Ein Aortenaneurysma kann chirurgisch repariert werden. Was ist die beste Option für Sie?
Ein Aortenaneurysma ist eine Ausstülpung der Aorta, des Hauptblutgefäßes, das das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Normalerweise haben Arterien starke, dicke Wände. Aber manchmal werden sie durch bestimmte Krankheiten oder Probleme mit Ihren Genen geschwächt. Die Kraft des Blutes, das ständig gegen diese geschwächten Wände drückt, kann sie anschwellen lassen. Das Ergebnis ist eine ballonartige Ausbuchtung, ein so genanntes Aneurysma. Wenn es zu groß wird und platzt, kann es zu einem Notfall werden. Deshalb muss es so schnell wie möglich behandelt werden.
Kleine Aneurysmen können die Ärzte in der Regel mit Medikamenten behandeln. Größere Aneurysmen müssen jedoch möglicherweise operiert werden.
Es gibt zwei Arten von Operationen für Aortenaneurysmen:
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Offene abdominale oder offene Brustkorbreparatur
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Endovaskuläre Reparatur
Offene Abdominal- oder offene Brustreparatur
Dies ist die häufigste Art der Operation, um ein Aortenaneurysma zu reparieren, aber auch die invasivste, was bedeutet, dass Ihr Arzt dazu in Ihren Körper eingreifen muss. Der Chirurg ersetzt den geschwächten Abschnitt Ihrer Aorta durch einen Schlauch oder ein Transplantat aus einem speziellen Gewebe.
Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs nicht wach sein werden.
Dann macht der Chirurg einen Schnitt entweder im Bauch oder in der Brust, je nachdem, wo sich Ihr Aneurysma befindet.
Als Nächstes wird der Chirurg den Blutfluss oberhalb und unterhalb des Aneurysmas mit Klemmen einschränken. Befindet sich das Aneurysma direkt über dem Herzen, wird eine Herz-Lungen-Maschine Ihre Atmung aufrechterhalten.
Anschließend entfernt der Chirurg den Teil Ihrer Aorta, der sich geweitet hat, und ersetzt ihn durch das Gewebetransplantat. Das Transplantat sorgt dafür, dass das Blut durch die Aorta fließen kann, ohne dass sie anschwillt. Schließlich werden die Klammern entfernt, damit das Blut wieder fließen kann.
Der gesamte Eingriff kann zwischen 2 und 6 Stunden dauern, und Sie müssen möglicherweise bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen. Nach etwa einem Monat sollten Sie wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen können.
Leben nach einer offenen Brustkorbreparatur.
In den ersten 6 Wochen nach der Operation müssen Sie Aspirin einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch Medikamente, so genannte Diuretika oder Wassertabletten, verschreiben, um Flüssigkeitsansammlungen vorzubeugen.
Sie können duschen, sobald Sie zu Hause sind. In den ersten 2 Wochen nach der Operation werden Sie sich oft müde fühlen. Dann sollten Sie ein Nickerchen machen. Ihr Energielevel wird sich mit der Zeit verbessern.
Ihr Brustkorb kann sich auch wund anfühlen, und Sie erhalten möglicherweise ein Atemgerät, das Ihnen das Atmen erleichtert.
In der 3. Woche sollten Sie wieder Auto fahren können. In der Regel kehren Sie nach 4 bis 6 Wochen zu Ihrem normalen Alltag zurück. Es kann jedoch 2 bis 3 Monate dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.
Endovaskuläre Reparatur
Wenn Sie keine offene Brust- oder Bauchdeckenreparatur wünschen, kann Ihr Arzt eine endovaskuläre Reparatur vorschlagen. Bei diesem Verfahren führt Ihr Chirurg über einen sehr dünnen Schlauch oder Katheter einen flexiblen Drahtrahmen in Ihre Aorta ein, der auf einen speziellen Gewebeschlauch, einen sogenannten Stentgraft, aufgenäht ist.
Der Stentgraft hilft, die geschwächte Arterienwand zu stützen. Für diesen Eingriff können Sie eine Vollnarkose erhalten oder auch nicht.
Danach bleiben Sie für 24 Stunden bis 2 Tage im Krankenhaus. Allerdings können nicht alle Aneurysmen mit dieser Methode repariert werden.
Leben nach der endovaskulären Reparatur.
In den ersten 2 Wochen nach der Operation haben Sie möglicherweise weniger Appetit und Energie als sonst. Danach sollten sie sich aber wieder normalisieren.
Bis zur vollständigen Genesung, die in der Regel etwa 4 bis 6 Wochen dauert, sollten Sie schweres Heben von mehr als 10 Pfund vermeiden.
Herz-Reha
Unabhängig von der Art der Operation sollten Sie an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm teilnehmen. Dort lernen Sie, wie Sie Ihre Ernährung umstellen, mit dem Rauchen aufhören, Stress bewältigen und Sport treiben können, um wieder zu Kräften zu kommen. All dies wird dazu beitragen, dass Ihr Herz und Ihre Aorta stark und fit bleiben.
Ihr Arzt sollte Ihnen ein kardiologisches Rehabilitationsprogramm empfehlen, und Ihre Versicherung wird es wahrscheinlich bezahlen.
