Einige Methoden zur Förderung der Herzgesundheit sind wissenschaftlich fundiert. Andere sind ein reiner Hype. Lesen Sie, was ein Experte über die neuesten Möglichkeiten zur Vorbeugung von Herzkrankheiten sagt.
Fast jeden Tag gibt es ein neues Schlagwort oder einen neuen Trend, der verspricht, uns vor Herzkrankheiten zu schützen - der Todesursache Nr. 1 bei Männern und Frauen. Einige Methoden zur Förderung der Herzgesundheit sind wissenschaftlich fundiert. Andere sind ein reiner Hype.
Um die neuesten Präventionsstrategien ins rechte Licht zu rücken, sprach der Arzt mit Dr. Amit Khera, Professor für Medizin und Leiter der präventiven Kardiologie am University of Texas Southwestern Medical Center.
F: Schützt einer der neuen Ernährungstrends, wie die Keto-Diät, das Herz?
Man darf auf keinen Fall davon ausgehen, dass eine Diät zur Gewichtsreduktion eine herzgesunde Diät oder eine gesunde Diät im Allgemeinen ist. Es gibt einige Daten, die belegen, dass Menschen mit einer Keto-Diät abnehmen können, aber in vielen Fällen steigt ihr Cholesterinspiegel an.
F: Was ist mit einer veganen oder vegetarischen Ernährung?
Pflanzliche Ernährung ist im Allgemeinen gesund, aber es kommt darauf an, was man isst. Alle gehen davon aus, dass vegetarische und vegane Ernährung herzgesund ist, aber sie kann ungesund sein, wenn die Betroffenen Limonade trinken und Kekse und frittierte Lebensmittel essen.
F: Müssen wir auf Zucker verzichten, um unser Herzrisiko zu senken?
Wir suchen immer nach dem Boogeyman, konzentrieren uns etwa ein Jahrzehnt lang auf ihn und ziehen dann weiter. Der Buhmann war jahrelang das gesättigte Fett. Jetzt ist es der Zucker. Das Problem ist, dass es wie ein Hau-Ruck-Spiel ist. Als wir aufhörten, gesättigte Fette zu essen, haben wir angefangen, Maissirup mit hohem Fructosegehalt und Kohlenhydrate zu essen. Jetzt sagen wir, es sei der Zucker, und essen wieder viel Fett. Es geht darum, sich nach einem gesunden Muster zu ernähren und nicht nach einem Boogeyman zu suchen.
F: Was ist die beste Ernährung für die Herzgesundheit?
Die einzige Diät, die in Bezug auf die Herzgesundheit solide erforscht ist, ist die Mittelmeerdiät. Die PREDIMED-Studie (Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet) hat gezeigt, dass das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Menschen, die sich mediterran ernähren, um 30 % geringer ist. Es gibt keine andere Diät, nicht eine einzige, die so gut belegt ist.
F: Wie lauten die neuesten Empfehlungen zur täglichen Aspirintherapie?
Aspirin kann das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen zwar etwas senken, birgt aber ein hohes Blutungsrisiko. Aus diesem Grund wird in den neuesten Leitlinien für Menschen, die noch nie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, eine Aspirintherapie zur Vorbeugung für die meisten Menschen nicht empfohlen. Menschen mit einer sehr starken familiären Vorbelastung durch Herzinfarkt und Schlaganfall, bei denen das Blutungsrisiko gering ist, können sich nach Rücksprache mit ihrem Arzt für eine tägliche Aspirintherapie entscheiden. Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, müssen Sie weiterhin Aspirin einnehmen. Diese Empfehlung hat sich nicht geändert.
F: Wir wissen schon seit langem, dass Rauchen das Herzrisiko erhöht, aber was ist mit E-Zigaretten?
Über E-Zigaretten wissen wir sicherlich nicht so viel wie über Zigaretten, aber es gibt neue Forschungsergebnisse. Die kurze Antwort lautet, dass es offenbar einige negative Auswirkungen auf die Gesundheit gibt. E-Zigaretten enthalten Nikotin. Sie enthalten auch andere Chemikalien und Flüssigkeiten, und niemand weiß, welche gesundheitsschädlichen Auswirkungen diese Inhaltsstoffe haben könnten. Wir haben die explosionsartige Zunahme des E-Zigarettenkonsums bei Kindern beobachtet und machen uns Sorgen, was dies für die Zukunft bedeuten könnte.
F: Wie viel Schlaf ist am besten, um unser Herz zu schützen?
Menschen, die zu wenig oder zu viel schlafen, scheinen mehr nachteilige Auswirkungen auf das Herz zu haben. Manche Menschen brauchen mehr Schlaf als andere, aber für die meisten Menschen ist eine Schlafdauer zwischen 7 und 9 Stunden optimal.
F: Welche Auswirkungen können unsere elektronischen Geräte auf unser Herz haben?
