Einer der häufigsten Herzfehler bei Säuglingen ist der PDA, der patent ductus arteriosus. Er klingt beängstigend, kann aber behoben werden. Erfahren Sie, was Sie wissen müssen, um die beste Behandlung zu wählen.
Der patentierte Ductus arteriosus (PDA) ist eine Öffnung zwischen den beiden großen Blutgefäßen, die vom Herzen ausgehen. Es ist eines der häufigsten Herzprobleme bei Neugeborenen.
Die Öffnung, die Ductus arteriosus genannt wird, ist ein wichtiges Blutgefäß bei einem Baby. Es verbindet die beiden großen Arterien, die vom Herzen ausgehen. Sie sollte sich bald nach der Geburt schließen. Ein patentierter Ductus arteriosus (patent bedeutet offen) ist ein Gefäß, das sich nicht schließt.
Bei einem normalen Kreislauf pumpt die rechte Seite des Herzens des Babys Blut durch die Lungenarterien in die Lungen. Dort nimmt es Sauerstoff auf. Das Blut fließt zurück zur linken Seite des Herzens, die es durch die Aorta pumpt. Von dort gelangt es in den Rest des Körpers.
Babys benutzen ihre Lungen vor der Geburt nicht. Sie erhalten den Sauerstoff aus dem Blut ihrer Mutter. Der Ductus arteriosus ist dazu da, die Lungen zu umgehen. Stattdessen leitet er das Blut direkt von den Lungenarterien zur Aorta.
Wenn er sich nicht schließt, kann das Blut von der Aorta in die Lungenarterie zurückfließen. Dadurch gelangt zu viel Blut in die Lunge und die linke Seite des Herzens. In den Blutgefäßen und Herzkammern baut sich Druck auf. Mit der Zeit kann dies zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und einem vergrößerten Herzen führen.
Patent Ductus Arteriosus Symptome
Ihr Baby zeigt möglicherweise keine äußeren Anzeichen. Der Arzt kann jedoch feststellen, dass der Herzschlag Ihres Babys ein charakteristisches Geräusch hat (ein so genanntes Herzgeräusch). Wenn die Öffnung groß ist, beeinträchtigt dieser Zustand die Funktion von Herz und Lunge Ihres Babys. Wenn es ernst ist, kann es dazu führen:
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Schwere, schnelle Atmung oder Kurzatmigkeit
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Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme und mangelnde Gewichtszunahme
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Ein schneller, pochender Herzschlag
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Schwitzen, wenn sie aktiv sind, z. B. beim Füttern
Bei Frühgeborenen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Probleme haben. Sie erhalten möglicherweise nicht genügend Sauerstoff, was zu Organschäden führt.
Patent-Ductus-Arteriosus-Ursachen und Risikofaktoren
In den USA ist der PDA ein relativ häufiger Herzfehler. Er tritt bei 8 von 1.000 Frühgeburten und bei 2 von 1.000 Vollgeburten auf.
Die Ärzte wissen nicht, was PDA verursacht, aber sie haben mehrere Risikofaktoren bei Müttern und Babys gefunden:
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Frühzeitige Geburt.
Die PDA tritt bei zu früh geborenen Kindern häufiger auf als bei termingerechten.
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Familiengeschichte und Gene.
Wenn in Ihrer Familie Herzprobleme oder Erkrankungen, die sich auf Ihre Gene auswirken, wie das Down-Syndrom, vorkommen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby eine PDA hat, größer.
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Röteln.
Das Virus, das diese Krankheit verursacht (auch bekannt als Röteln), kann während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden und die Blutgefäße und Organe des Kindes, einschließlich des Herzens, schädigen.
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Geschlecht.
PDA betrifft doppelt so viele Mädchen wie Jungen.
Patent Ductus Arteriosus Diagnose
Wenn Ihr Baby Symptome hat, schickt der Arzt Sie möglicherweise zu einem Kinderherzspezialisten. Dieser Arzt ist ein Kinderkardiologe. Er wird Ihr Baby untersuchen, um festzustellen, wie gut sein Herz arbeitet. Ein Echokardiogramm ist das beste Mittel, um dieses Problem zu diagnostizieren. Dabei werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder des Herzens und der Blutgefäße gemacht. Es zeigt, wie groß der PDA ist und wie viel Blut durch ihn fließt.
Der Arzt Ihres Kindes könnte auch andere Tests empfehlen, wie z. B.:
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Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
So kann der Arzt den Zustand von Herz und Lunge Ihres Babys erkennen.
