Durch mehr Bewegung und die Behandlung anderer Erkrankungen können Sie mit dieser Blutgefäßerkrankung länger und besser leben.
Ärzte sagen jedoch, dass Sie sich besser fühlen werden, wenn Sie sich öfter bewegen und weiter gehen. John Osborne, MD, PhD, ein Kardiologe in Dallas, sagt, dass Sie mit einer überwachten Reha-Therapie die besten Ergebnisse erzielen werden - und dass der Schmerz den Gewinn wert sein wird.
In der Reha geht es darum, das Gehen so lange zu steigern, bis es weh tut, sagt er. Aber wenn Sie das weiterhin tun, wird dies dazu beitragen, dass sich zusätzliche Kollateralgefäße oder Überbrückungsgefäße um die blockierten Gefäße bilden.
Eine pAVK entsteht, wenn sich Plaque in den peripheren Arterien ansammelt. Diese Arterien transportieren das Blut vom Herzen weg in andere Bereiche des Körpers, z. B. in die Arme und Beine.
Die häufigste Form der pAVK betrifft Ihre Beine und Füße. Es kann sein, dass Sie noch keine Symptome verspürt haben - bei etwa 1 von 4 Personen ist das der Fall. Wenn doch, haben Sie vielleicht Schmerzen in den Muskeln oder Schwäche beim Gehen oder bei einer anderen Art von Bewegung verspürt.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einen Eingriff empfehlen, um eine dieser blockierten Arterien zu öffnen oder um den aufgebauten Plaque zu entfernen. Kardiologen zufolge können Sie aber auch andere Maßnahmen ergreifen, um Ihr Wohlbefinden bei pAVK zu verbessern. Die Behandlung von Bluthochdruck und hohen Cholesterinwerten, eine gesündere Ernährung und der Verzicht auf Tabakkonsum tragen dazu bei, die kleineren Gefäße in Ihren Armen oder Beinen zu schützen. Das Ziel: Wunden oder dem Absterben von Gewebe in der Nähe vorzubeugen, was zu einer Amputation führen kann.
Möglicherweise können Sie auch Plaque verhindern, die Probleme in Ihrem Herzen und anderswo verursachen kann, sagt Dr. Sahil Parikh, außerordentlicher Professor für Medizin am Vagelos College of Physicians and Surgeons der Columbia University in New York City.
Alles, was wir tun, zielt darauf ab, die Symptome [der pAVK] zu verbessern, aber auch darauf, dass die Menschen länger leben", sagt er.
Hier sind die besten Tipps der Experten.
Begrenzen Sie Ihre Risikofaktoren
Viele Menschen mit pAVK haben wahrscheinlich irgendwann einmal Tabak geraucht. Ich frage sie nicht, ob sie geraucht haben, sagt Osborne. Ich frage sie: "Rauchen Sie noch?
Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor, weil Nikotin die Bildung von Plaque in den Blutgefäßen fördert. Ich sage den Leuten: Es ist mir egal, ob Sie rauchen, schnupfen oder kauen", sagt Osborne.
Mit dem Rauchen aufzuhören ist ein guter Anfang, auch wenn Sie vielleicht nicht wissen, wo Sie anfangen sollen. Die American Heart Association gibt einige Tipps, wie man mit dem Rauchen aufhören kann, angefangen mit der Festlegung eines Tages, an dem man mit dem Rauchen ganz aufhört (idealerweise innerhalb der nächsten 7 Tage).
Behalten Sie Ihren Blutdruck im Auge, damit er nicht zu stark ansteigt, sagt Parikh. Sportliche Betätigung, Stressabbau und andere Änderungen des Lebensstils können ausreichen, sagt er. Wenn nicht, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.
Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau beobachten, sagt Parikh. Außerdem sollten Sie Ihren Cholesterinspiegel in einem gesunden Bereich halten, sei es durch eine Ernährungsumstellung oder durch Medikamente.
