Die koronare Herzkrankheit (KHK) und die periphere Arterienerkrankung (pAVK) sind beides gefährliche, aber behandelbare Erkrankungen, die die Blutgefäße, die Arterien, schädigen.
CAD oder PAD können auftreten, wenn sich Plaque - eine Substanz aus Fetten, Cholesterin und anderen Stoffen - in den Wänden der Arterien ablagert. Das sind die Blutgefäße, die das Blut zwischen dem Herzen und dem Rest des Körpers transportieren. Diese Ablagerungen können eine Arterie verengen oder blockieren, den Blutfluss einschränken und Ihr Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme erhöhen.
CAD betrifft die Arterien, die das Blut zum Herzen führen. Sie ist die häufigste Herzerkrankung in den USA. Manche Menschen merken erst nach einem Herzinfarkt, dass sie daran leiden. Mit der Zeit kann KHK zu einer Herzinsuffizienz führen, wenn das Herz nicht mehr genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. Andere mögliche Komplikationen sind Herzrhythmusstörungen oder Herzrhythmusstörungen, sogenannte Arrhythmien.
Die pAVK betrifft die Arterien, die das Blut vom Herzen weg zu anderen Körperteilen, meist den Beinen und Füßen, transportieren. Diese Erkrankung erhöht das Risiko für KHK und für Störungen, die die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöht wird.
Hier ein genauerer Blick auf die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen diesen beiden Erkrankungen.
Wie unterscheiden sich die Symptome von KHK und pAVK?
Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust sind das häufigste Symptom der KHK. Ihr Arzt wird dies als Angina pectoris bezeichnen. Manchmal ist das erste erkennbare Anzeichen einer KHK jedoch ein Herzinfarkt. Rufen Sie Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie eines dieser Herzinfarktsymptome haben:
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Schmerzen oder Druck in der Brust
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Schwäche, Schwindel, Übelkeit oder kalter Schweiß
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Schmerzen oder Unbehagen in den Armen oder der Schulter
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Kurzatmigkeit
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Nackenschmerzen
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Mehr Müdigkeit als sonst
Viele Menschen mit pAVK bemerken dagegen keine Symptome. Wenn jedoch der untere Teil des Körpers betroffen ist, kommt es häufig zu schmerzhaften Krämpfen in den Hüften, Oberschenkeln oder Waden, wenn man geht, klettert oder Sport treibt. Die Schmerzen verschwinden in der Regel nach einigen Minuten, wenn Sie sich nicht mehr bewegen oder Sport treiben. Ihr Arzt bezeichnet diese Art von Krämpfen als Claudicatio intermittens.
Es ist auch möglich, dass Sie PAD-Symptome haben wie:
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Schmerzen in den Beinen, die nicht nachlassen, wenn Sie mit dem Training aufhören
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Schwäche oder Taubheitsgefühl in Ihrem Bein
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Wunden an Ihrem Fuß oder Zeh, die nicht oder nur langsam heilen
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Dunkles, abgestorbenes Gewebe, typischerweise an Zehen, Füßen, Fingern oder Händen, genannt Gangrän
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Kälte in Ihrem betroffenen Bein oder Fuß
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Verfärbtes, blaues oder blasses Bein oder Fuß
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Schlecht wachsende Zehennägel oder Beinhaare
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Erektionsstörungen, insbesondere bei Männern mit Diabetes
Die meisten Menschen, die eine pAVK im Oberkörper haben, haben keine Symptome.
Sind die Risikofaktoren ähnlich?
Ja. Bestimmte Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an KHK oder pAVK zu erkranken, z. B:
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Rauchen von Tabak
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Unzureichende körperliche Betätigung
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Hoher Cholesterinspiegel
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Hoher Blutdruck
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Typ-2-Diabetes
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Älteres Alter
Auch die gesundheitliche Vorgeschichte in Ihrer Familie kann bei beiden Erkrankungen eine Rolle spielen.
