Herzgeräusche: Ursachen, Diagnose, Behandlung, Vorbeugung

Der Arzt untersucht die möglichen Ursachen von Herzgeräuschen sowie die Behandlungsmöglichkeiten und die Vorbeugung.

Das Herz besteht aus vier Kammern, die durch Klappen voneinander getrennt sind, die regulieren, wie viel Blut in die einzelnen Kammern gelangt. Gesunde Klappen tragen auch dazu bei, dass das Blut im Herzen nicht in die falsche Richtung fließt.

Ein gesundes Herz macht beim Schlagen ein "lub-dub"-Geräusch. Das "lub" (systolisches Geräusch) entsteht, wenn sich ein Teil des Herzens zusammenzieht und sich die Mitral- und Trikuspidalklappen schließen, und das "dub" (diastolisches Geräusch) entsteht, wenn sich ein Teil des Herzens entspannt und sich die Aorten- und Pulmonalklappen schließen. Ein Herzgeräusch ist ein zusätzliches Geräusch im Herzschlag - wie ein "Zischen" -, das durch turbulenten Blutfluss durch die Herzklappen verursacht wird.

Herzgeräusche treten bei vielen gesunden Kindern auf, die sich im Erwachsenenalter wieder zurückbilden können. Sie können auch während der Schwangerschaft auftreten. Solche Herzgeräusche werden als "unschuldige" Herzgeräusche bezeichnet. Sie stehen nicht im Zusammenhang mit medizinischen oder Herzkrankheiten und erfordern keine Behandlung oder Änderung der Lebensweise.

Es gibt jedoch Ausnahmen. Herzgeräusche können mit einer beschädigten oder überlasteten Herzklappe zusammenhängen. Manche Menschen werden mit Klappenproblemen geboren. Andere bekommen sie als Teil des Alterns oder aufgrund anderer Herzprobleme.

Verursacht

Häufige Erkrankungen können Ihr Herz schneller schlagen lassen und zu Herzgeräuschen führen. Sie können auftreten, wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie haben:

• Anämie

• Hoher Blutdruck

• Überfunktion der Schilddrüse

• Fieber

Ein Herzgeräusch kann auch auf ein Problem mit einer Herzklappe hindeuten. Die Klappen schließen und öffnen sich, damit das Blut durch die beiden oberen Kammern des Herzens - die Vorhöfe - und die beiden unteren Kammern - die Ventrikel - fließen kann. Zu den Klappenproblemen gehören:

Mitralklappenprolaps: Normalerweise schließt sich Ihre Mitralklappe vollständig, wenn sich die untere linke Herzkammer zusammenzieht. Sie verhindert, dass Blut in die obere linke Kammer zurückfließt. Wenn sich ein Teil dieser Klappe aufbläht, so dass sie nicht mehr richtig schließt, liegt ein Mitralklappenprolaps vor. Dies verursacht ein klickendes Geräusch beim Schlagen Ihres Herzens. Das ist relativ häufig und oft nicht ernst. Er kann jedoch dazu führen, dass das Blut durch die Klappe zurückfließt, was Ihr Arzt als Regurgitation bezeichnet.

Mitralklappen- oder Aortenstenose: Ihre Mitral- und Aortenklappen befinden sich auf der linken Seite Ihres Herzens. Wenn sie verengt sind, was Ärzte als Stenose bezeichnen, muss Ihr Herz härter arbeiten, um das Blut in den Rest des Körpers zu pumpen. Bleibt sie unbehandelt, kann sie Ihr Herz verschleißen und zu Herzversagen führen. Sie können damit geboren werden. Sie kann auch als Teil des Alterungsprozesses oder aufgrund von Narbenbildung durch Infektionen wie rheumatisches Fieber auftreten.

Aortensklerose und -verengung: Einer von drei älteren Menschen hat ein Herzgeräusch aufgrund von Vernarbung, Verdickung oder Versteifung der Aortenklappe. Das ist Aortensklerose. Sie ist in der Regel nicht gefährlich, da die Klappe noch Jahre nach dem Auftreten des Geräuschs funktionieren kann. Sie tritt manchmal bei Menschen mit Herzkrankheiten auf. Aber die Klappe kann sich mit der Zeit verengen. Dies wird als Stenose bezeichnet. Sie kann zu Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht führen. Manchmal muss die Klappe ersetzt werden.