Um Ihre Ernährung zu verbessern, empfiehlt die American Heart Association, Salz, gesättigte und Transfette, Zucker und rotes Fleisch so weit wie möglich zu reduzieren. Beladen Sie Ihren Teller stattdessen mit Gemüse, Obst, fettarmen Milchprodukten, Fisch, Huhn, Nüssen und anderen gesunden Lebensmitteln.
Steigern Sie Ihre Aktivität
Da eine pAVK anfangs oft keine Symptome aufweist, haben Sie die Krankheit wahrscheinlich schon eine Zeit lang, ohne es zu merken. Mit der Zeit ist weniger Blut durch die Arterien in Ihren Beinen geflossen, sagt Osborne. Da die Muskeln nicht mehr so gut durchblutet werden, kann das Gehen unangenehm oder sogar schmerzhaft sein. Oft sind es die Waden, die schmerzen, aber es können auch die Oberschenkel oder andere Bereiche sein, sagt er.
Typischerweise fangen die Leute an zu laufen, ihre Beine verkrampfen sich, werden eng, schmerzen und tun weh, sagt Osborne. Sie bleiben stehen. Der Blutfluss kommt wieder in Schwung. Sie fühlen sich besser. Und sie gehen wieder. Und dann wiederholt sich dieser Kreislauf.
Es ist nicht verwunderlich, dass es manchmal schwer sein kann, sich auf Bewegung einzulassen. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Sie sich eher dazu überwinden können, wenn Sie unter Aufsicht eines Physiotherapeuten trainieren. Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, können Sie sogar noch mehr trainieren.
Medicare deckt diesen Ansatz, die so genannte betreute Bewegungstherapie, für Patienten mit pAVK ab. Es ist erwiesen, dass sich damit die Verschlechterung der pAVK besser aufhalten lässt als mit dem Versuch, sich selbst zu bewegen.
Ihre medikamentösen Optionen
Möglicherweise nehmen Sie bereits Medikamente zur Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck ein, sagt Marc Bonaca, MD, Kardiologe und Leiter der Gefäßforschung an der University of Colorado School of Medicine in Aurora. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente verschreiben, um Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel zu senken, sagt er.
Eine Möglichkeit ist Aspirin. Vor kurzem hat die FDA ein weiteres Medikament, Rivaroxaban (Xarelto), speziell für Menschen mit pAVK zugelassen. Die Behörde empfiehlt die Verschreibung von Rivaroxaban und Aspirin für Menschen, die bereits einen Eingriff zur Beseitigung einer Blockade in ihren Beinen hatten. Die beiden Medikamente zusammen senken das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls stärker als die Einnahme von Aspirin allein.
Überwachen Sie Ihre Gesundheit und setzen Sie sich für sie ein
Behalten Sie Ihre Medikamente im Auge und achten Sie auf Wunden oder andere Veränderungen in den Bereichen, in denen Sie eine pAVK haben, sagt Bonaca. Wenn die Erkrankung Ihre Füße betrifft, sollten Sie Ihre Zehennägel gut schneiden und Ihre Füße sauber halten - und Ihre Füße täglich auf Anzeichen von Hautschäden überprüfen, sagt er.
Ein kleiner Stein im Schuh oder ein Problem mit den Zehennägeln kann sich zu einem ernsten Problem auswachsen, so Bonaca. Durch die verminderte Blutzufuhr hat der Körper mehr Probleme, Infektionen zu bekämpfen. Dann wächst die Wunde, und es besteht die Gefahr, dass das umliegende Gewebe abstirbt und eine Amputation erforderlich wird, sagt er.
Weitere Vorschläge: Vermeiden Sie nackte Füße und tragen Sie bequeme Schuhe. Und behandeln Sie Hühneraugen, Schwielen und eingewachsene Nägel nicht selbst.
Wenn Sie mit PAD leben, setzen Sie sich für die bestmögliche Behandlung ein, sagt Parikh. Eine pAVK ist eine wichtige, lebensverändernde Diagnose. Nicht nur wegen der Beine, sondern auch wegen der Auswirkungen auf den Rest des Körpers.
Aber er sagt, dass es den Betroffenen mit den richtigen Medikamenten und einem Gehprogramm viel besser geht und sie wahrscheinlich auch besser dran sind.
