Bei einem normalen Herzrhythmus ist Ihr Herzschlag gleichmäßig und ruhig. Manchmal kann jedoch ein zusätzlicher Herzschlag den Rhythmus stören. Ein Muster von drei Schlägen wird als Trigeminie bezeichnet und kommt bei vielen gesunden Menschen vor.
Manchmal stört ein zusätzlicher Herzschlag, der im unteren Ventrikel beginnt, den regelmäßigen Herzrhythmus. Dies wird als vorzeitige ventrikuläre Kontraktion (PVC, auch vorzeitiger ventrikulärer Komplex) bezeichnet. Wenn die PVC in einem Muster von drei Schlägen auftritt, nennen Ärzte dies Trigeminus. Sie kann sich wie ein Flattern in der Brust oder wie ein übersprungener Herzschlag anfühlen.
Es gibt zwei Arten der Trigeminie:
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Zwei normale Herzschläge, gefolgt von einem zusätzlichen Schlag
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Ein normaler Schlag, gefolgt von zwei zusätzlichen Schlägen
Verursacht
Trigeminus ist häufig und kommt bei vielen gesunden Menschen vor. Aber so funktioniert das Herz normalerweise nicht.
Spezialisierte Zellen im rechten Vorhof des Herzens, der so genannte Sinusknoten (sinoatrialer oder SA-Knoten), kontrollieren normalerweise den Herzrhythmus. Der SA-Knoten fungiert als natürlicher Schrittmacher, der die elektrischen Impulse für einen normalen Herzschlag erzeugt. Diese Impulse bewegen sich dann durch die Herzkammern und veranlassen diese, sich zusammenzuziehen und Blut in den Körper zu pumpen.
Die Trigeminie ist eine dreimalige Anspannung oder Kontraktion, die in den Herzkammern beginnt. Die zusätzlichen Kontraktionen treten früher auf als der nächste normale Herzschlag und stören die regelmäßige Pumpreihenfolge.
Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum diese zusätzlichen Schläge auftreten, aber sie wissen, dass es bestimmte Auslöser gibt:
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Medikamente zur Behandlung von Verstopfung (abschwellende Mittel) und Allergien (Antihistaminika)
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Alkohol
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Illegale Drogen wie z.B. Kokain
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Koffein, Tabak, Sport und Angstzustände, die mit einem Anstieg des Adrenalins, eines Hormons, das zusätzliche Energie liefert, verbunden sind
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Schädigung des Herzmuskels durch Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Herzversagen
Forschungsergebnisse zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit für PVCs wie Trigeminus höher ist, wenn man ein Mann, Afroamerikaner oder ein älterer Erwachsener ist. Es ist nicht klar, warum das so ist.
Symptome
Möglicherweise haben Sie keine oder nur sehr wenige Symptome, die ein unangenehmes Gefühl in der Brust verursachen:
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Flattern in der Brust oder im Hals
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Hartes Klopfen, Pochen oder Springen
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Ausgelassene oder fehlende Schläge
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Sie sind sich Ihres Herzschlags bewusster
Die zusätzlichen Schläge können so stark sein, dass sie schmerzhaft sind. Wenn sie oft genug auftreten, um die Pumpleistung Ihres Herzens zu verringern, können Sie sich schwach, schwindlig oder sogar ohnmächtig fühlen. Und wenn Sie eine Herzerkrankung haben, können trigeminale Kontraktionen zu unsicheren Herzrhythmen und plötzlichem Herztod führen, aber das ist selten.
Diagnose
Da die zusätzlichen Herzschläge der Trigeminie zufällig auftreten, kann die Diagnose schwierig sein. Bei gesunden Menschen entdecken Ärzte die Trigeminie oft zufällig bei einem Routine-Elektrokardiogramm (EKG), einem Test, der die elektrische Aktivität des Herzens misst. Manchmal wird sie auch bei der Untersuchung auf Herzkrankheiten festgestellt.
Wenn Sie Symptome einer Trigeminie haben, kann ein EKG (auch EKG genannt) die zusätzlichen Schläge aufspüren und ein Muster und eine Quelle dafür finden. Es gibt verschiedene Arten von EKG-Untersuchungen, und Ihr Arzt wird je nach Ihren Symptomen die richtige auswählen:
Standard-EKG. In einer Klinik oder im Krankenhaus bringt ein Techniker Sensoren, so genannte Elektroden, an Ihrer Brust und Ihren Gliedmaßen an, um die elektrischen Signale zu verfolgen, die sich durch Ihr Herz bewegen.
Wenn Ihre Symptome nur ab und zu auftreten, kann Ihr Arzt Sie mit einem tragbaren EKG nach Hause schicken, das Ihre Herztätigkeit 24 Stunden oder länger überwacht:
Holter-Monitor. Dabei handelt es sich um ein kameragroßes Gerät, das Sie in Ihrer Tasche oder einem Beutel tragen. Es misst und zeichnet die Herztätigkeit rund um die Uhr für 1 oder 2 Tage auf.
Ereignis-Rekorder. Wenn Sie Symptome verspüren, drücken Sie eine Taste auf diesem tragbaren Gerät, und es zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf und speichert sie. Sie werden es mehrere Wochen lang tragen.
Eine andere Art von EKG, ein Belastungstest, zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, während Sie auf einem Laufband oder Heimtrainer trainieren. Damit kann Ihr Arzt herausfinden, ob körperliche Aktivität Ihre Trigeminuserkrankung auslöst. Sie können mit einem der tragbaren Geräte beginnen und müssen später einen Belastungstest durchführen.
Behandlung
Wenn Sie gesund sind und nur hin und wieder Symptome einer Trigeminuserkrankung haben, brauchen Sie keine Behandlung. Wenn Sie jedoch häufig unangenehme Symptome oder eine Herzerkrankung haben, könnte Ihr Arzt Ihnen Medikamente und eine Änderung der Lebensweise empfehlen:
Medikamente. Betablocker dämpfen vorzeitige Herzkontraktionen, während Kalziumkanalblocker und Antiarrhythmika gegen Trigeminus eingesetzt werden, das die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigt.
Änderungen des Lebensstils. Der Verzicht auf Auslöser wie Koffein und Tabak kann helfen. Auch die Bewältigung von Angstzuständen kann Ihre Symptome lindern.
Ablation. Ärzte verwenden Radiofrequenzwellen, um kleine Mengen von Gewebe in der Nähe der Quelle Ihres zusätzlichen Herzschlags zu zerstören. Dieses Verfahren eignet sich für Menschen mit regelmäßigen, langfristigen Symptomen, die keine Medikamente vertragen.
