlassen hat. Jede Klappe hat in der Regel drei Klappen, mit Ausnahme der Mitralklappe, die zwei hat.
Jede der vier Klappen kann undicht werden. Das bedeutet, dass kurz nachdem das Herz gepresst und Blut nach vorne gepumpt hat, etwas Blut durch die Klappe zurückfließt. Dieses Leck in der Klappe wird auch als Klappenregurgitation bezeichnet.
Wie wird eine undichte Herzklappe diagnostiziert?
Ein Arzt diagnostiziert eine undichte Herzklappe normalerweise durch:
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Abhören des Herzens mit einem Stethoskop auf abnormale Geräusche wie z. B. ein Herzgeräusch
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Betrachtung der Ergebnisse eines Herzultraschalls, auch Echokardiogramm genannt
Die Beschreibung der Symptome einer Person zusammen mit der körperlichen Untersuchung und dem Echokardiogramm können Aufschluss darüber geben, wie ernst eine undichte Herzklappe ist.
Symptome einer undichten Herzklappe
Häufig verursacht eine undichte Herzklappe keine Symptome. Viele gesunde Menschen haben eine oder mehrere Klappen, die leicht undicht sind.
Ist die Undichtigkeit der Herzklappe schwerwiegend, kann sie den Vorwärtsfluss des Blutes beeinträchtigen. Dies kann zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz führen, zu denen folgende gehören
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Kurzatmigkeit, insbesondere bei Anstrengung oder im Liegen
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Anschwellen der Beine oder Flüssigkeitsansammlungen an anderen Stellen des Körpers
Andere Symptome einer undichten Herzklappe können sein:
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Schwindelgefühle
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Schnelles Herzklopfen
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Herzflattern oder Herzklopfen
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Müdigkeit
Auch wenn eine erhebliche Klappeninsuffizienz vorliegt, können keine Symptome vorhanden sein.
Undichte Herzklappe und Aortenregurgitation
Zu den Ursachen für eine undichte Aortenklappe gehören:
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Eine bikuspide Aortenklappe, d. h. die Klappe hat zwei Klappen statt der normalen drei
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Hoher Blutdruck oder Hypertonie
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Infektion der Herzklappe, bekannt als Endokarditis
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Marfan-Syndrom
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Rheumatische Herzkrankheit
Viele Menschen mit Aorteninsuffizienz müssen nur über einen längeren Zeitraum beobachtet werden.
Menschen mit Symptomen, die auf eine schwere Aortenklappeninsuffizienz zurückzuführen sind, können von bestimmten Blutdruckmedikamenten, den so genannten Vasodilatatoren, profitieren. Andere medikamentöse Behandlungen der Herzinsuffizienz, wie z. B. Diuretika, können bei schwerer Aortenklappeninsuffizienz hilfreich sein.
Bei einer schweren Aortenregurgitation wird manchmal eine Operation empfohlen. In der Regel wird ein Chirurg die undichte Aortenklappe ersetzen oder reparieren.
Undichte Herzklappe und Mitralinsuffizienz
Zu den Ursachen einer undichten Mitralklappe gehören:
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Mitralklappenprolaps (ein nicht ordnungsgemäßer Verschluss der Klappe)
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Ein vergrößertes Herz, Kardiomyopathie genannt, aufgrund von Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit oder einer anderen Ursache
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Endokarditis
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Rheumatische Herzkrankheit
Manche Menschen mit einer undichten Mitralklappe müssen nicht behandelt werden. Der Standardansatz ist die Beobachtung über einen längeren Zeitraum. Experten empfehlen keine tägliche medikamentöse Behandlung der Mitralinsuffizienz, es sei denn, es liegt eine schwere Herzinsuffizienz vor.
Ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine stark undichte Mitralklappe repariert oder ersetzt wird, kann bei einigen Menschen zu einer deutlichen Verbesserung führen. Da die Mitralinsuffizienz langsam fortschreitet, kann die Entscheidung, wann operiert werden soll - weder zu früh noch zu spät - schwierig sein.
Undichte Herzklappe und Trikuspidalinsuffizienz
Viele gesunde Erwachsene haben eine leicht undichte Trikuspidalklappe. Diese kann zufällig entdeckt werden, verursacht normalerweise keine Probleme und erfordert keine Behandlung oder Nachsorge.
Eine mäßige oder schwere Trikuspidalinsuffizienz kann durch pulmonale Hypertonie bedingt sein. Bei pulmonaler Hypertonie handelt es sich um einen hohen Blutdruck in der Pulmonalarterie. Dieser hohe Blutdruck hat viele mögliche Ursachen. Die Hauptursache ist eine kongestive Herzinsuffizienz.
Medikamente sind bei der Behandlung der Trikuspidalinsuffizienz möglicherweise nicht wirksam. Diuretika oder Wassertabletten können helfen, Schwellungen oder Ödeme im Körper zu lindern, die auf eine Herzinsuffizienz zurückzuführen sind. Die Schwellung ist jedoch nicht immer vorhanden.
Die Trikuspidalklappe kann während einer Operation zur Korrektur anderer undichter Herzklappen repariert werden. Die chirurgische Reparatur der Trikuspidalklappe funktioniert im Allgemeinen besser als ihr Ersatz. Eine Operation zum Ersatz der Trikuspidalklappe allein (nicht zusammen mit der Mitral- oder Aortenklappe) wird nur in seltenen Fällen empfohlen.
Undichte Herzklappe und pulmonale Regurgitation
Wie bei der Trikuspidalklappe kann auch bei gesunden Menschen ein geringes Maß an pulmonaler Regurgitation vorhanden sein. Es gibt seltene Fälle, in denen eine undichte Pulmonalklappe Probleme verursacht. Diese können zurückzuführen sein auf:
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Erhöhter Blutdruck in der Lungenarterie (pulmonale Hypertonie)
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Frühere Operationen im Kindesalter zur Behebung eines schweren Herzfehlers
In der Regel ist bei einer Lungeninsuffizienz keine Behandlung erforderlich. Die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung ist die beste Vorgehensweise.
Leben mit einer undichten Herzklappe
Jeder Mensch mit einer undichten Herzklappe kann von täglicher Bewegung, z. B. Gehen, profitieren. Menschen mit einer schweren Herzklappeninsuffizienz sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Leistungs- oder Kontaktsport betreiben.
Nicht zu rauchen und ein gesundes Gewicht zu halten, ist für Menschen mit undichten Herzklappen genauso wichtig wie für andere Menschen. Regelmäßige ärztliche Nachuntersuchungen, auch wenn keine Symptome vorliegen, können sicherstellen, dass eine undichte Herzklappe keine Probleme verursacht, die vermieden werden könnten.
