Was ist eine periphere Arterienerkrankung (PAD)?

Die periphere Arterienerkrankung verengt die Arterien in Ihren Beinen und schränkt den Blutfluss ein. Gehören Sie zu den 8 Millionen Amerikanern, die von PAD betroffen sind? Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von pAVK.

Krämpfe, die bei Bewegung beginnen und bei Ruhe wieder verschwinden, sind eines der Warnzeichen für eine pAVK. In der Regel spüren Sie diese Krämpfe in den Beinen, aber sie können auch in anderen Körperteilen auftreten. Eine pAVK kann auch in den Armen, im Kopf, im Magen und in den Nieren auftreten.

  • Sie können auch hören, PAD genannt:

  • Verhärtung der Arterien

  • Periphere arterielle Verschlusskrankheit

  • Periphere Gefäßerkrankung

  • Schlechte Durchblutung

Wenn Sie sich nicht behandeln lassen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls größer. Es kann auch dazu führen, dass Ihnen ein Glied entfernt werden muss (Amputation).

Wodurch wird eine pAVK verursacht?

Die häufigste Ursache für eine pAVK ist eine Verstopfung der Arterien, also der Gefäße, die das Blut vom Herzen wegführen. Dieser Zustand wird als Atherosklerose bezeichnet. Sie entsteht, wenn sich im Blutkreislauf befindliche Stoffe wie Fett und Cholesterin zu Plaques ablagern, die sich in den Arterien festsetzen.

Die Plaques bestehen hauptsächlich aus Fett und sind zunächst wachsartig. Sie sammeln sich langsam an, so dass Sie nicht einmal merken, dass sie da sind. Mit der Zeit werden die Arterien durch die Plaquebildung härter und enger. Es ist ähnlich wie bei alten Rohrleitungen in einem Haus. Wenn Schlamm in den Rohren ist, fließt das Wasser nur langsam ab, und die Rohre verstopfen. Mit Plaque in den Arterien verlangsamt sich der Blutfluss, und der Körper bekommt nicht mehr den Sauerstoff, den er braucht.

Die Ärzte wissen nicht genau, warum sich Plaque überhaupt ablagert. Sie gehen davon aus, dass es sich um eine langsam wachsende Krankheit handelt, die ihren Ursprung in der Kindheit haben könnte.

Was sind einige weniger häufige Ursachen für PAD?

Wenn Sie keine Atherosklerose haben, kann Ihr Arzt nach folgenden Ursachen suchen:

  • Infektion oder Entzündung eines Blutgefäßes

  • Verletzung der Arme oder Beine

  • Unregelmäßige Form Ihrer Muskeln oder Bänder (das Gewebe, das Ihre Knochen oder Gelenke miteinander verbindet)

  • Exposition gegenüber Strahlung

Was sind die Risikofaktoren für eine pAVK?

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, besteht eine 1:3-Chance, dass Sie an einer pAVK erkranken. Weitere Faktoren, die das Risiko für eine pAVK erhöhen, sind:

  • Alter (älter als 50 Jahre)

  • Diabetes

  • Hoher Cholesterinspiegel

  • Hoher Blutdruck

  • Fettleibigkeit

  • Nicht aktiv sein

  • Rauchen

Wie wirkt sich Rauchen auf die pAVK aus?

Rauchen ist der größte Risikofaktor für die pAVK, den Sie selbst beeinflussen können. Im Vergleich zu Nichtrauchern erhöht es das Risiko für eine pAVK um 400 %. Und bei Menschen, die an pAVK erkranken, treten die Symptome bei Rauchern in der Regel 10 Jahre früher auf als bei Nichtrauchern.

Darüber hinaus schneiden Raucher mit pAVK nach bestimmten Arten von Herz-Bypass-Operationen schlechter ab, haben ein doppelt so hohes Risiko, dass ihnen Gliedmaßen amputiert werden müssen, und sterben häufiger an einem Schlaganfall oder Herzinfarkt. ?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente und Therapien, die Ihnen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören.

Was sind die Symptome der pAVK?

