Bettruhe ist out, Massage ist in. Der Arzt erklärt, was es sonst noch Neues in der Welt der physikalischen Therapie nach einer Operation oder Verletzung gibt.
Die Reha nach einer Operation oder einer Verletzung ist heutzutage ein ganz neues Spiel. Die Zeiten langer Bettruhe und wochenlanger Arbeitsausfälle sind vorbei. Heute wollen die Ärzte, dass Sie sofort mit einer Runde Physiotherapie beginnen. Das liegt daran, dass die Forschung zeigt, dass dies sicher ist und zu einer schnelleren und besseren Genesung führt.
"Die Behandlung ist aggressiver geworden", sagt Kosta Kokolis, PT, klinischer Leiter des TheraMotion Physical Therapy Studio in New York. Er sagt, dass Physiotherapeuten heute versuchen, Veränderungen herbeizuführen und Korrekturen vorzunehmen, anstatt darauf zu warten, dass der Körper seinen natürlichen Lauf nimmt.
"Wir lenken den Heilungsprozess", sagt er.
In Bewegung kommen
Früher hat Ihr Arzt Ihnen geraten, die verletzte Stelle einzuwickeln, um sie ruhig zu halten, sagt Kokolis. Außerdem empfahl er Ihnen, eine Pause von Ihren normalen Aktivitäten einzulegen und sich im Bett auszuruhen. Doch die Forschung hat diese Denkweise geändert. Studien zeigen, dass Menschen, die während der Genesung aktiv sind, besser abschneiden als diejenigen, die sich schonen.
Dan Collins, ein 53-jähriger Pressesprecher in Baltimore, ist ein leuchtendes Beispiel dafür. Nach einer Bandscheiben-Laminektomie erholte er sich schnell wieder.
"Ich glaube, das hat vor allem damit zu tun, dass man so schnell wie möglich wieder aufstehen und sich bewegen kann", sagt er. "Ich habe gleich am Morgen nach meiner Wirbelsäulenoperation mit der Physiotherapie begonnen.
Wenn man vor Jahren an der Schulter operiert wurde, um einen Riss der Rotatorenmanschette zu beheben, trug man vielleicht 6-8 Wochen lang eine Schlinge und wartete mit der Physiotherapie bis zu 4-6 Wochen ab. "Heute können meine Patienten die Schlinge in der Regel ablegen, außer zum Schlafen, und bereits am Ende der ersten Woche mit der Physiotherapie beginnen", sagt Dr. Brian Schulz, Orthopäde und Sportmediziner an der Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic in Los Angeles.
Die Ärzte von heute wollen, dass Sie so schnell wie möglich wieder zu Kräften kommen. Die Idee, sagt Kokolis, ist einfach: Nutze sie oder verliere sie.
Praktische Techniken
In der Vergangenheit hat Ihr Physiotherapeut vielleicht auf Behandlungen wie elektrische Stimulation, Ultraschall oder Iontophorese zurückgegriffen, um Ihre Schmerzen zu behandeln. "Aber das löst Ihr Problem nicht wirklich", sagt Kokolis. "Es korrigiert oder behebt nichts."
Heutzutage verfolgen Physiotherapeuten einen eher handfesten Ansatz. Sie bevorzugen die manuelle Therapie, auch Körperarbeit genannt, um zur Schmerzquelle vorzudringen und das Problem zu beheben. Sie hilft bei der Entspannung, der Flexibilität und der Schmerzlinderung.
Ihr Therapeut kann zum Beispiel eine geschickte Massage anwenden oder Ihre Knochen und Gelenke mit vorsichtiger, kontrollierter Kraft manipulieren. Er kann Übungen machen, die Ihre Knochen drehen, ziehen oder drücken, um Ihren Bewegungsspielraum zu verbessern.
Heute gehen Therapeuten eher an die Grenzen Ihres Körpers. Manchmal möchten sie, dass Sie Schmerzen empfinden, anstatt sie zu vermeiden.
Beschränken Sie die Verwendung von Hilfsmitteln
Wenn Sie vor einigen Jahrzehnten Probleme mit dem unteren Rücken hatten, riet Ihnen Ihr Arzt vielleicht, eine Schiene zu tragen. Wenn Sie zum Beispiel den Rasen mähten, schnallten Sie es zur zusätzlichen Unterstützung an. Wenn Sie eine Nackenverletzung hatten, trugen Sie vielleicht eine beim Autofahren.
Heutzutage werden Hilfsmittel wie Hosenträger, Stöcke, Krücken, Schienen oder Spezialschuhe immer noch verwendet, wenn es nötig ist. Aber sie gehören nicht mehr zu den beliebtesten Hilfsmitteln.
"Wir versuchen, sie so wenig wie möglich zu verwenden", sagt Kokolis. Die Therapeuten wissen heute, dass es den verletzten Bereich schwächt, wenn man ihn ruhig hält.
Nehmen Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder auf
In der Vergangenheit bestand das Hauptziel der Reha darin, Ihren Bewegungsumfang zu vergrößern. Wenn Sie zum Beispiel an der Schulter operiert wurden, hat Ihr Therapeut versucht, Ihnen dabei zu helfen, die Schulter wieder um 180 Grad zu bewegen.
Aber das Erreichen dieses Wertes garantiert nicht, dass Sie alles tun können, was Sie gerne tun würden, sei es das Putzen Ihres Hauses oder das Tennisspielen. Und auch ohne einen vollen Bewegungsumfang können Sie gut funktionieren.
Die Therapeuten konzentrieren sich daher darauf, dass Sie Ihr Gelenk besser nutzen können. Jetzt geht es darum, dass Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Zunächst kann es darum gehen, dass Sie sich selbst anziehen oder Ihr Haar bürsten können. Das kann dazu führen, dass Sie gehen, Treppen steigen oder Dinge heben können.
Für Collins war es der ultimative Erfolg, seine Sportausrüstung wieder in die Hand zu nehmen und seiner Leidenschaft nachzugehen. "Ich konnte schließlich zu meinem Sport zurückkehren - dem Fechten", sagt er. Und das, fügt er hinzu, war eine Therapie für sich.
