Diuretika sind oft das erste Medikament, das bei Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt wird. Sie helfen Ihrem Körper, überschüssiges Wasser und Salz loszuwerden. Was sollten Sie über die Einnahme von Diuretika wissen?
Diese allgemein als "Wassertabletten" bekannten Medikamente helfen Ihren Nieren, überschüssiges Wasser und Salz über den Urin aus Ihrem Körper zu entfernen. Da sich in Ihren Blutgefäßen insgesamt weniger Flüssigkeit befindet - wie bei einem Gartenschlauch, der nicht voll aufgedreht ist -, ist der Druck im Inneren niedriger. Dadurch kann Ihr Herz auch leichter pumpen.
In der Regel sind Diuretika die erste Art von Medikamenten, die Ihr Arzt zur Kontrolle Ihres Blutdrucks einsetzen wird.
Beispiele für Diuretika sind:
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Aldacton (Spironolacton)
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Bumex (Bumetanid)
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Demadex (Torsemid)
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Esidrix (Hydrochlorothiazid)
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Lasix (Furosemid)
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Zaroxolyn (Metolazon)
Diuretika werden in verschiedene Kategorien eingeteilt:
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Thiazid-ähnliche Mittel. Sie entziehen eine mäßige Menge Wasser. Sie können über einen langen Zeitraum verwendet werden.
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Schleife. Sie sind leistungsfähiger und in Notfällen sehr nützlich.
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Kaliumsparend. Sie helfen Ihnen, Kalium zu behalten, während Sie Wasser und Salz loswerden.
Verschiedene Diuretika können zusammen eingenommen werden, und Sie können sie mit anderen Medikamenten einnehmen, manchmal in derselben Tablette.
Wer sollte sie einnehmen?
Ihr Arzt kann Ihnen ein Diuretikum empfehlen, wenn Sie:
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Ödeme. Diuretika vermindern Schwellungen, die meist in den Beinen auftreten.
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Hoher Blutdruck. Thiazid-Diuretika senken den Blutdruck. Das senkt das Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt.
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Herzinsuffizienz. Diuretika lindern Schwellungen und Stauungen in der Lunge. Bei Herzinsuffizienz erhalten Sie normalerweise ein Schleifendiuretikum.
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Nierenprobleme. Sie werden weniger Wasser behalten.
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Leberprobleme. Wenn Sie eine Leberzirrhose haben, wird ein Diuretikum die Flüssigkeitsansammlung lindern, die Sie dadurch bekommen.
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Grüner Star (Glaukom). Sie werden den Druck in Ihrem Auge senken.
Wie sollte ich sie einnehmen?
Bevor Sie sich ein Diuretikum verschreiben lassen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen oder Gicht haben.
Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett. Wenn Sie eine Dosis pro Tag einnehmen, nehmen Sie sie morgens mit dem Frühstück oder gleich danach ein. Wenn Sie mehr als eine Dosis pro Tag einnehmen, nehmen Sie die letzte Dosis nicht später als 16 Uhr ein.
Die Anzahl der täglichen Dosen, die Zeitspanne zwischen den einzelnen Dosen und die Dauer der Einnahme eines Diuretikums hängen von der Art des verschriebenen Medikaments und von Ihrem Gesundheitszustand ab.
Wiegen Sie sich jeden Tag zur gleichen Zeit (auf der gleichen Waage) und notieren Sie Ihr Gewicht. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie 3 Pfund an einem Tag oder 5 Pfund in einer Woche zunehmen.
Lassen Sie während der Einnahme von Diuretika regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihre Nierenfunktion überprüfen. Diuretika können Ihren Kalium- und Magnesiumspiegel im Blut verändern.
Halten Sie alle Arzt- und Labortermine ein, damit Ihr Ansprechen auf dieses Arzneimittel verfolgt werden kann.
Welche Nahrungsmittel oder Medikamente haben Wechselwirkungen mit ihnen?
Um ein mögliches Problem zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich:
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Pflanzliche Präparate
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Freiverkäufliche Arzneimittel
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Vitamine
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Nahrungsergänzungsmittel
Diuretika werden oft zusammen mit anderen Arzneimitteln verschrieben. Wenn Sie mehr Nebenwirkungen haben, wenn Sie sie zusammen einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie die Einnahmezeiten der einzelnen Medikamente ändern.
Bevor Ihnen ein Diuretikum verschrieben wird, sagen Sie Ihrem Arzt, ob Sie einnehmen:
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Medikamente gegen Bluthochdruck
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Digoxin
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Indomethacin
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Probenecid
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Kortikosteroide
Einige Diuretika können dazu führen, dass Sie bestimmte Lebensmittel meiden oder essen müssen. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, der Folgendes beinhalten kann:
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eine salzarme Diät
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Ein Kaliumpräparat oder kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen und Orangensaft.
