Langfristige Pflege: Arten von Einrichtungen und deren Vorteile

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie einen Anbieter für Langzeitpflege finden - von kommunalen Dienstleistungen wie dem Transport älterer Menschen bis hin zur Vollzeitpflege in einem Pflegeheim.

Schnelltest für Qualität

Suchen Sie nach Langzeitpflege, die:

• von staatlichen Behörden, Akkreditierungsstellen oder anderen Stellen als qualitativ hochwertig eingestuft wurde

• verfügt über die von Ihnen benötigten Dienstleistungen

• hat Personal, das Ihren Bedürfnissen entspricht

• Entspricht Ihrem Budget

Die Forschung zeigt, dass Sie die besten Entscheidungen treffen können, wenn Sie Folgendes bedenken:

• Welche Optionen Sie haben

• ob sie Ihren Bedürfnissen oder denen Ihres Familienmitglieds entsprechen (körperlich, medizinisch, emotional, finanziell usw.)

• Wie man die beste Pflege findet

Arten der Langzeitpflege

Untersuchungen zeigen, dass viele Menschen die Möglichkeiten der Langzeitpflege nicht kennen oder nicht verstehen. Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung der wichtigsten Arten der Langzeitpflege:

Häusliche Pflege

kann in Ihrem eigenen Zuhause von Familienmitgliedern, Freunden, Freiwilligen und/oder bezahlten Fachkräften geleistet werden. Diese Art der Pflege kann von Hilfe beim Einkaufen bis hin zur Krankenpflege reichen. Einige kurzfristige, qualifizierte häusliche Pflegeleistungen (durch eine Krankenschwester oder einen Therapeuten) sind von Medicare abgedeckt und werden als "häusliche Krankenpflege" bezeichnet. Eine andere Art der Pflege, die zu Hause geleistet werden kann, ist die Hospizpflege für unheilbar kranke Menschen.

Gemeinschaftliche Dienste

sind Unterstützungsdienste, die Tagesbetreuung für Erwachsene, Essensprogramme, Seniorenzentren, Transportdienste und andere Dienste umfassen können. Sie können Menschen, die zu Hause gepflegt werden, und ihren Familien helfen. Die Tagespflege für Erwachsene beispielsweise bietet tagsüber in einem geschützten Rahmen eine Vielzahl von gesundheitlichen, sozialen und verwandten Unterstützungsleistungen an. Dies kann Erwachsenen mit Beeinträchtigungen - wie der Alzheimer-Krankheit - helfen, weiterhin in der Gemeinschaft zu leben. Und es kann pflegenden Angehörigen oder Freunden eine notwendige "Pause" verschaffen.

Programme für unterstützendes Wohnen

bieten älteren Menschen mit geringem bis mäßigem Einkommen preisgünstigen Wohnraum. Das Federal Department of Housing and Urban Development (HUD) und die Regierungen der Bundesstaaten und Kommunen entwickeln häufig solche Wohnprogramme. Viele dieser Einrichtungen bieten Hilfe bei den Mahlzeiten und bei Aufgaben wie Haushaltsführung, Einkaufen und Wäsche waschen an. Die Bewohner leben in der Regel in ihren eigenen Wohnungen.

Betreutes Wohnen

bietet 24-Stunden-Beaufsichtigung, Hilfe, Mahlzeiten und Gesundheitsfürsorge in einer häuslichen Umgebung. Zu den Leistungen gehören Hilfe beim Essen, Baden, Anziehen, Toilettengang, bei der Einnahme von Medikamenten, beim Transport, bei der Wäsche und bei der Haushaltsführung. Es werden auch soziale und Freizeitaktivitäten angeboten.

Seniorenwohngemeinschaften mit kontinuierlicher Betreuung

(CCRCs) bieten ein umfassendes Angebot an Dienstleistungen und Pflege, das sich nach den Bedürfnissen der einzelnen Bewohner richtet. Die Betreuung erfolgt in der Regel in einer der drei Hauptstufen: unabhängiges Wohnen, betreutes Wohnen und qualifizierte Pflege.