Sie können Muskelschmerzen oder Krämpfe haben, weil Ihre Beine weniger durchblutet werden. Diese Art von Schmerz wird als Claudicatio bezeichnet. Normalerweise spüren Sie ihn beim Gehen oder Treppensteigen, aber er hört auf, wenn Sie sich ausruhen.

Es können verschiedene Muskelgruppen betroffen sein, darunter:

  • Gesäß und Hüfte

  • Wade (am häufigsten)

  • Fuß (weniger häufig)

  • Oberschenkel

Wie sehen die Symptome bei fortgeschrittener PAD aus?

Manche Menschen haben ein Gefühl von Brennen oder Taubheit. Bei einer fortgeschrittenen Form der pAVK können Ihre Zehen oder Füße auch im Ruhezustand schmerzen.

Andere Anzeichen und Symptome können sein?

  • Veränderungen in der Farbe Ihrer Beine

  • Erektile Dysfunktion, am häufigsten bei Männern mit Diabetes

  • Beinschwäche

  • Müdigkeit beim Gehen, besonders in den Beinen

  • Beine, die kühler sind als die Arme

  • Ein Bein, das sich kälter anfühlt als das andere

  • Haarausfall an den Beinen

  • Schwächerer Puls in den Füßen

  • Glänzende Haut an den Beinen

  • Haut, die blass oder irgendwie blau aussieht

  • Langsames Wachstum der Zehennägel

  • Wunden an Ihren Zehen oder Füßen, die nicht gut heilen

Wenn Sie eine pAVK in den Armen haben, werden Sie ähnliche Symptome wie in den Beinen haben. Sie können Schmerzen, Krämpfe oder Schweregefühle bei Aktivitäten verspüren, die jedoch verschwinden, wenn Sie sich ausruhen.

Sie bemerken vielleicht, dass Ihre Hände kalt oder taub sind und dass Ihre Finger blau oder blass aussehen. Außerdem können Sie Wunden an Armen und Händen haben, die nicht zu heilen scheinen.

Sie können auch schwere Verstopfungen haben, ohne dass Sie Schmerzen haben. Das liegt in der Regel daran, dass Ihr Körper Blutgefäße um die Verstopfung herum wachsen lässt.

Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?

Wenn Sie beim Gehen Schmerzen in den Beinen oder andere Symptome einer pAVK haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Rauchen ist die Hauptursache für diese Erkrankung, aber auch Alter und Diabetes spielen eine Rolle. Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt auf pAVK ansprechen, wenn Sie 70 Jahre oder älter sind. Sie sollten auch danach fragen, wenn Sie 50 Jahre oder älter sind und an Diabetes leiden oder jemals geraucht haben.

Wenn Sie vor Ihrem 50. Lebensjahr an Diabetes erkrankt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt über pAVK sprechen, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

  • In Ihrer Familie gab es bereits Fälle von pAVK, Herzinfarkt oder Schlaganfall

  • Sie haben hohen Blutdruck

  • Sie haben einen hohen Cholesterinspiegel

  • Sie rauchen jetzt oder haben in der Vergangenheit geraucht

  • Sie sind Afroamerikaner

  • Sie sind sehr übergewichtig

Wie diagnostizieren Ärzte eine pAVK?

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen für eine pAVK zu suchen. Er kann den Blutfluss in Ihren Beinen und Füßen überprüfen und auf ein Rauschen in Ihren Beinarterien achten.

Möglicherweise werden auch andere Tests durchgeführt, darunter:

  • Angiogramm, bei dem Ihr Arzt mit einer Nadel einen Farbstoff in Ihre Blutbahn einbringt, bevor er eine Röntgenaufnahme macht, um verstopfte Arterien zu finden

  • Knöchel-Brachial-Index, der den Blutdruck im Unterschenkel und im Oberarm vergleicht

  • Bluttests zur Überprüfung von Risikofaktoren wie Diabetes oder hohem Cholesterinspiegel

  • Ultraschall zur Überprüfung des Blutflusses und zum Auffinden verstopfter Arterien

Wenn Sie eine pAVK haben, kann Ihr Arzt Sie über die beste Behandlung für Sie informieren. Das kann eine Änderung Ihres Lebensstils, neue Medikamente oder in fortgeschrittenen Fällen eine Operation bedeuten.

