Erfahren Sie, was passiert, wenn ein elektrisches Signal auf dem Weg von einer Herzkammer zur anderen verzögert oder gestoppt wird - und finden Sie heraus, wie man es behandeln kann.
Bestimmte Gesundheitszustände, Herzfehler und Medikamente können dies verursachen. Möglicherweise haben Sie keine Symptome und müssen nicht behandelt werden. Aber wenn doch, kann ein Arzt Ihnen helfen, Ihren Zustand zu kontrollieren. Ohne die richtige Behandlung kann ein schwerer AV-Block lebensbedrohlich sein.
Wie es zu einem AV-Block kommt
Ihr Herz hat vier Kammern, die zusammenarbeiten. Sie arbeiten zusammen, um das Blut durch Ihren Körper zu pumpen.
Ein elektrisches Signal beginnt an einer Stelle, die als sinoatrialer (SA) Knoten bezeichnet wird. Er ist als natürlicher Schrittmacher des Herzens bekannt.
Der Strom wird zu einer Gruppe von Zellen geleitet, die als atrioventrikulärer (AV) Knoten bezeichnet wird. Diese "Relaisstation" verlangsamt den Strom, bevor er zu den Herzkammern gelangt. Daraufhin zieht sich Ihr Herz zusammen oder kontrahiert. Im Ruhezustand geschieht dies normalerweise etwa 60-100 Mal pro Minute.
Bei einem Herzblock verlangsamt sich das elektrische Signal aus der oberen Herzkammer oder wird auf dem Weg zu den unteren Kammern unterbrochen.
Ein leichter AV-Block kann auftreten, wenn sich Ihr Herz an ein intensives Trainingsprogramm anpasst. Dies wird manchmal als "Sportlerherz" bezeichnet. Ein AV-Block ist jedoch wahrscheinlicher, wenn Sie älter sind oder etwas mit Ihrem Herzen nicht stimmt.
Verursacht
Zu den häufigsten Ursachen eines AV-Blocks gehören:
Fibrose oder Sklerose. Zusätzliches Gewebe kann verdicken, vernarben und die Bahnen beschädigen, die Signale vom oberen zum unteren Teil des Herzens senden.
Koronare Arterienerkrankung. Diese schädigt die Blutgefäße des Herzens. Sie kann einen AV-Block vor oder nach einem Herzinfarkt verursachen.
Einige andere Ursachen sind:
Medikamente. Bestimmte Medikamente können Ihren Herzschlag verlangsamen. Dazu gehören Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker.
Erhöhter Vagustonus. Das passiert, wenn ein Nerv, der Vagusnerv, stärker aktiviert ist. Dieses Problem tritt manchmal auf, wenn man körperlich sehr fit ist.
Geburtsfehler oder genetische Störung. Bestimmte Herzerkrankungen, die zu einem Herzblock führen, können vererbt werden.
Krankheiten. Einige Krankheiten und Infektionen können Ihr Herz schädigen, z. B. rheumatisches Fieber, Sarkoidose, Lupus und Lyme-Borreliose.
Ungleichgewicht der Elektrolyte. Ihr Herz kann nicht normal schlagen, wenn Sie nicht die richtige Menge an Mineralien in Ihrem Blut haben. Ein AV-Block kann auftreten, wenn Sie zu viel Kalium haben.
Herzoperationen. Ihr elektrisches System kann während des Eingriffs beschädigt werden.
Arten von AV-Block
Es gibt drei verschiedene Stufen des AV-Blocks, darunter:
Erster Grad. Sie haben eine Verzögerung der elektrischen Signale. Ihr Herzschlag wird nicht blockiert, aber er kann sich verlangsamen. Diese Art kommt häufiger bei Sportlern und jungen Menschen vor.
Zweiter Grad (Mobitz Typ 1 oder 2). Einige elektrische Signale werden nicht durchgelassen. Sie haben "ausgefallene" Schläge. Ihr Herzrhythmus kann langsam, unregelmäßig oder beides sein.
Dritter Grad. Es kommen keine elektrischen Impulse mehr durch, weshalb dieser Zustand auch als kompletter Herzblock bezeichnet wird. Andere Teile des Herzens, wie der AV-Knoten oder die Herzkammern, müssen ihren eigenen Strom erzeugen. Diese Signale sind jedoch weniger zuverlässig. Ihr Herz schlägt möglicherweise nur 30-50 Schläge pro Minute.
Anzeichen
Wie sich der AV-Block auf Sie auswirkt, hängt von der Art des Herzblocks ab, den Sie haben. Bei einem AV-Block ersten Grades bemerken Sie möglicherweise gar nichts.
Bei einem Herzblock zweiten Grades schon:
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müde werden
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Schwindelgefühl oder Ohnmacht
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Einen langsamen Herzschlag haben
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Überspringen von Herzschlägen
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Schwierigkeiten beim Atmen haben
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Schmerzen in der Brust
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Übelkeit in Ihrem Magen
Bei einer Erkrankung dritten Grades können schwerwiegendere Symptome auftreten, wie:
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Extreme Müdigkeit
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Unregelmäßiger Herzschlag
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Kein Herzschlag (Herzstillstand)
Wie wird es diagnostiziert?
Als Erstes wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Vergessen Sie nicht, ihm von Medikamenten zu erzählen, die Sie einnehmen, oder ob Herzprobleme in Ihrer Familie vorkommen. Möglicherweise schickt er Sie zu einem Herzspezialisten, einem Kardiologen.
Dieser wird Ihr Herz auch mit einem Elektrokardiogramm untersuchen. Man nennt dies auch EKG oder EKG. Dabei werden die Frequenz, der Rhythmus und das elektrische Timing Ihres Herzens in einem Diagramm dargestellt. Und jede Art von AV-Block hat ihr eigenes elektrisches Muster.
Für detailliertere Ergebnisse empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise:
Holter- oder Ereignis-Monitor. Dabei handelt es sich um tragbare EKGs, mit denen die Signale Ihres Herzens über einen längeren Zeitraum hinweg überprüft werden können. Ein Holter-Monitor wird ein oder zwei Tage lang getragen, ein Event-Monitor etwa einen Monat lang.
Implantierbarer Schleifenrekorder. Diesen können Sie bis zu 2 Jahre lang tragen. Ihr Arzt kann Ihnen einen solchen Rekorder verpassen, wenn Ihre Symptome nicht häufig auftreten.
Elektrophysiologische Untersuchung. Ein Chirurg führt einen dünnen, biegsamen Draht (Katheter) in ein Blutgefäß ein, typischerweise in der Leiste oder im Arm, und schiebt ihn bis zum Herzen vor, was im Krankenhaus geschieht.
Welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie?
Wenn Sie einen AV-Block ersten Grades haben, brauchen Sie möglicherweise nichts zu tun. Wenn Ihr Zustand jedoch ernster ist, kann Ihnen ein Arzt einen künstlichen Herzschrittmacher einsetzen. Dabei handelt es sich um ein Gerät, das einen elektrischen Strom aussendet, damit Ihr Herz weiter pumpt.
Ihr Arzt wird Ihnen den Schrittmacher unter die Haut setzen. Höchstwahrscheinlich wird er unter Ihrem linken oder rechten Schlüsselbein platziert. Er wird über Drähte, die durch Ihre Venen verlaufen, mit Ihrem Herzen verbunden.
Ihr Arzt muss möglicherweise auch die Erkrankung behandeln, die den Herzblock verursacht. Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikamente wechseln oder Ihre Herzerkrankung behandeln.