Es gibt eine gute und eine schlechte Wirkung. Die schlechte Wirkung ist das blaue Licht. Es beeinträchtigt den zirkadianen Rhythmus und die Schlafqualität. Das kann sich auf die Herzgesundheit auswirken, aber das wissen wir nicht. Wenn die Menschen an ihren Geräten sitzen, treiben sie auch keinen Sport oder andere Aktivitäten. Die Kehrseite der Medaille ist, dass viele Menschen ihr Gerät nutzen, um ihren Kalorienverbrauch, ihren Blutdruck und ihre Schritte zu überwachen. Das hilft ihnen, sich an gesundheitsbezogene Verhaltensweisen zu halten.
F: Welche Arten von Bewegung sind für das Herz am vorteilhaftesten?
Aerobe Aktivität ist der Eckpfeiler der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn Sie Herzinfarkten und Schlaganfällen vorbeugen wollen, sollten Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche mäßig körperlich betätigen, z. B. zügig gehen. Oder 75 Minuten intensiver körperlicher Betätigung, z. B. Joggen oder Radfahren. Die Empfehlung lautet, dass jeder mindestens 2 Tage pro Woche Widerstandstraining, z. B. Gewichtheben, absolvieren sollte. Das scheint den Blutdruck zu senken und die Insulinresistenz zu verbessern.
F: Welche neuen Erkenntnisse haben wir über den Zusammenhang zwischen Stress und Herzkrankheiten gewonnen?
Wir sehen definitiv, dass chronischer Stress den Blutfluss zum Herzen und einige andere negative Parameter wie Entzündungen beeinflussen kann. Die Herausforderung besteht darin, dass jeder Mensch wahrscheinlich ein wenig anders auf Stress reagiert. Manche Menschen sind vielleicht widerstandsfähiger als andere, und es gibt verschiedene Arten von Stress. Es gibt einige Techniken zur Stressbekämpfung, z. B. Meditation. Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen, die Achtsamkeitsmeditation praktizieren, ihren Blutdruck senken können.
F: Viele Amerikaner befassen sich mit ihren Genen, um etwas über ihr Herzrisiko zu erfahren. Wie hilfreich ist das?
Einige Krankheiten werden als monogenetisch bezeichnet, das heißt, es gibt ein Gen, das sie verursacht. Wenn Sie dieses Gen haben, ist Ihr Risiko höher. Gelegentlich hat dies Auswirkungen darauf, welche Behandlungen für Sie geeignet sind oder welche Vorsorgeuntersuchungen Sie benötigen. Das Problem ist, dass Herzkrankheiten polygenetisch sind. Viele Gene verursachen sie. In der Entwicklung befinden sich polygenetische Risikoscores. Dabei wird nicht nach einem einzigen Gen gesucht, sondern es werden Millionen von genetischen Varianten untersucht, um einen Score zu erstellen. Je mehr dieser Varianten Sie haben, desto höher ist Ihr Risiko für eine Herzerkrankung. Wenn Ihr Risiko höher ist, können Sie die Dinge, die Sie kontrollieren können, wie Cholesterin und Bluthochdruck, aggressiver angehen.
F: Wie könnte sich unser Darmmikrobiom auf unsere Herzgesundheit auswirken?
Wir betrachten uns immer als unabhängige Wesen und sind uns nicht bewusst, dass wir in Wirklichkeit Träger von Milliarden von Lebewesen in uns sind. Wir haben eine Beziehung zu den Bakterien, die in unserem Darm leben. Forscher haben herausgefunden, dass beim Verzehr von rotem Fleisch die Darmbakterien das Fleisch aufnehmen und das so genannte TMAO produzieren, das die Blutgefäße und das Herz zu schädigen scheint. Wir untersuchen jetzt, welche Ernährungsmuster das Mikrobiom günstig beeinflussen können. Es ist noch zu früh, und es gibt noch keine endgültigen Antworten.
F: Welche Tests zur Herzvorsorge empfehlen Sie?
Ein erwähnenswerter Test ist ein koronarer Kalzium-Scan, der im Wesentlichen ein CT-Scan des Herzens ist. Damit sollen Menschen identifiziert werden, die Ablagerungen in ihren Arterien haben, ohne dass sie Symptome zeigen ? und die möglicherweise ein hohes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle haben, ohne es zu wissen. Diese Menschen benötigen dann eine intensivere Behandlung, unter anderem mit Medikamenten.
F: Welche Änderungen haben Sie auf der Grundlage der neuesten Forschungsergebnisse an Ihrer eigenen Herzgesundheitsroutine vorgenommen?
In erster Linie versuche ich, meine Ernährung viel besser zu gestalten. Ich esse alle Farben des Regenbogens. Ich gehe im Supermarkt umher, verbringe viel mehr Zeit im Gemüseregal und halte mich von verarbeiteten Lebensmitteln fern. Ich weiß auch, wie wichtig es ist, sich regelmäßig zu bewegen. Ich habe schon immer Sport getrieben, aber jetzt mache ich es zu einem festen Bestandteil meiner Routine.