Pflegeheime

bieten Pflege für Menschen, die nicht zu Hause oder in der Gemeinde gepflegt werden können. Sie bieten qualifizierte Pflege, Rehabilitationsdienste, Mahlzeiten, Aktivitäten, Hilfe bei der täglichen Lebensführung und Betreuung. Viele Pflegeheime bieten auch vorübergehende oder zeitweise Pflege an. Dies kann anstelle von Krankenhauspflege, nach der Krankenhauspflege oder als Auszeit für pflegende Angehörige oder Freunde erfolgen ("Entlastungspflege").

Eine andere Art der Langzeitpflege findet in häuslichen Einrichtungen statt, die als "Intermediate Care Facilities for the Mentally Retarded" bezeichnet werden. Sie bieten eine Vielzahl von Dienstleistungen für geistig zurückgebliebene und entwicklungsbehinderte Menschen von der Jugend bis ins hohe Alter. Zu den Leistungen gehören Behandlungen, die den Bewohnern helfen sollen, so unabhängig wie möglich zu werden, sowie Gesundheitsdienste.

Sie können sich über die Möglichkeiten der Langzeitpflege in Ihrer Region informieren, indem Sie Kontakt aufnehmen:

• The Eldercare Locator (1-800-677-1116, werktags, 9.00 bis 20.00 Uhr, EST). Dieser Dienst kann Sie an Ihre Area Agency on Aging verweisen.

• Area Agencies on Aging bieten Informationen über eine Vielzahl von gemeindenahen Diensten. Beispiele sind Mahlzeiten, häusliche Pflege, Tagesbetreuung für Erwachsene, Transport, Wohnen, Reparaturen und Rechtsberatung.

• Ihr staatlicher oder örtlicher Ombudsmann für Langzeitpflege (die Nummer finden Sie im Eldercare Locator). Ombudsleute besuchen Pflegeheime und andere Langzeitpflegeeinrichtungen, um Beschwerden zu prüfen und zu klären, die Rechte der Bewohner zu schützen und einsamen älteren Menschen emotionale Unterstützung zu geben. Ein Anruf beim Ombudsmann in Ihrer Nähe kann Ihnen Auskunft geben über: den letzten staatlichen Inspektionsbericht der Einrichtung, die Anzahl der ausstehenden Beschwerden, die Anzahl und Art der im letzten Jahr eingereichten Beschwerden und die Ergebnisse der jüngsten Beschwerdeuntersuchungen.

• "Nursing Home Compare" https://www.medicare.gov/nhcompare/home.asp -- eine Website der Centers for Medicare & Medicaid Services, die Medicare und Medicaid verwalten. Diese Website hilft Ihnen, Pflegeheime in Ihrer Nähe zu finden. Sie enthält auch Inspektionsberichte für Pflegeheime, die von Medicare oder Medicaid finanziert werden.

• Krankenhaus-Entlassungsplaner

• Sozialarbeiter (einige können "Case Manager" oder "Care Manager" sein, die Ihnen bei der Koordinierung von Langzeitpflegediensten helfen können)

• Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe

• Örtliche Pflegeeinrichtungen

• Ehrenamtliche Gruppen, die mit älteren Menschen arbeiten

• Klerus oder religiöse Gruppen

• Familie und Freunde

Es gibt drei wichtige Fragen, die Sie sich stellen sollten, wenn Sie über die Langzeitpflege für sich selbst oder einen nahestehenden Menschen entscheiden:

1. Welche Art von Dienstleistungen benötige ich?

2.

Wie werde ich diese Dienstleistungen bezahlen?

3.

Wie kann ich die besten Dienstleistungen auswählen?

Welche Art von Dienstleistungen benötige ich?

Stellen Sie sich die Langzeitpflege als ein Menü von Dienstleistungen vor. Es kann sein, dass eine Person nur eine oder wenige Arten von Dienstleistungen benötigt. Es kann aber auch sein, dass im Laufe des Lebens mehrere Arten von Dienstleistungen benötigt werden.

