Pulmonalklappenstenose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Erfahren Sie mehr über die Pulmonalklappenstenose und wie sie Ihr Leben beeinträchtigen kann.

In einem Großteil der Fälle können die Patienten ohne größere Probleme durchs Leben gehen. In mittelschweren Fällen können einige medizinische Eingriffe erforderlich sein. Es ist üblich, den Arzt alle paar Monate aufzusuchen, um den Erfolg der Verfahren zu überwachen.

In einigen schweren Fällen ist eine Operation erforderlich, und die körperliche Aktivität wird eingeschränkt, bis der Patient Anzeichen einer Besserung zeigt.

Ursachen der Pulmonalklappenstenose

Die Pulmonalklappenstenose (PVS) ist eine Erkrankung, die das Herz betrifft. Das Herz hat die wichtige Aufgabe, den Blutfluss in unserem Körper aufrechtzuerhalten. Es muss stark und funktionsfähig bleiben, damit wir gesund bleiben.

Das Herz ist ein Muskel, der vier Kammern enthält:?

• Der linke Vorhof (oben links)

• Der rechte Vorhof (rechts oben)

• Der linke Ventrikel (unten links)

• Der rechte Ventrikel (unten rechts)

Nach seiner Reise durch den Körper wird das Blut zurück in das Herz gepumpt. Von dort gelangt es in die rechte Seite. Es fließt vom rechten Vorhof in die rechte Herzkammer und dann durch die Pulmonalklappe. Dann erhält es frischen Sauerstoff aus der Lunge und fließt erneut durch den Körper.

Stellen Sie sich die Pulmonalklappe wie eine Einwegtür vor. Sie hat kleine Klappen, durch die das Blut in eine Richtung fließen kann, ohne dass es einen Rückweg gibt.

Bei Menschen mit einer Pulmonalklappenstenose hat das Blut Schwierigkeiten, durch die Pulmonalklappe zu fließen. Das liegt meist daran, dass die Klappe zu eng ist.

Das Herz hat seine eigene Art, mit diesem Problem umzugehen. Da es sich besonders anstrengen muss, um das Blut durch die kleine Öffnung zu pressen, tut es das, was jeder andere Muskel auch tun würde, wenn er überlastet ist: Es wird größer und dicker. Leider kann dies die Herzfunktion beeinträchtigen.

PVS ist keine Krankheit, sondern ein Defekt, der normalerweise während der Entwicklung des Herzens auftritt. Die Ärzte kennen die genaue Ursache des PVS nicht, aber es wird nicht durch etwas verursacht, was die Mutter während der Schwangerschaft getan oder nicht getan hat.

PVS kann allein oder zusammen mit anderen Herzfehlern auftreten. Einige bekannte Ursachen für PVS sind:?

• Eine Rötelninfektion der Mutter während der Schwangerschaft kann ein PVS beim Baby verursachen

• Das Williams-Syndrom, eine genetische Störung, die bei einem Kind zu Entwicklungsverzögerungen führt, kann ebenfalls PVS verursachen

Risikofaktoren

Für wen besteht ein Risiko, diese Krankheit zu entwickeln? Die meisten Betroffenen werden mit dieser Erkrankung geboren. Die Herzklappen von Babys bilden sich in den ersten 8 Wochen der Schwangerschaft, so dass es möglich ist, dass diese Erkrankung genetisch von den Eltern auf das Kind vererbt werden kann.

Wenn eine Mutter während der Schwangerschaft an Röteln, auch bekannt als Röteln, erkrankt, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass das Kind eine Pulmonalklappenstenose entwickelt.

Die Krankheit kann auch auftreten, wenn ein Baby das Noonan-Syndrom hat. Das Noonan-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die in der Regel von den Eltern an das Kind weitergegeben wird. Es kann zu Kleinwuchs, ungewöhnlichen Gesichtszügen und Herzentwicklungsproblemen führen.

Bei Erwachsenen können rheumatisches Fieber und das Karzinoid-Syndrom das Risiko für eine Lungenstenose erhöhen. Beide Krankheiten können zu einer Schädigung der Herzklappen führen.?

