Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und die Behandlung eines vergrößerten Herzens.
Es kann das Blut nicht effektiv pumpen, was zu einer Herzinsuffizienz führen kann. Dies kann sich mit der Zeit bessern. Die meisten Menschen mit einem vergrößerten Herzen müssen jedoch lebenslang mit Medikamenten behandelt werden.
Arten
Das Herz vergrößert sich aufgrund einer Schädigung des Herzmuskels. Bis zu einem gewissen Grad kann ein vergrößertes Herz noch normal Blut pumpen. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung nimmt jedoch die Pumpleistung des Herzens ab.
Die dilatative Kardiomyopathie ist die Hauptform des vergrößerten Herzens. Die Wände beider Seiten (auch Ventrikel genannt) werden dünn und gedehnt. Dadurch vergrößert sich Ihr Herz.
Bei den anderen Formen wird die muskulöse linke Herzkammer sehr dick. Hoher Blutdruck kann dazu führen, dass sich die linke Herzkammer vergrößert (ein Typ, der als Hypertrophie bezeichnet wird). Die Verdickung (die Ärzte nennen sie hypertrophe Kardiomyopathie) kann auch vererbt werden.
Ein vergrößertes Herz behält mehr von seiner Pumpleistung, wenn es eher "dick" als "dünn" ist.
Verursacht
Die häufigste Ursache für ein geschwächtes Herz sind Verstopfungen, die die Blutversorgung des Herzens beeinträchtigen (koronare Herzkrankheit), und hoher Blutdruck. Es kann auch andere Ursachen geben, darunter:
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Virusinfektion des Herzens
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Abnorme Herzklappe
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Schwangerschaft, wobei sich das Herz um die Zeit der Entbindung vergrößert (Ihr Arzt kann dies als peripartale Kardiomyopathie bezeichnen)
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Nierenerkrankung, die eine Dialyse erfordert
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Alkohol- oder Kokainmissbrauch
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HIV-Infektion
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Genetische und vererbte Krankheiten
Häufig ist die Ursache nicht bekannt. Ihr Arzt spricht dann möglicherweise von einer idiopathischen dilatativen Kardiomyopathie.
Symptome
Manchmal verursacht ein vergrößertes Herz keine Symptome. Wenn es nicht mehr in der Lage ist, das Blut ausreichend zu pumpen, können Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten, wie z. B.:
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Kurzatmigkeit (besonders bei Bewegung oder im Liegen)
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Anschwellen der Beine
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Gewichtszunahme, insbesondere in der Mitte des Körpers
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Müdes Gefühl
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Herzklopfen oder übersprungene Herzschläge
Manche Menschen haben vielleicht nie Symptome. Bei anderen sind es Kleinigkeiten, die sich über Jahre hinweg nicht verändern. Wieder andere haben vielleicht Kurzatmigkeit, die sich stetig ein wenig verschlimmert.
Diagnose
Ein vergrößertes Herz kann entdeckt werden, nachdem Sie mit Ihrem Arzt über Symptome gesprochen haben, die auf eine Herzinsuffizienz hindeuten könnten. In anderen Fällen wird es durch einen Test auf etwas anderes herausgefunden.
Eine Ultraschalluntersuchung Ihres Herzens - auch Echokardiogramm genannt - ist der beste Weg, um eine solche Diagnose zu stellen. Es ist weder schmerzhaft noch riskant. Es misst die Größe des Herzens:
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Größe
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Muskeldicke
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Pumpfunktion
In einigen Fällen kann dies Ihrem Arzt helfen, die Ursache für Ihr vergrößertes Herz herauszufinden.
Andere Dinge können helfen, ein vergrößertes Herz zu entdecken, wie zum Beispiel:
Ihre Krankengeschichte: Kurzatmigkeit oder andere Symptome einer Herzinsuffizienz können Hinweise auf eine Vergrößerung des Herzens geben.
Eine körperliche Untersuchung: Möglicherweise haben Sie Schwellungen. Ein vergrößertes Herz kann auch abnormale Geräusche erzeugen, wenn der Arzt es mit dem Stethoskop abhört.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Bei der dilatativen Kardiomyopathie vergrößert sich das Herz auf dem Röntgenbild der Brust.
Herzkatheteruntersuchung: Dabei wird nach Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen gesucht. Auch die Größe des Herzens und seine Pumpfunktion können überprüft werden.
Blutuntersuchungen: Diese können durchgeführt werden, um nach Dingen zu suchen, die zu einem vergrößerten Herzen führen können, wie z. B.:
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Schilddrüsenerkrankung
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HIV oder andere virale Infektionen
CT-Scans und MRTs: Diese können in bestimmten Situationen helfen, ein vergrößertes Herz zu diagnostizieren.
Biopsie: Sehr selten kann ein Arzt eine kleine Gewebeprobe aus dem Inneren des Herzens entnehmen, um die Ursache eines vergrößerten Herzens zu ermitteln.
Behandlungen
Diese konzentrieren sich häufig auf die zugrunde liegende Ursache, wie z. B.:
Koronare Herzkrankheit: Das Öffnen von Blockaden in den Blutgefäßen, die das Herz mit Sauerstoff versorgen, kann den Blutfluss zum Herzmuskel verbessern. Wenn Ihr Herz aufgrund einer Verstopfung vergrößert ist, kann sich seine Pumpleistung verbessern.
Bluthochdruck: Die Kontrolle des Bluthochdrucks kann weitere Schäden verhindern. Außerdem kann Ihr Herz dadurch besser arbeiten.
Alkohol- oder Drogenkonsum: Die Beendigung des Konsums der schädlichen Substanzen kann die Symptome eines vergrößerten Herzens und die Herzfunktion verbessern.
Herzklappenerkrankung: Eine Operation oder ein weniger invasives Verfahren kann manchmal eine beschädigte Herzklappe, die eine Kardiomegalie verursacht, reparieren oder ersetzen.
Wenn ein vergrößertes Herz eine kongestive Herzinsuffizienz verursacht, konzentrieren sich andere Behandlungen darauf, die Symptome zu lindern und die Funktion des Herzens aufrechtzuerhalten:
Diuretika. "Wassertabletten" bewirken, dass Sie mehr pinkeln. Das bedeutet, dass das Herz nicht mehr so viel pumpen muss. Sie helfen auch, die Schwellung der Beine zu lindern.
Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer) und Betablocker. Diese Medikamente werden meist zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, verbessern aber auch die Herzgesundheit.
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator. Ein Gerät, das in die Brust eingesetzt wird, kann das Herz wieder zum Schlagen bringen, wenn es aufhört zu schlagen. Einige dieser Geräte können auch dazu beitragen, dass das Herz effektiver pumpt.
Bei sehr wenigen Menschen mit Kardiomegalie und schwerer Herzinsuffizienz kann eine Herztransplantation empfohlen werden.