Ihr Risiko für CAD steigt, wenn jemand in Ihrer Familie:
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eine Herzerkrankung hat
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Entwickelt eine Herzerkrankung im Alter von 50 Jahren oder jünger
Ihr Risiko, an PAD zu erkranken, steigt, wenn ein Familienmitglied daran leidet:
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PAD
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Hatte einen Schlaganfall
Wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine pAVK bekommen, ebenfalls höher.
Diagnostizieren Ärzte KHK und pAVK auf dieselbe Weise?
Nein. Ärzte verwenden unterschiedliche Tests, um eine koronare Herzkrankheit und eine periphere Arterienerkrankung zu diagnostizieren.
Einige Tests für KHK sind:
Bluttests. Dabei werden u. a. der Cholesterinspiegel, der Blutzucker und die Blutfette (Triglyceride) untersucht.
Elektrokardiogramm. Bei diesem Test werden schmerzlose Elektroden an Ihrem Körper angebracht, um den Herzrhythmus zu überprüfen.
Koronarer Kalzium-Scan. Bei dieser Untersuchung wird mit einer Reihe von Röntgenstrahlen nach Anzeichen für Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen gesucht.
Stresstests. Ihr Arzt überwacht Ihr Herz, um zu sehen, wie es auf körperliche Aktivität reagiert, z. B. Gehen oder Laufen auf einem Laufband oder Radfahren auf einem stationären Fahrrad.
Magnetresonanztomographie des Herzens (MRT). Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden ein Magnetfeld und Radiowellen eingesetzt, um Gewebeschäden oder Durchblutungsstörungen im Herzen oder in den Herzkranzgefäßen festzustellen.
PET-Scan des Herzens. Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden winzige Kameras und eine radioaktive Substanz eingesetzt, um Probleme mit dem Blutfluss in den kleinen Herzkranzgefäßen und im Herzen zu erkennen.
Koronarangiographie. Bei diesem Verfahren werden Röntgenstrahlen und Kontrastmittel verwendet, damit Ihr Arzt das Innere Ihrer Herzkranzgefäße sehen kann. Ihr Arzt verwendet einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, um den Farbstoff zu injizieren.
Koronar-Computertomographie (CT)-Angiographie. Dies ist eine weniger invasive Art der Koronarangiografie. Sie erfordert keinen Katheter.
Einige Tests, die Ihrem Arzt helfen können, eine pAVK zu diagnostizieren, sind:
Knöchel-Brachial-Index-Test (ABI). Dabei vergleicht Ihr Arzt mit Hilfe einer Blutdruckmanschette und Ultraschall den Blutdruck in Ihrem Knöchel mit dem Blutdruck in Ihrem Arm.
Blutuntersuchungen. Dabei werden Ihr Cholesterin, Ihre Triglyceride und Ihr Blutzucker untersucht.
ABI-Belastungstest. Dabei wird auf einem Laufband gelaufen, damit Ihr Arzt feststellen kann, wie stark Ihre Beinbeschwerden sind und wie sich körperliche Aktivität auf Ihre Symptome auswirkt.
Sechs-Minuten-Gehtest. Ihr Arzt misst, wie weit Sie in 6 Minuten einen Flur entlang gehen können.
Doppler-Ultraschall. Dieser bildgebende Test nutzt Schallwellen, um Bereiche mit vermindertem oder blockiertem Blutfluss zu erkennen und zu messen, wie schnell das Blut durch Ihre Arterien fließt.
Segmentale Doppler-Druckmessung. Hierbei werden Ultraschall und Blutdruckmanschetten an verschiedenen Stellen Ihres Beins eingesetzt, um verengte oder verstopfte Arterien aufzuspüren.
CT-Angiografie. Bei diesem Test werden Farbstoffinjektionen und Röntgenstrahlen verwendet, um Ihre Arterien auf Verstopfungen zu untersuchen. Bei einigen Versionen dieser Untersuchung wird ein langer, dünner, flexibler Schlauch, ein so genannter Katheter, verwendet, um den Farbstoff zu injizieren.