Wie behandeln Ärzte die pAVK?

Es gibt einige einfache Maßnahmen, die Ihr Arzt empfehlen kann, um Ihre Symptome zu lindern und eine Verschlimmerung Ihrer pAVK zu verhindern. Dazu gehören:

  • Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutdruck

  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels, insbesondere bei Diabetes

  • Sich gesund ernähren

  • Sport treiben

  • Nicht rauchen

Möglicherweise benötigen Sie auch medizinische Behandlungen:

  • Angioplastie. Bei diesem Verfahren wird mit einem Katheter, einem dünnen Schlauch, ein winziger Ballon in Ihre Arterie eingeführt. Wenn er aufgeblasen ist, drückt der Ballon Plaque heraus, um die Arterie zu weiten und den Blutfluss wiederherzustellen. Ihr Arzt kann auch einen Stent in die Arterie einführen, um sie offen zu halten.

  • Medikamente. Das Medikament Cilostazol lindert bei vielen Menschen die Symptome. Pentoxifyllin ist ein weiteres Medikament, das bei schlechter Durchblutung helfen kann. Ärzte können auch Aspirin oder andere gerinnungshemmende Medikamente verschreiben. Sie können auch Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels, des Blutdrucks oder des Blutzuckers einnehmen.

  • Chirurgie. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt den Blutfluss um eine verstopfte Arterie herumleiten, indem er einen sogenannten Bypass einsetzt.

Kann PAD zu anderen Problemen führen?

Eine pAVK kann ein Warnzeichen sein, denn wenn Sie Plaque in Ihren Beinen haben, haben Sie sie wahrscheinlich auch an anderen Stellen.

Möglicherweise haben Sie Ablagerungen in den Arterien Ihres Herzens. Dies wird als koronare Herzkrankheit bezeichnet. Sie können auch in den Arterien, die zu Ihren Nieren führen, Ablagerungen haben. Dies wird als Nierenarterienerkrankung bezeichnet. Auch die Halsschlagadern, die das Blut zum Gehirn leiten, können betroffen sein, was zu einem Schlaganfall führen kann.

Wenn Sie eine pAVK und Diabetes haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie eine so genannte kritische Ischämie der Gliedmaßen bekommen. Diese beginnt mit einem wunden Punkt oder einer Infektion, meist im Fuß oder Bein. Aber sie heilt nicht oder geht nicht weg. In manchen Fällen muss der Fuß oder ein Teil des Beins entfernt werden.

Was könnte helfen, PAD vorzubeugen?

Ein gesunder Lebensstil ist der erste Schritt zur Vorbeugung von pAVK. Die größte Wirkung, die Sie erzielen können, ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Oder nicht damit anzufangen. Das bedeutet:

  • Regelmäßige Bewegung: Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten zu trainieren, um anzufangen. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Weile nicht mehr trainiert haben.

  • Gesunde Ernährung: Versuchen Sie es mit bewährten Ansätzen wie der DASH-Diät oder fragen Sie Ihren Arzt nach der besten Diät für Sie.

  • Stresskontrolle: Eine sorgfältige Tagesplanung kann helfen, den Stress zu reduzieren. Meditation, Yoga und regelmäßige Auszeiten können Ihnen helfen, sich zu entspannen.

  • Behandeln Sie Krankheiten: Behandeln Sie Erkrankungen, die Ihr Risiko für eine pAVK erhöhen, wie Bluthochdruck, Diabetes und hohe Cholesterinwerte, oder beugen Sie ihnen vor. ?

Denken Sie daran, dass es oft schwierig ist, die Symptome der pAVK zu erkennen, insbesondere im Anfangsstadium. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können zu einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung beitragen, die die schlimmsten Symptome und Komplikationen der pAVK in Schach halten können.

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