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Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).
Diese Untersuchung zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
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Herzkatheteruntersuchung.
Der Arzt führt einen langen, biegsamen Schlauch, den so genannten Katheter, in eine Vene ein und führt ihn in das Herz.
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Magnetresonanztomographie des Herzens (MRI).
Bei dieser Untersuchung werden mithilfe von Radiowellen, Magneten und einem Computer Bilder vom Herzen Ihres Kindes gemacht.
Patent Ductus Arteriosus Behandlung
Der Arzt Ihres Kindes wird einen PDA verschließen, wenn die Öffnung so groß ist, dass das Blut die Lungen überlastet, oder um das Risiko einer Herzinfektion zu verringern. Ärzte können eine PDA? auf drei Arten schließen:
Medizin.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können eine PDA bei Frühgeborenen oft schließen. Sie blockieren eine Blutchemikalie, die den PDA offen hält. Da diese Medikamente Nebenwirkungen haben, sind sie möglicherweise nicht für alle Babys geeignet.
Katheter-Verschluss.
Je nach Alter erhält Ihr Kind Medikamente, die ihm helfen, sich zu entspannen oder zu schlafen. Dann verschließt ein Chirurg die Öffnung mit einer winzigen Metallspirale oder einem Stück Netz. Ein dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, wird in ein großes Blutgefäß in der Leiste Ihres Kindes eingeführt. Dann wird er bis zum Herzen des Kindes vorgeschoben. Der Arzt macht eine Aufnahme des Blutgefäßes (ein so genanntes Angiogramm), um seine Form und Größe zu bestimmen. Die Spirale oder das Netz wird durch den Schlauch in den Ductus arteriosus eingeführt, um den Blutfluss zu stoppen. Bei größeren Öffnungen kann der Arzt das Gefäß mit einem pfropfenförmigen Gerät verschließen. Ihr Kind kann noch am selben Tag nach Hause gehen.
Chirurgische Ligatur.
Ein Chirurg kann den Ductus arteriosus auch abbinden oder abklemmen. Dazu wird ein Schnitt auf der linken Seite des Brustkorbs zwischen den Rippen vorgenommen. Ihr Baby wird wahrscheinlich mindestens ein paar Tage im Krankenhaus bleiben. Kleine PDAs schließen sich oft von selbst, wenn Ihr Baby ein paar Monate alt ist, so dass sie möglicherweise nicht operiert werden müssen.
In der Regel behandeln die Ärzte volljährige Babys oder ältere Kinder mit dem Katheterverfahren. Ein chirurgischer Eingriff kann sinnvoll sein, wenn der PDA sehr groß ist oder Ihr Baby andere Herzfehler hat, die behoben werden müssen.
Bei Frühgeborenen versuchen es die Ärzte in der Regel zunächst mit Medikamenten. Wenn das nicht hilft, kann der Arzt vorschlagen, dass Sie warten, bis Ihr Baby groß genug für einen Kathetereingriff ist, wenn es sonst in Ordnung ist...
Patent Ductus Arteriosus - Komplikationen
Unbehandelt kann ein großer PDA Herz und Lunge des Babys schädigen und zu Komplikationen führen:
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Hoher Blutdruck in der Lunge.
Zu viel Blut, das durch die PDA-Öffnung zirkuliert, kann zu Bluthochdruck in der Lunge führen, auch pulmonale Hypertonie genannt. Wird er nicht behandelt, kann dieser Zustand dauerhaft sein.
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Herzinsuffizienz.
Ein PDA kann ein schwaches und vergrößertes Herz verursachen und zu einer Herzinsuffizienz führen, einem Zustand, der das Herz daran hindert, so zu pumpen, wie es sollte.
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Herzinfektion (Endokarditis).
Ihr Kind kann auch ein erhöhtes Risiko für eine Infektion der Herzinnenhaut, eine so genannte Endokarditis, haben, aber das ist selten.
Patent Ductus Arteriosus Ausblick
Die Behandlungen für diese Erkrankung sind gut wirksam. Wenn Ihr Baby keine anderen gesundheitlichen Probleme hat, können Sie davon ausgehen, dass es bald nach dem Verschluss normal essen und wachsen wird. Ihr Kind wird wahrscheinlich keine Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten haben, wenn es älter wird. Das gilt unabhängig davon, ob die Ärzte den Verschluss beheben oder ob er so klein ist, dass Sie ihn in Ruhe lassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Ihr Kind untersucht werden muss.