MRT-Angiografie. Hierbei werden Radiowellen, ein Magnet und manchmal ein injizierter Farbstoff verwendet, um Bilder von Ihren Arterien zu machen.
Was sind Medikamente gegen CAD?
Die Art der Behandlung, die Sie für die koronare Herzkrankheit benötigen, hängt unter anderem davon ab, wie ernst Ihre Erkrankung ist und wie stark die Symptome sind.
Einige Medikamente gegen KHK sind:
ACE-Hemmer und Betablocker. Diese helfen, Ihren Blutdruck zu senken.
Kalziumkanalblocker. Diese senken ebenfalls den Blutdruck.
Blutzucker-Medikamente. Sie helfen, Ihren Blutzucker zu kontrollieren.
Metformin. Dieses Medikament kontrolliert die Ablagerung von Plaque in Ihren Arterien, wenn Sie Diabetes haben.
Nitrate. Sie erweitern Ihre Arterien und lindern oder verhindern Brustschmerzen.
Ranolazin. Dieses Medikament behandelt Schäden an den Innenwänden Ihrer Koronararterien und die damit einhergehenden Schmerzen.
Statine oder andere Cholesterinmedikamente. Sie helfen, einen hohen Cholesterinspiegel zu senken.
Gibt es Operationen oder andere Eingriffe bei KHK?
Wenn Sie eine fortgeschrittene KHK haben und Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt eines der folgenden Verfahren empfehlen:
Perkutane Koronarintervention. Bei diesem nicht-chirurgischen Verfahren werden verengte oder blockierte Arterien geöffnet und der Blutfluss zum Herzen verbessert.
Koronararterien-Bypass. Bei dieser Operation wird eine Ihrer gesunden Brustarterien und Beinvenen verwendet, um das Blut um die blockierten Koronararterien herumzuleiten.
Transmyokardiale Laserrevaskularisation oder Koronarendarteriektomie. Mit diesen Eingriffen können schwere Angina pectoris (Brustschmerzen) behandelt werden, wenn andere Behandlungen zu riskant sind oder nicht helfen.
Was sind Medikamente gegen pAVK?
Einige Medikamente gegen die periphere Arterienerkrankung sind:
Thrombozytenaggregationshemmer. Sie verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden, die die betroffenen Arterien noch mehr verengen könnten. Thrombozytenaggregationshemmer senken auch das Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.
Statine. Sie verlangsamen die Plaquebildung und verhindern, dass sie sich verschlimmert. Sie verringern auch Ihr Risiko für ernstere Probleme bei pAVK.
Ace-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Diese und andere Medikamente können helfen, den Blutdruck zu senken und eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern.
Gibt es Operationen oder andere Verfahren bei pAVK?
Wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht helfen, kann Ihr Arzt Verfahren zur Behandlung der pAVK empfehlen, wie z. B.:
Angioplastie. Damit werden verengte oder blockierte Arterien ohne Operation geöffnet.
Bypass-Operation. Bei diesem Verfahren wird eines Ihrer gesunden Blutgefäße (oder ein künstliches Gefäß) verwendet, um einen Weg um eine verstopfte Arterie herum zu schaffen.
Können Änderungen des Lebensstils bei KHK und pAVK helfen?
Ja. Es ist wichtig, gesunde Gewohnheiten zu pflegen, unabhängig davon, ob Sie eine KHK oder eine pAVK haben.
Einige wichtige Änderungen des Lebensstils für beide Erkrankungen sind:
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Nehmen Sie überflüssige Pfunde ab, um ein gesundes Gewicht zu erreichen.
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Machen Sie regelmäßig Sport. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun dürfen.
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Ernähren Sie sich ausgewogen. Reduzieren Sie Natrium und ungesunde Fette.
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Nehmen Sie den Stress in die Hand.
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Genug Schlaf bekommen.
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Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
