Herzkrankheiten und die Herzbiopsie

Der Arzt erklärt, wann eine Herzbiopsie notwendig ist und wie das Verfahren durchgeführt wird.

Warum brauche ich eine Herzbiopsie?

Ihr Arzt verwendet eine Herzbiopsie, um:

• das Vorhandensein einer Abstoßung nach einer Herztransplantation zu beurteilen oder zu bestätigen.

• Diagnose von Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder bestimmten anderen Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie oder kardialer Amyloidose, wenn gängige Diagnoseinstrumente wie Echokardiogramm, EKG oder Röntgenaufnahmen des Brustkorbs wenig hilfreich sind oder wenn sich der Herzzustand eines Patienten ohne erkennbare Ursache dramatisch verschlechtert. Eine Herzbiopsie kann in 10 bis 20 % der Fälle eine eindeutige Diagnose stellen.

Wie sollte ich mich auf eine Herzbiopsie vorbereiten?

Um sich auf eine Herzbiopsie vorzubereiten, sollten Sie Folgendes wissen:

• Die Biopsie findet im Krankenhaus als ambulanter Eingriff statt. Normalerweise kommen Sie am Tag der Untersuchung ins Krankenhaus, aber in einigen Fällen können Sie auch in der Nacht vor dem Eingriff aufgenommen werden.

• Sie können im Krankenhaus tragen, was Sie möchten, aber es ist ratsam, Wertsachen wie Schmuck zu Hause zu lassen. Während des Eingriffs werden Sie einen Krankenhauskittel tragen.

• Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen genaue Anweisungen darüber geben, was Sie vor dem Eingriff essen und trinken dürfen und was nicht. In der Regel dürfen Sie 6 bis 8 Stunden vor der Untersuchung nichts mehr essen und trinken.

• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Herzbiopsie einnehmen sollten. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate einnehmen und welche rezeptfreien Medikamente Sie einnehmen. Bitte bringen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente und die aktuellen Dosierungen mit.

• Wenn Sie an Diabetes leiden, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Medikamente am Tag des Tests anpassen können.

• Teilen Sie Ihrem Arzt und/oder dem Pflegepersonal mit, wenn Sie auf etwas allergisch sind.

• Vereinbaren Sie, dass Sie jemand nach dem Test nach Hause fährt, da Sie möglicherweise durch das Beruhigungsmittel benommen sind.

• Wenn Sie normalerweise eine Zahnprothese oder ein Hörgerät tragen, planen Sie, diese während des Eingriffs zu tragen, um die Kommunikation zu erleichtern. Wenn Sie eine Brille tragen, sollten Sie diese ebenfalls mitbringen.

Was kann ich bei einer Herzbiopsie erwarten?

• Ein medizinischer Betreuer wird Ihnen die Herzbiopsie erklären, einschließlich der möglichen Risiken.

• Nachdem Sie einen Krankenhauskittel angezogen haben, legt eine Krankenschwester einen intravenösen (IV) Zugang in Ihren Arm, damit Ihnen während des Eingriffs Medikamente und Flüssigkeit verabreicht werden können.

• Sie werden auf dem Rücken auf einem speziellen Tisch liegen. Wenn Sie nach oben schauen, sehen Sie eine große Kamera und mehrere TV-Monitore.

• Vor dem Eingriff wird Ihnen ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich entspannen können, aber Sie werden während des Eingriffs wach sein.

• Der Arzt betäubt die rechte Seite Ihres Halses mit einem Lokalanästhetikum. Eine Kunststoffeinführschleuse (ein kurzes, hohles Rohr, durch das der Katheter eingeführt wird) wird durch einen kleinen Einschnitt in ein Blutgefäß im Hals eingeführt. Ein Bioptom wird durch die Schleuse eingeführt und bis zur rechten Herzkammer vorgeschoben. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen, der so genannten Fluoroskopie, wird das Bioptom richtig positioniert.

• Das Bioptom wird verwendet, um Proben des Herzmuskels zu gewinnen.

• Nach der Entnahme der Proben werden der Katheter und die Hülle entfernt, und es wird ein fester Druck auf die Stelle ausgeübt, um die Blutung zu stoppen.

• Der Eingriff dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Die Vorbereitungs- und Erholungsphase dauert jedoch mehrere Stunden. Sie sollten noch am selben Tag des Eingriffs nach Hause gehen können.

Was kann ich nach einer Herzbiopsie erwarten?

Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihnen Ihr Arzt sagen, wie Sie die Wundstelle pflegen müssen und wann Sie wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen können.

Wenn die Ergebnisse der Herzbiopsie vorliegen, wird Ihr Arzt sie mit Ihnen besprechen. Wenn die Ergebnisse negativ sind, bedeutet dies, dass das untersuchte Herzgewebe normal aussah. Ein positives Biopsieergebnis könnte bedeuten, dass eine Ursache für die Herzinsuffizienz gefunden wurde, z. B. eine Entzündung aufgrund einer Infektion. Wenn die Biopsie nach einer Herztransplantation durchgeführt wurde, kann sie auf das Vorhandensein von Abstoßungszellen hinweisen.

Gibt es Risiken bei einer Herzbiopsie?

Zu den Risiken einer Herzbiopsie gehören:

• Beschädigung der Vene beim Einführen des Bioptoms

• Blutungen

• Verschlimmerung einer bestehenden Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)

• Durchstich des Herzens oder der Lunge