Der Arzt erklärt die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie, einer Erkrankung, bei der die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verringert ist.
Anzeichen
Viele Menschen mit dilatativer Kardiomyopathie haben keine Symptome. Manche haben nur leichte Symptome und führen ein normales Leben. Andere entwickeln Symptome, die sich verschlimmern können, wenn ihr Herz kränker wird.
Die Symptome der DCM können in jedem Alter auftreten und umfassen:
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Kurzatmigkeit
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Anschwellen der Beine
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Müdigkeit
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Gewichtszunahme
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Ohnmacht
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Herzklopfen (Flattern in der Brust aufgrund von Herzrhythmusstörungen)
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Schwindel oder Benommenheit
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Blutgerinnsel in der erweiterten linken Herzkammer aufgrund von Blutansammlungen. Wenn ein Blutgerinnsel abbricht, kann es sich in einer Arterie festsetzen und den Blutfluss zum Gehirn unterbrechen, was zu einem Schlaganfall führt. Ein Gerinnsel kann auch den Blutfluss zu den Organen im Bauchraum oder in den Beinen blockieren.
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Schmerzen oder Druck in der Brust
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Plötzlicher Tod
Verursacht
DCM kann vererbt werden, hat aber in der Regel andere Ursachen, darunter:
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Schwere koronare Herzkrankheit
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Alkoholismus
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Schilddrüsenerkrankung
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Diabetes
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Virale Infektionen des Herzens
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Anomalien der Herzklappen
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Medikamente, die das Herz schädigen
Sie kann auch bei Frauen nach der Geburt auftreten. Das nennt man postpartale Kardiomyopathie.
Diagnose
Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie eine DCM haben, nachdem er Dinge untersucht hat wie:
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Ihre Symptome
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Ihre Familiengeschichte
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Eine körperliche Untersuchung
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Blutuntersuchungen
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Ein Elektrokardiogramm
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Eine Röntgenaufnahme der Brust
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Ein Echokardiogramm
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Ein Belastungstest
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Herzkatheteruntersuchung
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Eine CT-Untersuchung
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Ein MRT
Eine weitere Untersuchung, die selten durchgeführt wird, um die Ursache der Kardiomyopathie zu ermitteln, ist die so genannte Myokardbiopsie oder Herzbiopsie. Dabei wird eine Gewebeprobe aus dem Herzen entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
Wenn Sie einen Verwandten mit dilatativer Kardiomyopathie haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie daraufhin untersucht werden sollten. Es können auch Gentests durchgeführt werden, um abnormale Gene zu finden.
Behandlung
Bei der dilatativen Kardiomyopathie zielt die Behandlung darauf ab, das Herz zu stärken und die Substanzen im Blutkreislauf zu beseitigen, die das Herz vergrößern und zu schwereren Symptomen führen:
Medikamente: Um die Herzinsuffizienz in den Griff zu bekommen, nehmen die meisten Menschen Medikamente ein, wie z. B. ein:
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Betablocker
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ACE-Hemmer oder ein ARB
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Diuretikum
Wenn Sie eine Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag) haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente geben, die Ihre Herzfrequenz kontrollieren oder dafür sorgen, dass sie seltener auftreten. Blutverdünner können auch eingesetzt werden, um Blutgerinnsel zu verhindern.
Änderung der Lebensweise: Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, sollten Sie entsprechend den Empfehlungen Ihres Arztes weniger Natrium zu sich nehmen. Ihr Arzt kann Sie zu aerobem Training raten, aber verzichten Sie auf schweres Gewichtheben.
Mögliche Eingriffe
Menschen mit schwerer DCM benötigen möglicherweise eine der folgenden Operationen:
Kardiale Resynchronisation durch einen biventrikulären Schrittmacher: Bei einigen Menschen mit DCM hilft die Stimulation der rechten und linken Herzkammern, die Kontraktionen des Herzens zu verstärken. Dadurch verbessern sich Ihre Symptome und Sie können sich mehr bewegen.
Der Schrittmacher hilft auch Menschen mit einem Herzblock (ein Problem mit dem elektrischen System des Herzens) oder einigen Bradykardien (langsame Herzfrequenz).
Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD): Diese werden für Menschen empfohlen, bei denen das Risiko lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen oder eines plötzlichen Herztodes besteht. Er überwacht ständig den Herzrhythmus. Wenn er einen sehr schnellen, abnormalen Rhythmus feststellt, "schockt" er den Herzmuskel und bringt ihn wieder in einen gesunden Rhythmus.
Operation: Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation zur Behandlung einer koronaren Herzkrankheit oder einer Herzklappenerkrankung empfehlen. Möglicherweise kommen Sie für eine Operation in Frage, bei der Ihre linke Herzkammer repariert wird, oder für eine Operation, bei der Sie ein Gerät erhalten, das Ihr Herz besser arbeiten lässt.
Herztransplantation: Diese sind in der Regel nur für Menschen mit Herzinsuffizienz im Endstadium vorgesehen. Sie müssen ein Auswahlverfahren durchlaufen. Verwendbare Herzen sind Mangelware. Außerdem müssen Sie sowohl so krank sein, dass Sie ein neues Herz brauchen, als auch so gesund, dass Sie sich dem Eingriff unterziehen können.
