Der Arzt erklärt Medicare Part B, der die Kosten für ambulante medizinische Versorgung wie Arztbesuche, Labortests, medizinische Geräte, präventive Gesundheitsdienste und mehr übernimmt.
Medicare Teil B: Arztkosten und Labortests
Medicare Part B übernimmt die Kosten für die ambulante medizinische Versorgung, z. B. für Arztbesuche, einige häusliche Pflegedienste, einige Labortests, einige Medikamente und einige medizinische Geräte. (Krankenhaus- und Pflegeheimaufenthalte sowie einige häusliche Pflegedienste sind unter Medicare Part A abgedeckt).
Wenn Sie die Voraussetzungen für Medicare Part A erfüllen, sind Sie auch für Medicare Part B qualifiziert. Wenn Sie 65 Jahre alt sind und bereits Sozialversicherungsbeiträge beziehen, sind Sie automatisch eingeschrieben. Sie können sich jedoch abmelden.
Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, aber noch keine Sozialversicherungsbeiträge beziehen, können Sie sich trotzdem anmelden. Rufen Sie die Sozialversicherung unter 800-772-1213 an, besuchen Sie die Website www.socialsecurity.gov oder wenden Sie sich an Ihr örtliches Sozialversicherungsbüro.
Für Teil B müssen Sie eine monatliche Gebühr (die so genannte Prämie) zahlen, die normalerweise von Ihrer Sozialversicherungszahlung abgezogen wird. Für das Jahr 2021 beträgt diese Gebühr 148,50 Dollar pro Monat.
Wenn Sie jedoch ein überdurchschnittlich hohes persönliches Einkommen (über 85.000 $) oder Haushaltseinkommen (über 176.000 $) haben, müssen Sie eine höhere monatliche Prämie für Medicare Teil B zahlen. Die monatliche Anpassung variiert von etwa 59 $ bis 356 $, wobei die Höchstprämie 2021 504,90 $ beträgt (für Einzelpersonen mit einem Jahreseinkommen von 500.000 $ oder mehr oder Paare mit einem Jahreseinkommen von 750.000 $ oder mehr).
Außerdem gibt es 2021 eine jährliche Selbstbeteiligung von 203 Dollar. Nachdem Sie selbst $203 bezahlt haben, beginnen Ihre Leistungen. Danach übernimmt Medicare 80 % der Kosten für die meisten Leistungen von Teil B, und Sie (oder Ihre Medigap-Police) zahlen die restlichen 20 %.
Wenn Sie sich nicht für Medicare Part B anmelden, wenn Sie zum ersten Mal anspruchsberechtigt werden (und keinen vergleichbaren Versicherungsschutz durch einen Arbeitgeber haben), kann Ihre monatliche Gebühr höher als 148,50 $ sein. Für alle 12 Monate, die Sie die Anmeldung hinauszögern, zahlen Sie lebenslang 10 % Strafe.
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Medizinische und andere Dienstleistungen.
Medicare Part B übernimmt 80 % der Kosten für die meisten ärztlichen Leistungen, ambulante Behandlungen und dauerhafte medizinische Geräte (wie Sauerstoff oder Rollstühle). Die restlichen 20 % zahlen Sie selbst. Medicare übernimmt auch die Kosten für psychiatrische Behandlungen.
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Labor- und Radiologiedienstleistungen.
Dazu gehören Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und andere Tests.
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Ambulante Krankenhausleistungen.
Medicare Part B deckt einige dieser Kosten ab. Für ambulante Krankenhausleistungen müssen Sie eine Zuzahlung leisten. Der genaue Betrag variiert je nach Leistung.
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Häusliche Krankenpflege.
Medicare Part B übernimmt die Kosten für Krankenschwestern und einige Therapeuten, die gelegentlich oder in Teilzeit Dienstleistungen bei Ihnen zu Hause erbringen. Solange der Anbieter von Medicare zertifiziert ist, zahlen Sie nichts - mit Ausnahme von 20 % der Kosten für bestimmte medizinische Geräte wie Rollstühle und Gehhilfen.
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Vorbeugende Dienstleistungen.
Medicare Part B übernimmt die Kosten für eine Reihe von Tests, Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen, eine einmalige "Willkommen bei Medicare"-Untersuchung und jährliche Wellness-Untersuchungen. Viele dieser Leistungen sind zum Zeitpunkt des Besuchs kostenlos erhältlich. Teil B deckt auch Untersuchungen und Beratungen zu Alkoholkonsum (für Personen, die nicht als Alkoholiker gelten), Untersuchungen und Beratungen zu Fettleibigkeit, Untersuchungen zu Depressionen, Untersuchungen und Beratungen zu sexuell übertragbaren Krankheiten und kardiovaskulärem Verhalten ab.
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Blut für Transfusionen.
Nach den ersten drei Infusionen innerhalb eines Kalenderjahres übernimmt Medicare 80 % der Kosten für Blut, das Sie ambulant benötigen.
Fortsetzung
Die Medicare-Teile A und B werden manchmal auch als "Original Medicare" bezeichnet. Mit "Original Medicare" können Sie jeden Arzt aufsuchen, der Medicare annimmt. Die meisten tun das. Es ist nicht wie bei einer HMO, wo man nur zu Ärzten gehen kann, die dem Netzwerk des Plans angehören.
Viele Menschen werden automatisch für Medicare Teil B angemeldet. Wenn Sie das nicht wollen, müssen Sie sich abmelden. Andernfalls wird das Geld automatisch von Ihren Sozialversicherungsbeiträgen abgezogen. Bei der Zusendung Ihres Medicare-Pakets sollten Sie Anweisungen erhalten, wie Sie dies tun können.
Manche Menschen entscheiden sich gegen die Teilnahme an Medicare Teil B, weil sie noch über die Gewerkschaft oder den Arbeitgeber krankenversichert sind. Solange Ihr Versicherungsschutz als anrechenbar gilt, müssen Sie für eine verspätete Anmeldung keine Strafe zahlen. Wenn Ihr Versicherungsschutz diese Kriterien nicht erfüllt oder Sie keinen anderen Versicherungsschutz haben, müssen Sie möglicherweise eine lebenslange Strafe zahlen, wenn Sie sich später für Teil B anmelden.
Wenn Sie eine traditionelle Medicare-Versicherung haben, vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt die Zuweisung akzeptiert, bevor Sie einen Termin vereinbaren. Medicare entscheidet, was für eine bestimmte medizinische Leistung gezahlt wird. Dieser Betrag wird als "Medicare-approved amount" bezeichnet. Wenn Ihr Arzt bereit ist, den von Medicare gezahlten Betrag zu akzeptieren und Ihnen nicht mehr in Rechnung zu stellen, heißt es, dass er "die Zuweisung akzeptiert". Wenn Ihr Arzt jedoch die Zuweisung nicht akzeptiert und Ihnen mehr berechnet, als Medicare zahlt, müssen Sie die Differenz bezahlen.
Weitere Informationen über Medicare Part B finden Sie auf der Medicare-Website unter www.medicare.gov oder telefonisch unter
800-MEDICARE (633-4227).