Um herauszufinden, welche Art von Dienstleistungen Sie oder eine Ihnen nahestehende Person benötigen, kreuzen Sie die zutreffenden Punkte unten an. Denken Sie daran, dass sich diese Bedürfnisse im Laufe der Zeit ändern können.

Brauchen Sie oder Ihr Angehöriger Hilfe bei den täglichen Aktivitäten? Bei der Gesundheitspflege? Beides? Die folgende Tabelle hilft Ihnen dabei, die Art(en) der Langzeitpflege zu ermitteln, die Ihren Bedürfnissen entsprechen. Diese Tabelle zeigt, welche Arten von Pflegediensten welche Art von Hilfe bieten. Die Informationen zu den "relativen Kosten" zeigen, wie kostspielig die einzelnen Einrichtungen im Vergleich zueinander sein können.

Hilfe bei täglichen Aktivitäten

(_) Einkaufen (_) Zubereitung von Mahlzeiten (_) Essen (_) Wäsche und andere Hausarbeiten (_) Haushaltsführung (_) Bezahlen von Rechnungen und anderen Geldangelegenheiten (_) Baden (_) Anziehen (_) Körperpflege (_) Gang zur Toilette (_) Erinnerung an die Einnahme von Medikamenten (_) Spazierengehen (_) Sonstiges _______________________ (_) Sonstiges _______________________

Gesundheitsfürsorge

*

(_) Physikalische Therapie (_) Logopädie (_) Ergotherapie (_) Rehabilitation (_) Medizinische Ernährungstherapie (_) Sauerstoff (_) Pflege von Druckgeschwüren oder anderen Wunden (_) Pflege bei Alzheimer-Krankheit (_) Gesundheitsüberwachung (z. B. bei Diabetes) (_) Schmerztherapie (_) Pflegedienstleistungen (_) Sonstige medizinische Dienstleistungen eines Arztes oder anderen Mediziners (_) Sonstige _______________________

Vergleich der relativen Kosten

Häusliche Pflege

Gemeinschaftliche Dienste

Unterstützende Wohnungsbauprogramme

Betreutes Wohnen

CCRC*

Pflegeheime

Hilfe bei täglichen Aktivitäten

X

X

X

X

X

X

Hilfe bei der Gesundheitsfürsorge

X

X

X

Relative Kosten

Niedrig bis hoch

Niedrig bis Mittel

Niedrig bis Mittel

Mittel bis Hoch

Hoch

Hoch

* Continuing Care Retirement Communities

Wie bezahle ich für diese Dienstleistungen?

Langzeitpflege kann sehr teuer sein. Im Allgemeinen decken die Krankenkassen und -programme die Langzeitpflege zu Hause oder in Pflegeheimen nicht routinemäßig ab. Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Informationen zur Langzeitpflegeversicherung:

• Medicare

  ist das staatliche Krankenversicherungsprogramm für Menschen ab 65 Jahren und für einige behinderte jüngere Menschen. Medicare zahlt im Allgemeinen nicht für langfristige Hilfe bei täglichen Aktivitäten. Nach einem Krankenhausaufenthalt übernimmt Medicare in sehr begrenztem Umfang die Kosten für qualifizierte Pflege zu Hause. Wenn Sie für die Behandlung einer Krankheit oder Verletzung qualifizierte Pflege zu Hause benötigen und bestimmte Voraussetzungen erfüllen, übernimmt Medicare einen Teil der Kosten für Pflege, häusliche Krankenpflege und verschiedene Therapien.

• Medicaid

  ist ein bundesstaatliches Programm, das die Kosten für Gesundheitsdienste und Langzeitpflege für Menschen mit niedrigem Einkommen jeden Alters übernimmt. Die genauen Regeln für die Kostenübernahme sind von Staat zu Staat unterschiedlich. Medicaid übernimmt die Kosten für die Pflege in Pflegeheimen für Personen, die Anspruch darauf haben. In einigen Staaten übernimmt Medicaid auch einige häusliche und kommunale Dienstleistungen.

