Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände. Hier erfahren Sie, wie Sie die nötige Hilfe bekommen.
Pflege der psychischen Gesundheit bei Herzinsuffizienz
Von Mark Ketterer, PhD, im Gespräch mit Hallie Levine
Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, konzentrieren Sie sich wahrscheinlich darauf, wie Sie Ihre Erkrankung in den Griff bekommen können, z. B. durch eine gesunde Ernährung und die Einnahme Ihrer Medikamente. Sie achten vielleicht nicht darauf, wie Sie sich geistig oder emotional fühlen, aber das sollten Sie. Und warum? Untersuchungen zeigen, dass bis zu 1 von 5 Menschen mit Herzinsuffizienz an Depressionen leidet, und etwa die Hälfte von ihnen hat deutliche Symptome.
Es ist schwierig, die genauen Gründe dafür herauszufinden. Eine Reihe von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz kann Symptome wie Müdigkeit hervorrufen, die einer Depression ähneln. Menschen mit Herzinsuffizienz können auch an anderen, damit zusammenhängenden Erkrankungen leiden, wie z. B. Schlafapnoe, die die Stimmung beeinflussen können. Wenn jemand Probleme mit dem Denken und dem Gedächtnis hat, fällt es ihm schwerer, sich richtig zu ernähren und Sport zu treiben, was ebenfalls zu Niedergeschlagenheit führen kann.
Aber verursacht die Herzinsuffizienz selbst eine Depression, oder verschlimmert die Depression die Herzinsuffizienz? Das sind die Millionen-Dollar-Fragen, und die Wahrheit ist, dass es keine guten Antworten gibt. Was wir wissen, ist, dass die Kombination von beidem nicht gut ist. Menschen, die depressiv, ängstlich oder beides sind und gleichzeitig an Herzinsuffizienz leiden, haben ein höheres Sterberisiko.
Hier erfahren Sie, was jeder, der an einer Herzinsuffizienz leidet, über seine Stimmung wissen sollte, wann er Hilfe suchen sollte und was er dagegen tun kann.
Überprüfen Sie alle Ihre Medikamente
Jedes Mal, wenn ich einen Patienten in meiner Praxis sehe, überprüfe ich seinen Gesundheitszustand und seine Krankengeschichte - einschließlich aller Medikamente, die er einnimmt. Einige Medikamente, wie z. B. Betablocker, die den Blutdruck senken, können Müdigkeit verursachen. Digoxin, ein gängiges Mittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz, kann ein Zittern und eine Appetitlosigkeit verursachen, die wie Angstzustände wirken können. Oft müssen die Betroffenen diese Medikamente nicht ganz absetzen, sondern nur ihre Dosis anpassen. Wir können eine Person auch auf Schlafapnoe und leichte kognitive Störungen untersuchen, die beide die Stimmung beeinflussen können.
Aktiv und sozial bleiben
Wenn Sie immer aktiv waren, kann es sehr entmutigend und enttäuschend sein, wenn Sie beim Rasenmähen außer Atem sind oder nicht mehr als eine halbe Meile gehen können, ohne zu ermüden. Viele Menschen geben einfach auf und ziehen sich ganz von Aktivitäten und sozialen Kontakten zurück. Wir wissen jedoch, dass dies ein wichtiger Puffer gegen Depressionen ist. Tatsächlich zeigen Studien, dass Menschen mit Herzinsuffizienz, die mehr soziale Unterstützung haben, bessere Ergebnisse erzielen, einschließlich weniger Krankenhausaufenthalte.
Gehen Sie in die Kirche, schließen Sie sich einem Buchclub an oder treffen Sie sich an einem Morgen in der Woche mit Freunden auf einen Kaffee. Alles, was Sie aus dem Haus und unter Menschen bringt, wird Ihnen helfen. Eine weitere Möglichkeit: Achtsamkeitsmeditation. Laut einer Studie, die Anfang des Jahres auf der European Society of Cardiology vorgestellt wurde, berichteten Überlebende eines Herzinfarkts, die acht Wochen lang täglich nur 15 Minuten über eine App meditierten, über eine bessere Lebensqualität als eine Kontrollgruppe. Sie können sich auch einer Selbsthilfegruppe anschließen: Sie geben Ihnen die Möglichkeit, mit Menschen zu sprechen, die verstehen, was Sie durchmachen, so dass Sie sich weniger allein fühlen.
Fortsetzung
Kennen Sie die Warnzeichen
Es ist normal, dass Menschen nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz traurig, wütend oder einfach nur ängstlich sind. Sie sollten jedoch Hilfe suchen, wenn diese Symptome auftreten:
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länger als 2 Wochen andauern.
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Sie daran hindern, an Behandlungen zur Bewältigung der Herzinsuffizienz teilzunehmen, z. B. an einer kardialen Rehabilitation.
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Ihr Tagesablauf, einschließlich sozialer Aktivitäten und Arbeit, wird beeinträchtigt.
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Sie führen zu Selbstverletzungs- oder Selbstmordgedanken.
Ihr Hausarzt ist ein guter Ansprechpartner für Sie. Er kann Sie auf Depressionen untersuchen. Er kann auch gemeinsam mit Ihnen Strategien zur Selbstfürsorge entwickeln, die Ihnen helfen können, z. B. ausreichend Bewegung und Schlaf sowie Stressbewältigung und andere grundlegende Techniken.
Gesprächstherapie in Betracht ziehen
Die Forschung zeigt, dass sie bei der Behandlung von Depressionen sehr hilfreich sein kann. Eine Studie aus dem Jahr 2015 mit Menschen mit Herzinsuffizienz und schweren Depressionen ergab, dass die Teilnehmer einer kognitiven Verhaltenstherapie - einer Therapieform, die die Beziehung zwischen Ihren Gedanken und Gefühlen und Ihrem Verhalten untersucht - über weniger Depressionen und Ängste, eine bessere Lebensqualität und weniger herzinsuffizienzbedingte Krankenhausaufenthalte berichteten als eine Kontrollgruppe.
Wenn eine Therapie nicht hilft, ist es sehr vernünftig, eine Behandlung mit Antidepressiva in Betracht zu ziehen. Sie wirken stimmungsaufhellend, und es gibt auch einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass sie sogar das Risiko eines Herzinfarkts im Allgemeinen senken können.
Egal, ob Sie sich depressiv, ängstlich oder gestresst fühlen, das Wichtigste ist, dass Sie sich Hilfe suchen. Tun Sie Ihre Gefühle nicht einfach als einen schlimmen Fall von "Blues" ab. Wenn Sie etwas gegen Ihre psychische Gesundheit unternehmen, können Sie buchstäblich Ihr eigenes Leben retten.