Das Williams-Syndrom ist eine seltene Störung, mit der nur wenige Babys geboren werden. Es zeichnet sich durch bestimmte Gesichtszüge aus, die mit zunehmendem Alter ausgeprägter werden, sowie durch eine langsame geistige Entwicklung. Menschen, die mit dem Williams-Syndrom, auch Williams-Beuren-Syndrom genannt, geboren werden, haben ein erhöhtes Risiko, neben anderen Herzfehlern auch ein PVS zu entwickeln.

Symptome der Pulmonalklappenstenose

In einigen leichten Fällen von Klappenstenose bemerken Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome. Vielleicht gehen Sie zu einer Routineuntersuchung, und Ihr Arzt stellt die Stenose fest, wenn er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört.

Die Symptome einer schweren Pulmonalklappenstenose bei Säuglingen können sich jedoch auch auf eine offensichtliche Weise äußern: Sie können eine gewisse Blaufärbung (Zyanose) aufweisen.

Einige häufige Symptome einer mittelschweren Pulmonalklappenstenose können sein:?

• Müdigkeit oder starke Kurzatmigkeit schon nach kurzer Belastung?

• Schnelle Atmung und Herzfrequenz

• Eine bläuliche Farbe um die Lippen und Fingerspitzen?

• Ohnmacht?

• Schmerzen in der Brust

• Schwellungen der Hände und Füße, der Beine, des Bauches oder des Gesichts

• Allgemeine Müdigkeit?

Manchmal treten die Symptome nur während des Sports auf?

Diagnose der Pulmonalklappenstenose

Eine Pulmonalklappenstenose kann manchmal schon vor der Geburt diagnostiziert werden. Ein fetales Echokardiogramm (auch bekannt als fetales Echo) kann Bilder davon zeigen, wie das Herz des Fötus aussieht, während es noch im Mutterleib wächst.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind eine Pulmonalstenose haben, können Sie einen Arzt aufsuchen, der dann entscheidet, welche Tests durchgeführt werden sollen. Einige dieser Tests können sein:?

• Röntgenstrahlen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können Veränderungen oder strukturelle Probleme in Ihrem Herzen aufzeigen.

• Echokardiogramm: Ähnlich wie bei der Untersuchung eines ungeborenen Kindes werden bei dieser Untersuchung mit Hilfe von Schallwellen Bilder von Ihrem Herzen erstellt. Es ist eines der genauesten Diagnoseinstrumente.

• Elektrokardiogramm (EKG): Dieser Test zeichnet die Rhythmen des Herzens auf. Er kann Belastungsbereiche des Herzens erkennen und die elektrische Aktivität aufzeichnen.

• Herzkatheteruntersuchung: Ärzte können eine Pulmonalstenose in der Regel mit anderen Tests diagnostizieren. Ein Herzkatheter ist invasiver und wird normalerweise als letzte Option eingesetzt. Ein Schlauch wird in der Leistengegend eingeführt und bis zum Herzen vorgeschoben. Dort wird jede der vier Herzkammern auf Durchblutungsstörungen und problematischen Blutdruck untersucht. Häufig wird ein Farbstoff verwendet, um zu messen, wie effizient das Herz Blut pumpt.

• Magnetresonanztomographie (MRT): Je nachdem, welche Geräte dem Arzt zur Verfügung stehen, können manchmal MRT-Untersuchungen angeordnet werden.

Was Sie bei einem Arztbesuch erwartet

Schreiben Sie vor dem Arztbesuch alle Symptome auf, die bei Ihnen oder Ihrem Kind aufgetreten sind. Denken Sie an die gesundheitliche Vorgeschichte Ihrer Familie und notieren Sie sich alle Bedenken. Schreiben Sie auch alle Fragen auf, die Sie an Ihren Arzt haben.

Wenn Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, machen Sie eine Liste und halten Sie sie griffbereit.?

Wenn Sie Ihren Arzt für Allgemeinmedizin oder Ihren Hausarzt aufsuchen, wird dieser wahrscheinlich eine allgemeine Untersuchung durchführen und möglicherweise eine bildgebende Untersuchung anordnen. Je nach den Ergebnissen des Tests könnten Sie an einen Herzspezialisten überwiesen werden.?