Wie immer gilt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Während der Einnahme von Diuretika
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente (verschreibungspflichtige und rezeptfreie), Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Heilmittel Sie einnehmen. Informieren Sie ihn auch über andere medizinische Probleme, die Sie haben.
Möglicherweise wird Ihr Arzt regelmäßig Ihren Blutdruck messen und Ihr Blut und Ihren Urin auf den Gehalt an bestimmten Mineralien sowie auf die Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren untersuchen. Wahrscheinlich wird man Ihnen raten, sich natriumarm zu ernähren und nicht zu viel Salz zu essen.
Da einige Diuretika dem Körper auch Kalium entziehen, müssen Sie möglicherweise mehr Lebensmittel wie Bananen, Süßkartoffeln, Spinat und Linsen essen oder ein Kaliumpräparat einnehmen. Wenn Sie dagegen ein kaliumsparendes Diuretikum wie Amilorid (Midamar), Spironolacton (Aldactone) oder Triamteren (Dyrenium) einnehmen, sollten Sie kaliumreiche Lebensmittel, Salzersatzstoffe, natriumarme Milch und andere Kaliumquellen meiden.
Wenn Sie nur eine Dosis pro Tag benötigen, sollten Sie Ihr Diuretikum am Morgen einnehmen, damit Sie die Nacht durchschlafen können und nicht aufstehen müssen, um zur Toilette zu gehen.
Vermeiden Sie Alkohol und Medikamente, die Ihnen beim Einschlafen helfen. Sie können die Nebenwirkungen verschlimmern.
Nebenwirkungen
Das Wasser, das aus Ihrem Körper kommt, muss irgendwo hin, so dass Sie erwarten können, mehr und mehr zu pinkeln, oft für mehrere Stunden nach einer Dosis. Wenn Sie zwei Dosen pro Tag einnehmen, nehmen Sie die zweite Dosis nicht später als am späten Nachmittag ein, damit Sie die Nacht durchschlafen können, ohne zum Wasserlassen aufzuwachen.
Außerdem besteht die Gefahr einer Dehydrierung, und es reicht möglicherweise nicht aus, einfach mehr Flüssigkeit zu trinken. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie sehr durstig sind oder einen sehr trockenen Mund haben, wenn Ihr Urin dunkelgelb ist, wenn Sie nicht viel urinieren oder Verstopfung haben oder wenn Sie starke Kopfschmerzen haben.
Möglicherweise leiden Sie unter extremer Müdigkeit oder Schwäche. Diese sollten nachlassen, wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt hat. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn diese Symptome anhalten. Das könnte bedeuten, dass Ihre Dosis angepasst werden muss.
Sie können sich schwindlig oder benommen fühlen, besonders wenn Sie aufstehen, wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist oder Sie dehydriert sind.
Ihre Blutchemie kann aus dem Gleichgewicht geraten. Sie könnten zu wenig oder zu viel Natrium oder Kalium in Ihrem Körper haben. Das kann Sie müde oder schwach machen, Muskelkrämpfe oder Kopfschmerzen verursachen. In seltenen Fällen kann sich Ihr Herz beschleunigen (über 100 Schläge pro Minute) oder Sie können sich aufgrund eines gefährlich niedrigen Kaliumspiegels übergeben müssen.
Diuretika können die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels erschweren, was zu Diabetes führen kann, wenn Sie nicht bereits daran erkrankt sind. Die Wahrscheinlichkeit, an Gicht zu erkranken, kann erhöht sein.
Die Einnahme von Kombinationspräparaten oder mehreren Medikamenten kann diese Nebenwirkungen verstärken. Um diese Gefahr zu verringern, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie die einzelnen Medikamente einnehmen sollten.
Wenn Sie ständig oder schwer verschwommen sehen, verwirrt sind, Kopfschmerzen haben, vermehrt schwitzen oder unruhig sind, rufen Sie Ihren Arzt an.
Rufen Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester an, wenn Sie haben:
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Fieber, Halsschmerzen, Husten, Ohrgeräusche, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, schneller und übermäßiger Gewichtsverlust
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Hautausschlag
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Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder Muskelkrämpfe
Rufen Sie auch an, wenn Sie andere Symptome haben, die Sie beunruhigen.
Wer sollte sie nicht einnehmen?
Einige Diuretika sind Sulfonamide, die bei Allergikern eine Reaktion hervorrufen können.
Ältere Menschen neigen eher zu Nebenwirkungen wie Ohnmacht und Schwindel aufgrund von Dehydrierung. Sie müssen daher eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten.
Die meisten Diuretika können auch in der Stillzeit eingenommen werden, wenn Sie einige Vorsichtsmaßnahmen beachten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Kinder können sie gefahrlos einnehmen, brauchen aber eine geringere Dosis. Die Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei Erwachsenen. Allerdings können kaliumsparende Diuretika zu einem niedrigen Kalziumspiegel führen, der die Knochenentwicklung beeinträchtigen kann.