Mitralklappen- oder Aortenklappeninsuffizienz: In diesem Fall bedeutet Regurgitation, dass das Blut in die falsche Richtung durch Ihre Mitral- oder Aortenklappe und zurück in Ihr Herz fließt. Um dem entgegenzuwirken, muss Ihr Herz härter arbeiten, um das Blut durch die beschädigte Klappe zu drücken. Mit der Zeit kann dies Ihr Herz schwächen oder vergrößern und zu einer Herzinsuffizienz führen.

Angeborene Herzfehler: Jedes Jahr werden etwa 25.000 Babys mit Herzfehlern geboren. Zu diesen Problemen gehören Löcher in den Herzwänden oder abnorme Klappen. Viele von ihnen können durch eine Operation korrigiert werden.

Symptome

Viele Menschen mit Herzgeräuschen haben keine Symptome. Einige Herzgeräusche können jedoch zusammen mit diesen anderen Symptomen auftreten:

• Schmerzen in der Brust

• Schnelles Herzklopfen (Palpitationen)

• Kurzatmigkeit

• Müdigkeit

• Bläuliche Hautfarbe oder Fingerspitzen (manchmal bei Säuglingen mit angeborenen Herzfehlern zu beobachten)

Diagnose

Normalerweise stellen Ärzte Herzgeräusche bei einer körperlichen Untersuchung fest. Ihr Arzt kann sie hören, wenn er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört.

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um festzustellen, ob Ihr Herzgeräusch harmlos ist oder ob es durch eine erworbene Klappenerkrankung oder einen angeborenen Defekt verursacht wird:

• Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens misst

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um festzustellen, ob das Herz aufgrund einer Herz- oder Klappenerkrankung vergrößert ist

• Echokardiographie, die mit Hilfe von Schallwellen die Struktur des Herzens abbildet

Bei einer weiteren Untersuchung kann Ihr Arzt feststellen, dass das Herzgeräusch unschuldig ist. Wenn Ihr Herzgeräusch mit ernsteren Herzproblemen zusammenhängt, überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Kardiologen (Herzspezialisten).

Zur Behandlung des zugrunde liegenden Problems werden möglicherweise Medikamente oder eine Operation empfohlen. Durch eine gründliche körperliche Untersuchung und geeignete Tests sollte Ihr Arzt in der Lage sein, die Ursache für Ihr Herzgeräusch festzustellen.

Behandlung

Viele Kinder und Erwachsene haben harmlose Herzgeräusche, die keiner Behandlung bedürfen.

Wenn eine andere Erkrankung, wie z. B. Bluthochdruck, die Ursache ist, wird Ihr Arzt die Ursache behandeln.

Einige Arten von Herzklappenerkrankungen können eine Behandlung erfordern:

• Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln, zur Kontrolle von unregelmäßigem Herzschlag oder Herzklopfen und zur Senkung des Blutdrucks

• Diuretika, um überschüssiges Salz und Wasser aus dem Körper zu entfernen und so die Pumpleistung des Herzens zu erleichtern

• Chirurgie zur Korrektur von Herzfehlern, mit denen Sie geboren wurden

• Chirurgie zur Korrektur bestimmter Arten von Herzklappenerkrankungen

Es ist nicht üblich, aber Ärzte bitten manchmal Menschen, Antibiotika einzunehmen, um Herzinfektionen vor zahnärztlichen Eingriffen oder bestimmten Operationen zu verhindern.

Vorbeugung?

In den meisten Fällen kann man Herzgeräuschen nicht vorbeugen. Die Ausnahme: Wenn Sie eine Grunderkrankung wie Bluthochdruck behandeln oder eine Herzklappeninfektion vermeiden, werden Herzgeräusche gestoppt, bevor sie entstehen.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Sie das Gefühl haben:

• Schmerzen in der Brust

• Atemlosigkeit, Müdigkeit oder Ohnmacht ohne ersichtlichen Grund

• Herzklopfen