Wenn Sie einen Spezialisten aufsuchen, sollten Sie sich darüber informieren, wie sich die Erkrankung auf Ihr tägliches Leben auswirken kann. Sie können zum Beispiel fragen:

• Können Sie oder Ihr Kind Sport treiben oder sich bewegen? Wenn ja, welche davon sind sicher?

• Was könnte eine mögliche Ursache für diesen Zustand sein?

• Gibt es einen bestimmten Wert für die Herzfrequenz, den Sie möglichst nicht überschreiten sollten? Ist ein Herzfrequenz- oder Blutdruckmessgerät für Sie notwendig

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, und welche Risiken und Vorteile sind mit jeder Möglichkeit verbunden?

• Gibt es zusätzliche Informationsquellen wie Websites oder Lesematerial, die nützlich sein könnten?

Der Arzt wird auch einige Fragen an Sie haben. Sie könnten sich darauf beziehen, wie Sie oder Ihr Kind die Symptome in Bezug auf die Dauer erleben oder was sie tun, wenn die Symptome auftreten.

Wie die Pulmonalklappenstenose behandelt wird

In leichten Fällen ist außer regelmäßigen Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt keine Behandlung erforderlich. Wenn die Symptome mittelschwer bis schwer sind und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, können Sie die folgenden Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen:

• Ballonvalvuloplastie: Ein nicht aufgeblasener Ballon wird am Ende eines Katheters platziert und mit Hilfe bildgebender Verfahren in die kleine Herzklappe eingeführt. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch die Pulmonalklappe aufgedehnt wird. Dies ist eine der häufigsten Behandlungen. Es ist möglich, dass die Klappe nach der Behandlung wieder ihre ursprüngliche Größe annimmt?

• Pulmonalklappenersatz: Die Herzklappe kann durch einen chirurgischen Eingriff ersetzt werden. Es wird eine künstliche Klappe oder eine Spenderklappe verwendet. Dieses Verfahren wird von Fall zu Fall durchgeführt und hängt von anderen Faktoren ab, denen der Patient ausgesetzt ist.

• Valvotomie: Wenn Narbengewebe auf der Pulmonalklappe vorhanden ist, das den Blutfluss behindert, kann eine korrigierende Operation durchgeführt werden, um das Narbengewebe zu entfernen.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Klappe auch nach der Operation in der Regel nicht normal funktionieren wird. Sie muss regelmäßig überwacht werden, und bei einigen medizinischen Eingriffen müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

Komplikationen der Pulmonalklappenstenose

Komplikationen können unabhängig davon auftreten, ob Sie eine korrigierende Behandlung erhalten haben oder nicht. Wenn Sie sich z. B. einem Klappenersatz unterziehen, müssen Sie einige Vorkehrungen treffen, um eine Entzündung oder Infektion der Klappe zu verhindern.

Ein solches Risiko ist die Endokarditis. Dabei handelt es sich um eine bakterielle Infektion, die sich in der Auskleidung des Herzens festsetzt. Sie kann besonders bedrohlich für Menschen sein, die eine Herzoperation hinter sich haben oder an einer Herzerkrankung leiden.

Die meisten Menschen, bei denen ein Klappenersatz vorgenommen wurde, müssen vor zahnärztlichen oder medizinischen Eingriffen Antibiotika einnehmen, um eine Endokarditis zu verhindern.?

Andere Komplikationen der Pulmonalklappenstenose können sein:?

• Der Herzmuskel verdickt sich. Da das Herz härter arbeiten muss, um Blut zu pumpen, können die Herzwände dick werden. Das kann zu einer zusätzlichen Belastung des Herzens führen.

• Unregelmäßiger Herzschlag - auch bekannt als Arrhythmie - kann bei Menschen mit Klappenstenose auftreten. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen.

• Herzinsuffizienz: In schweren Fällen kann das Herz versagen, weil es extrem hart arbeitet, um Blut zu pumpen, und nicht genug Blut durch das Herz fließt.

• Komplikationen in der Schwangerschaft: Wenn Sie eine Pulmonalklappenstenose haben, kann dies Ihre Schwangerschaft beeinträchtigen. Das hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihr Fall ist und wie die Gesundheit Ihrer Herzklappe erhalten wurde.