Experten erläutern das Für und Wider von Koronarkalk-Scores, Karotis-Ultraschall und CT-Herz-Scans.
Forscher entwickeln neue Methoden, um Ihre Herzgesundheit zu überprüfen. Zwei Tests sind bereits verfügbar; ein interessanter dritter steht kurz bevor.
Corus CAD-Test (oder CardioDx)
Dieser Bluttest prüft 23 Gene, um festzustellen, ob Sie an einer Herzerkrankung leiden oder nicht. Eine Studie zeigt, dass dieser Test dazu beitragen kann, dass Ärzte weniger risikoreiche Tests, einschließlich Angiographien, durchführen müssen. Es dauert 3 Tage, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten.
Wer sollte sich untersuchen lassen?
In Forschungsstudien wurden Menschen mit Brustschmerzen und ohne Diabetes getestet. Es handelt sich nicht um einen allgemein empfohlenen Test.
Vorteile:
Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten. Es ist lediglich eine kleine Blutprobe erforderlich.
Nachteile:
Wenn Ihre Versicherung die Kosten nicht übernimmt, müssen Sie mit Kosten von etwa 1.200 Dollar rechnen.
Hämoglobin A1c
Dieser Bluttest für Diabetes ist nicht neu, aber die Idee, ihn zur Überprüfung von Herzkrankheiten bei Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes einzusetzen, ist neu.
Der A1c-Wert ist ein Maß für den Blutzuckerspiegel in den letzten 3 bis 4 Monaten. Es hat sich gezeigt, dass ein A1c-Wert um oder unter 7 % die Komplikationen des Diabetes, die die Arterien schädigen können, verringert. Wenn Sie Ihren A1c-Wert bald nach der Diabetesdiagnose senken können, verringern Sie möglicherweise auch Ihr langfristiges Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln.
Wer sollte es bekommen?
Menschen mit Diabetes. Der Test sollte zwei Mal pro Jahr durchgeführt werden, wenn Ihr Blutzucker gut eingestellt ist, und vier Mal pro Jahr, wenn er nicht gut eingestellt ist.
Vorteile:
Sie können diesen Test als Routine-Bluttest durchführen lassen. Im Gegensatz zum oralen Glukosetoleranztest, einem anderen gängigen Diabetestest, müssen Sie nicht vorher nüchtern sein oder extra ins Labor fahren.
Nachteile:
Einige Studien zeigen, dass der A1c-Test nicht in allen Fällen gut funktioniert.
Plaque-Scan (Prüfung der Karotis-Intima-Media-Dicke, oder CIMT)
Dieser Test ähnelt einem Karotis-Ultraschall. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Verstopfungen in der Halsschlagader, der Hauptarterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, zu erkennen. Bei einer Plaque-Untersuchung wird mit Hilfe einer komplexen Software die Dicke der Auskleidung der Karotisarterie gemessen.
"Eine Zunahme der Dicke der Auskleidung deutet darauf hin, dass der Patient ein höheres kardiovaskuläres Risiko hat, auch wenn keine Plaque vorhanden ist", sagt Mark F. Sasse, MD. Er ist außerordentlicher Professor für kardiovaskuläre Medizin an der University of Alabama at Birmingham School of Medicine.
Wer sollte es bekommen?
"Der Plaquescan ist eine sehr neue Technologie", sagt Sasse. "Ich vermute, dass es noch viele Jahre dauern wird, bis sie im klinischen Bereich eingesetzt wird." Tests wie dieser sind typischerweise für Patienten mit mittlerem Risiko und einer starken familiären Vorbelastung durch früh auftretende Herzkrankheiten gedacht, sagt er.
Vorteile:
Frühzeitige Erkennung. Der Test ermöglicht es Ärzten, Verdickungen der Arterienauskleidung viel früher zu erkennen. Das kann dazu führen, dass Ihr Arzt Ihnen ein Statin verschreibt, um den Cholesterinspiegel zu senken und die Bildung von Plaque zu verhindern.
Nachteile:
Der Test ist noch nicht für die Öffentlichkeit verfügbar.
