Schlägt Ihr Herz zu schnell? Es könnte sich um eine atrioventrikuläre reentrantische Tachykardie (AVRT) handeln, eine Erkrankung, die durch eine zusätzliche Verbindung zwischen den oberen und unteren Herzkammern verursacht wird. Finden Sie heraus, was die Ursache ist und wie man sie behandeln kann.
Die AVRT tritt eher im Kindes- oder Jugendalter auf. Sie bedeutet nicht, dass Sie andere Herzprobleme haben. Und die Symptome einer schnellen Herzfrequenz sind in der Regel gering. Dennoch sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihren abnormalen Herzschlag sprechen. In seltenen Fällen kann eine Tachykardie aufgrund einer AVRT tödlich sein.
Wodurch wird eine AVRT verursacht?
Normalerweise folgt die Elektrizität in Ihrem Herzen nur einem Weg. Das Signal geht von den oberen Kammern (Vorhöfen) zum Atrioventrikularknoten (AV-Knoten), einem Zellhaufen am unteren Ende des oberen rechten Vorhofs, der die Herzfrequenz und den Herzrhythmus steuert. Der AV-Knoten verlangsamt das Signal, bevor es an die unteren Kammern (Ventrikel) weitergeleitet wird. Dann kontrahiert Ihr Herz, d. h. es schlägt. Normalerweise geschieht dies etwa 60-100 Mal pro Minute.
Bei der Geburt kann Gewebe vorhanden sein, das eine zusätzliche elektrische Verbindung zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern herstellt. Diese Verbindung wird akzessorische Leitungsbahn (AP) oder Bypassbahn genannt. Wenn Sie eine AVRT haben, können die Impulse durch den AV-Knoten und diesen zusätzlichen, schnelleren Kreislauf gehen. Dadurch entsteht eine elektrische Schleife. Das führt dazu, dass Sie mehr Herzschläge als normal bekommen.
In den meisten Fällen verläuft das Signal von den Vorhöfen über den AV-Knoten hinunter zu den Herzkammern und zurück durch den AP. Es kann aber auch in beide Richtungen gehen.
Arten der AVRT
Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Dies ist die häufigste Form der AVRT. Sie ist durch eine so genannte Präexzitation gekennzeichnet. Das ist eine frühe Auslösung der Herzkammern. Dies geschieht, weil Ihr AP schneller Signale sendet als Ihr AV-Knoten. Aber Ihr AP braucht auch Zeit zum Ausruhen. Die Ärzte nennen dies eine "Refraktärperiode". Sie ermöglicht es dem Signal, Ihr Herz zu umkreisen.
Wenn Sie das WPW-Syndrom haben, kann es sein, dass Sie bis zum Teenageralter oder bis zum Alter von 20 Jahren keine Herzrhythmusprobleme haben. Aber manchmal bekommen Sie schon als Baby oder jenseits der 60 eine abnorme Herzfrequenz. In seltenen Fällen kann Ihr Herz so schnell schlagen, dass es aufhört zu schlagen. Das ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der als Kammerflimmern bezeichnet wird.
Versteckt. Es ist weniger häufig, aber der zusätzliche elektrische Impuls kann von der Herzkammer zurück durch den AV-Knoten kommen. Dies gilt als eine sicherere Art der AVRT. Das liegt daran, dass Ihr AV-Knoten den Strom verlangsamt.
Wie fühlt sich die AVRT an?
Ihr Herzschlag kann sich schnell beschleunigen. Das können Sie beim Sport bemerken. Es sollte nur für kurze Zeit anhalten. Normalerweise sind das ein paar Sekunden oder Minuten. Es kann aber auch länger andauern. Dies kann zu unerwünschten Symptomen führen, wie z. B.:
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Ein schneller oder starker Herzschlag
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Schmerzen in der Brust
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Kurzatmigkeit
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Schwindel
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Nackenpuls
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Angst
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Müdigkeit
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Ohnmacht
Wie wird die AVRT diagnostiziert?
Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen. Er wird wissen wollen, wann Ihre Symptome begonnen haben. Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, um andere Erkrankungen auszuschließen. Sie sollten dem Arzt auch sagen, ob Sie Koffein trinken oder andere Stimulanzien einnehmen. Diese können Ihr Herz schneller schlagen lassen.
Dann wird man die elektrische Aktivität Ihres Herzens mit einem Gerät überprüfen. Wenn Sie eine AVRT haben, wird Ihr Diagramm in einer bestimmten Weise aussehen. Sie können einige der folgenden Tests erhalten:
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Elektrokardiogramm. Man nennt dies auch EKG oder EKG. Es ist ein schmerzloser Test, der Ärzten schnell zeigt, wie schnell oder langsam Signale durch Ihr Herz fließen.
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Holter- und Ereignis-Monitore. Dies sind tragbare EKGs. Sie können einen Holter-Monitor für einige Tage oder einen Event-Monitor für längere Zeit tragen. Sie müssen diese Monitore möglicherweise verwenden, wenn Ihre abnorme Herzfrequenz nicht sehr häufig auftritt.
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Elektrophysiologische Untersuchung. Ihr Arzt wird einen dünnen Schlauch (Katheter) in Ihr Herz einführen. Damit kann er die Ursache für Ihren abnormalen Herzschlag finden.
Wie wird die AVRT behandelt?
Das hängt von Ihren Symptomen ab. Es gibt einige Dinge, die Sie selbst ausprobieren können. Wenn Sie jedoch häufig unter AVRT leiden, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie das Richtige ist.
Ihr Arzt kann:
Ihnen vagale Techniken beibringen. Manchmal können diese die Elektrizität in Ihrem Herzen verlangsamen. Das liegt daran, dass sie Ihren Vagusnerv aktivieren, der vom Gehirn zum Darm verläuft. Der Arzt kann Ihnen zeigen, welche Übungen Sie machen sollen. Aber sie können beinhalten:
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Pressen, als ob Sie kacken müssten (nach unten drücken)
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Husten
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Würgen
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Ein eiskaltes Handtuch auf das Gesicht legen
Eine Operation vorschlagen. Ein Verfahren namens Ablation kann Ihre akzessorische Bahn beseitigen. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in Ihr Herz ein und verwendet Energie oder Kälte, um Ihre AP zu zerstören.
Wann ist eine AVRT ein Notfall?
Wenn Ihr schneller Herzschlag nicht von selbst aufhört, sollten Sie Hilfe holen. Sie sollten jedoch etwa 30 Minuten warten, bevor Sie den Notruf wählen.