• Privatversicherung

  . Medicare-Begünstigte können ihre Police durch eine von privaten Organisationen abgeschlossene Versicherung ergänzen. Die meisten dieser Policen, die oft als Medigap-Versicherung bezeichnet werden, helfen bei der Bezahlung von qualifizierter Pflege, aber nur, wenn diese Pflege von Medicare abgedeckt ist. Medigap ist keine Langzeitpflegeversicherung. Kommerzielle Versicherer bieten private Policen an, die als Langzeitpflegeversicherung bezeichnet werden. Diese Policen können Leistungen wie häusliche Pflege, Tagespflege für Erwachsene, betreutes Wohnen und Pflegeheime abdecken. Die Tarife sind jedoch sehr unterschiedlich. Wenn Sie eine solche Police haben, fragen Sie Ihren Versicherer, was sie abdeckt. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Pflegeversicherung benötigen, sollten Sie mit dem Abschluss beginnen, solange Sie noch relativ jung und gesund sind, und den Abschluss sorgfältig prüfen.

• Persönliche Ressourcen

  . Möglicherweise müssen Sie Mittel wie Ersparnisse oder eine Lebensversicherung einsetzen, um die Langzeitpflege zu bezahlen. Die meisten Menschen, die in ein Pflegeheim gehen, zahlen zunächst aus eigener Tasche. Da ihre persönlichen Mittel aufgebraucht sind, haben viele Menschen, die lange Zeit in Pflegeheimen leben, schließlich Anspruch auf Medicaid.

Ihr staatliches Krankenversicherungsprogramm (SHIP) kann Ihnen allgemeine Informationen über Medicare, Medicaid, Managed-Care-Pläne und die Arten von Krankenversicherungen geben, die Medicare ergänzen können, einschließlich Medigap- und Langzeitpflegeversicherung. Die Berater können Ihnen auch bei Fragen zu Ihren Arztrechnungen, Versicherungsansprüchen und ähnlichen Angelegenheiten helfen. Diese Dienste sind kostenlos. Die Telefonnummer des SHIP-Büros in Ihrem Bundesland erfahren Sie von der Medicare-Hotline unter 1-800-633-4227. Oder schauen Sie auf der Verbraucher-Website für Medicare-Dienste nach: https://www.medicare.gov.

Wie kann ich die besten Qualitätsdienste auswählen?

Im Folgenden finden Sie einige Tipps für die Auswahl der am häufigsten in Anspruch genommenen Arten der Langzeitpflege: häusliche Pflege (einschließlich häuslicher Krankenpflege) und Pflegeheime.

Häusliche Pflege

• In vielen Staaten müssen häusliche Pflegedienste eine Zulassung haben. Erkundigen Sie sich bei der Gesundheitsbehörde Ihres Landes, ob dies in Ihrem Land vorgeschrieben ist. Wenn ja, sollten Sie vorsichtig sein, wenn eine Agentur keine Zulassung hat.

• Fragen Sie, ob die Agentur von Medicare zertifiziert ist. Medicare prüft häusliche Pflegedienste, um sicherzustellen, dass sie bestimmte Gesundheits- und Sicherheitsanforderungen des Bundes erfüllen. Medicare zahlt nur dann für Dienstleistungen, wenn die Agentur von Medicare zugelassen ist und die Dienstleistungen von Medicare abgedeckt sind.

• Wenn der häusliche Pflegedienst von Medicare zertifiziert ist, können Sie den Untersuchungsbericht des Pflegedienstes einsehen. Rufen Sie die Medicare-Hotline unter der Nummer 1-800-633-4227 an und bitten Sie darum, an die Hotline für häusliche Krankenpflege in Ihrem Bundesland verwiesen zu werden. Bei dieser Hotline können Sie eine Kopie des Berichts anfordern.

• Erkundigen Sie sich, ob die Einrichtung von einer Gruppe wie der Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800); https://www.jcaho.org ) oder dem Community Health Accreditation Program (1-800-669-1656; https://www.chapinc.org ) akkreditiert (mit einem "Gütesiegel" versehen) wurde.

• Wenden Sie sich an die Verbraucherschutzbehörde Ihres Landes oder Ihrer Gemeinde, um herauszufinden, ob es Beschwerden gegen einen Pflegedienst gegeben hat. Erkundigen Sie sich auch nach dem Ergebnis etwaiger Beschwerdeuntersuchungen.

