Eine Aortenregurgitation bedeutet, dass eine der Herzklappen undicht ist. Erfahren Sie, was die Ursache sein kann, welche Symptome auftreten und wie man sie behandelt.
Im gesunden Zustand sind die Klappen weit geöffnet, damit sich das Blut auf seiner Reise durch das Herz und den Körper frei bewegen kann. Danach sollten sich die Klappen bis zum nächsten Herzschlag wieder fest schließen.
Aber manchmal schließen die Flügel (auch Höcker genannt), die sich in einer Klappe öffnen und schließen, nicht so fest wie sie sollten. Dies hat zur Folge, dass ein Teil des Blutes in die Herzkammer zurücksickert, anstatt sich auf den Weg zu machen. Dies wird als Klappenregurgitation bezeichnet.
Die letzte der vier Klappen, die das Blut durchläuft, bevor es das Herz verlässt, ist die Aortenklappe. Wenn Sie eine fortgeschrittene Aortenklappenregurgitation haben, können die daraus resultierenden Probleme schwerwiegend sein.
Ärzte können eine leichte Aortenklappeninsuffizienz mit Medikamenten behandeln und sorgfältig überwachen, wie es Ihnen geht.
Verursacht
Die Aortenklappenregurgitation hat mehrere Ursachen. Zu ihnen gehören:
Rheumatisches Fieber:
Streptokokken können sich zu rheumatischem Fieber entwickeln, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Rheumatisches Fieber, das früher in der Kindheit viel häufiger auftrat als heute, kann die Aortenklappe schädigen. Es ist die häufigste Ursache für eine schwere Aortenklappenregurgitation bei älteren Erwachsenen.
Angeborener Herzfehler
: Die meisten Aortenklappen haben drei Höcker. Ein relativ häufiger Herzfehler, mit dem Menschen geboren werden, ist eine Aortenklappe, die nur zwei Höcker oder Segel hat. Viele leichte Fälle von Aortenklappeninsuffizienz werden durch diese bikuspiden Aortenklappen verursacht.
Endokarditis
: Diese Art der Herzinfektion geht in der Regel von einer anderen Stelle im Körper aus. Keime oder Bakterien gelangen über das Blut zum Herzen und schädigen es. Die Herzklappen sind besonders anfällig.
Aortenklappenverengung
: Bei dieser Erkrankung kann sich die Aortenklappe nicht mehr vollständig öffnen, weil sie zu dick und steif geworden ist. Manchmal kann dieser Zustand auch dazu führen, dass sich die Klappe nicht mehr richtig schließen kann, was eine Regurgitation verursacht.
Anzeichen
Eine Aorteninsuffizienz kann über einen langen Zeitraum bestehen, ohne dass offensichtliche Symptome auftreten. Sie kann plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Zu den Symptomen gehören:
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Schmerzen in der Brust, die sich bei Belastung verschlimmern
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Müdigkeit
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Kurzatmigkeit
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Schwellungen in den Knöcheln
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Schneller Pulsschlag
Für wen ist es wahrscheinlicher, dies zu bekommen?
Überlebende von rheumatischem Fieber und Erwachsene, die mit einem angeborenen Herzfehler geboren wurden, haben ein höheres Risiko für eine Aortenregurgitation. Die Wahrscheinlichkeit ist auch größer, wenn man unter Bluthochdruck leidet, der den Teil der Aorta, der auf die Aortenklappe trifft, schädigen kann.
Ältere Erwachsene sind häufiger betroffen als jüngere Menschen, da sich die Klappen mit der Zeit dehnen.
Komplikationen
Die schwerwiegendste mögliche Komplikation einer Aortenklappeninsuffizienz ist eine Herzinsuffizienz, bei der der Herzmuskel geschwächt wird und das Blut nicht mehr richtig durch den Körper pumpen kann.
Die Herzinsuffizienz kann dann zu Komplikationen in anderen Organen führen.
Eine Aortenklappeninsuffizienz kann auch das Risiko für eine Endokarditis, eine Infektion der Herzinnenhaut, erhöhen.
Diagnose
Auch wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt eine Aortenklappeninsuffizienz feststellen, indem er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört.
Wenn Ihr Arzt zwischen den Schlägen ein zischendes Geräusch hört, könnte dies bedeuten, dass Sie Probleme mit den Herzklappen haben. Das zischende Geräusch bedeutet, dass ein anormaler Blutfluss durch die Klappe stattfindet.
Bei Verdacht auf eine Aortenklappeninsuffizienz kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
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Echokardiogramm:
Durch Schallwellen, die auf Ihr Herz gerichtet sind, wird ein Video vom Herzschlag erstellt. Diese bildgebende Untersuchung kann helfen, eine Aorteninsuffizienz zu erkennen und festzustellen, wie stark sie den gesunden Blutfluss beeinträchtigt.
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Röntgenaufnahme des Brustkorbs:
Damit lässt sich oft feststellen, ob Ihr Herz vergrößert ist, möglicherweise aufgrund einer Aorteninsuffizienz. Eine Röntgenaufnahme kann auch zeigen, ob Ihre Lunge durch den Blutrückstau im Herzen beeinträchtigt wurde.
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Herzkatheteruntersuchung:
Ihr Arzt führt einen flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, durch eine Arterie in Ihr Herz ein. Ihr Arzt kann einen speziellen Farbstoff und einen Röntgenfilm verwenden, um einen genaueren Blick auf Ihre Herzklappen und -kammern zu werfen.
Behandlung
Leichte Regurgitation muss nicht unbedingt behandelt werden. Eine regelmäßige Überwachung im Rahmen der üblichen Kontrolluntersuchungen kann ausreichen.
Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, können Sie Medikamente erhalten und Ihren Lebensstil ändern, um ihn unter Kontrolle zu bringen.
In schwerwiegenderen Fällen kann ein Aortenklappenersatz die beste Option sein.
Dies kann mit einer herkömmlichen, offenen Operation oder mit einem relativ neuen Verfahren, dem Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR), erfolgen.
Bei der TAVR wird Ihr Brustkorb nicht geöffnet. Stattdessen verwendet Ihr Arzt einen Katheter, der durch eine Arterie bis zur Aortenklappe geführt wird.
Ihr Arzt setzt eine Ersatzklappe an der Stelle der defekten Klappe ein. Sobald die neue Klappe eingesetzt ist, zieht Ihr Arzt den Katheter heraus, und Ihr Herz arbeitet weiter wie bisher.
Vorbeugung
Es gibt keine garantierte Möglichkeit, einer Aortenklappenregurgitation vorzubeugen. Wenn Sie eine Streptokokken-Infektion haben, lassen Sie sich behandeln, bevor sie sich zu rheumatischem Fieber entwickelt. Wichtig ist auch, dass Sie Ihren Blutdruck in einem gesunden Bereich halten.
Generell sollten Sie sich gute Gewohnheiten aneignen, damit Ihr Herz so gut funktioniert, wie es sollte:
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Bewegen Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche.
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Halten Sie ein gesundes Gewicht.
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Ernähren Sie sich gesund (der mediterrane Ernährungsplan ist eine gute Wahl).
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Rauchen Sie nicht.
