Früher war es üblich, ältere Patienten aus Angst vor Stürzen im Bett zu halten. Jetzt geht es darum, sie aufzurichten und zu bewegen.
Es ist schwer zu vergessen, dass Opa Joe an ein Bett gefesselt ist, während das Leben im Haus um ihn herum weitergeht. Er scheint seine letzten Jahre als passiver Beobachter zu verbringen - bis Charlie das goldene Ticket nach Hause bringt. Er wählt Opa Joe aus, um mit ihm in die geheimnisvolle Fabrik zu kommen. Daraufhin erhebt sich Opa Joe zum ersten Mal seit 20 Jahren aus dem Bett, und es kommt zu einem Tanz und Gesang. Orchestrale Streicher und Hörner untermalen die Freude der Familie, als das Unmögliche wahr wird.
Was sagt es über unsere Annahmen über ältere Menschen und ihre Fähigkeit, sich fortzubewegen, aus?
Die Szene ist wahrlich ein ikonischer Moment der Filmgeschichte, aber was sagt sie über unsere Vorstellungen von älteren Menschen und ihrer Fähigkeit, sich fortzubewegen, aus? Ein magisches goldenes Ticket - eine einmalige Gelegenheit - sollte nicht nötig sein, um aufzustehen und sich zu bewegen.
Leider war dies viel zu lange unser Ansatz in Bezug auf die Mobilität. Die Verschlechterung der Mobilität älterer Patienten wurde als unvermeidlich angesehen, und wenn der Arzt ein Medikament verschrieb oder ein Verfahren anordnete, das sich negativ auf die Funktion des Patienten auswirkte, wurde dies als Geschäftskosten betrachtet.
Glücklicherweise ändert sich diese Denkweise jetzt.
Veränderte Einstellung zur Mobilität
Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, die an der Initiative "Age-Friendly Health Systems" der John A. Hartford Foundation und des Institute for Healthcare Improvements teilnehmen, räumen der Mobilität älterer Patienten bei der Planung und Durchführung der Pflege Priorität ein.
Christiana Care in Delaware zum Beispiel hat eine Initiative namens Aktivitäts- und Mobilitätsförderung ins Leben gerufen, die Krankenhauspatienten dazu bringt, sich jeden Tag zu bewegen. Dies ist eine Abkehr von der bisherigen Tendenz, Patienten aus Angst vor Stürzen und anderen negativen Folgen im Bett zu halten. Wenn Krankenhauspatienten mit Hilfe ihres Pflegeteams aufstehen und sich bewegen, kann dies Muskelschwund, Geschwüren, Atemwegskomplikationen und anderen negativen Auswirkungen der Bettruhe vorbeugen. Außerdem kann so das Risiko verringert werden, dass Patienten kurz nach ihrer Entlassung erneut ins Krankenhaus eingewiesen werden.
Ein Wandel vollzieht sich auch in Kalifornien innerhalb des Kaiser Permanente-Systems, wo Teams aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen Klinikern innovative Mobilitätslösungen entwickeln.
Bei Kaiser haben sie Arbeitsblätter für Bewegungsübungen in die Pflege älterer Patienten in der Canyon Oaks Pflegeeinrichtung für Rehabilitationspatienten integriert. Die Arbeitsblätter leiten die Patienten und ihre Betreuer durch die Übungen, die sie im Laufe des Tages durchführen, so dass sie stärker und beweglicher werden und früher nach Hause gehen können - etwas, das für viele ältere Patienten oft sehr wichtig ist.
Ältere Menschen im Presbyterian Senior Care Network kümmern sich um Pflanzen, um ihre Mobilität zu erhalten und zu steigern. Die Bewohner sind für die Pflege der Pflanzen verantwortlich, einschließlich des richtigen Eintopfens, Gießens und der Sicherstellung, dass die Pflanzen ausreichend Sonne abbekommen. Dadurch werden die Bewohner auf eine sichere und geistig ansprechende Weise in Bewegung gebracht.
Diese und andere Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, die sich an der Initiative Age-Friendly Health Systems beteiligen, konzentrieren sich auf die Mobilität älterer Patienten als nur einen Teil des 4M-Rahmens, der die Initiative leitet. Zu den anderen gehören die Konzentration auf das Wesentliche (Ausrichtung der Pflege auf die spezifischen Pflegeziele und -präferenzen jedes einzelnen Patienten), Mentalität (Vorbeugung, Erkennung, Behandlung und Bewältigung von Demenz, Depression und Delirium) und Medikation (Verwendung von Medikamenten, die die Patienten in ihrer Mobilität und Mentalität nicht beeinträchtigen).
Während Remakes für die Willy-Wonka-Franchise nicht so gut gelaufen sind (sorry, Johnny Depp), sind sie im Gesundheitswesen eine willkommene und notwendige Innovation. Die Systeme überdenken die Art und Weise, wie sie ältere Patienten betreuen, um das, was ihnen wichtig ist, in den Vordergrund zu stellen, und nicht das, was mit ihnen los ist, was zu einer besseren Patientenversorgung, besseren Ergebnissen und einer höheren Zufriedenheit führt.
Als Patient haben Sie das Recht, eine altersgerechte Pflege zu fordern und zu erhalten, bei der das berücksichtigt wird, was Ihnen wichtig ist, einschließlich Ihrer Mobilität.
Weitere Ressourcen zur altersgerechten Pflege finden Sie unter johnahartford.org/agefriendly.
(Eine Version dieses Artikels von Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, Präsidentin der John A. Hartford Foundation, erschien ursprünglich auf Next Avenue)?