• Unabhängig davon, ob Sie mit einer Agentur zusammenarbeiten oder selbst jemanden einstellen, überprüfen Sie sorgfältig den Hintergrund der Personen, die in Ihr Haus kommen werden. Fragen Sie nach Referenzen, die mit der Agentur oder Person zusammengearbeitet haben. Rufen Sie sie an und fragen Sie sie nach ihren Erfahrungen. Würden sie die Agentur oder Person wieder beauftragen?

• Verfügt die häusliche Pflegekraft über die für Ihre Bedürfnisse erforderlichen Fähigkeiten und Ausbildungen? Lassen Sie sich die Ausbildungsnachweise zeigen. Vergewissern Sie sich, dass das Personal weiß, wie man Patienten sicher betreut und pflegt.

• Verfügt die Einrichtung über Aufsichtspersonen, die die Qualität der von den Mitarbeitern geleisteten Pflege überprüfen?

• Wie geht die Agentur Beschwerden nach und löst sie diese?

Pflege zu Hause

• Alle Pflegeheime, die an Medicare oder Medicaid teilnehmen, werden etwa einmal im Jahr von einem Team geschulter Inspektoren besucht. Sie überprüfen das Heim und die Pflegeleistungen und erstellen einen Bericht. Sie haben das Recht, den Bericht einzusehen, der im Pflegeheim ausgehängt werden muss. Sprechen Sie mit der Heimleitung, um mehr über die Probleme zu erfahren, die im Bericht aufgeführt sind. Fragen Sie, ob die Probleme behoben worden sind.

• Wenden Sie sich an Ihren staatlichen oder örtlichen Ombudsmann für die Langzeitpflege. Die Ombudsleute besuchen regelmäßig Pflegeheime und wissen über jedes Pflegeheim in ihrem Gebiet Bescheid. Sie können sich nach dem letzten Untersuchungsbericht und nach Beschwerden erkundigen, die eingereicht wurden. Sie können auch fragen, worauf Sie bei einem Besuch in einem Pflegeheim achten sollten.

• Vergleichen Sie die Inspektionsberichte der von Ihnen ausgewählten Einrichtungen auf der Website "Nursing Home Compare": https://www.medicare.gov/NHCompare/Home.asp.

• Einige Pflegeheime sind von einer nationalen Gruppe wie der Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800) akkreditiert worden. Es kann hilfreich sein, herauszufinden, ob das Heim an diesem freiwilligen Verfahren teilnimmt und die Ergebnisse zu erfahren.

• Der Standort ist sehr wichtig. Ist das Pflegeheim nahe genug, damit Familie und Freunde es besuchen können? Ist es nah genug, damit der Hausarzt des Bewohners es besuchen kann?

• Der wichtigste Schritt ist der Besuch - und zwar mehr als einmal - und die Besichtigung. Gehen Sie zu verschiedenen Tageszeiten - zum Beispiel morgens und zu den Mahlzeiten.

• Scheinen die Bewohner die Mahlzeiten zu genießen? Gibt es Hilfe für diejenigen, die nicht selbständig essen können? Wenn möglich, nehmen Sie eine Mahlzeit in der Einrichtung ein.

• Ist das Heim sauber und frei von Gerüchen? Ist sie angenehm?

• Sind die Bewohner sauber, gepflegt und der Jahreszeit und Tageszeit entsprechend gekleidet? Sind sie in Aktivitäten eingebunden?

• Ist das Personal freundlich, hilfsbereit und respektvoll?

• Sprechen Sie mit Mitarbeitern, Bewohnern und Familien, um herauszufinden, was sie von der Einrichtung halten.

• Bitten Sie darum, den Bereich zu sehen, in dem Physiotherapie und andere Rehabilitationsleistungen angeboten werden.

• Hat das Pflegeheim Erfahrung mit besonderen Bedürfnissen, z. B. Schluckbeschwerden?

• Wer sorgt für die medizinische Versorgung?

• Welche(s) Krankenhaus(e) nutzt das Pflegeheim?