Sind Sie endlich bereit, in den Pool der Krankenversicherung einzusteigen? Bevor Sie das tun, testen Sie Ihr Wissen mit diesem Quiz.
Eine Prämie ist:
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Eine teurere Krankenkasse
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Eine Versicherungszahlung
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Ein Scheck über eine Ermäßigung
Eine Prämie ist:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Eine Prämie ist der Betrag, den Sie oder Ihr Arbeitgeber für Ihre Krankenversicherung zahlen, in der Regel einmal im Monat.
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Ein Selbstbehalt ist:
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Der Betrag, den Sie zahlen, bevor Ihre Versicherung eintritt
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Die monatliche Gebühr, die Sie für Ihren Krankenversicherungsplan zahlen
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Eine zusätzliche Gebühr für Markenmedikamente
Ein Selbstbehalt ist:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie für Ihre Gesundheitsversorgung zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung ihren Teil übernimmt.? Die meisten Tarife haben einen Selbstbehalt, der jedes Jahr im Januar neu festgelegt wird. Wenn Ihr Tarif beispielsweise einen Selbstbehalt von 1.000 US-Dollar vorsieht und Sie sich einer Operation unterziehen müssen, die 5.000 US-Dollar kostet, müssen Sie 1.000 US-Dollar zahlen, bevor Ihr Versicherer Ihnen bei der Deckung Ihrer Rechnungen hilft.
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Eine Zuzahlung ist:
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Teil des Selbstbehalts
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Bezahlt von Ihrem Versicherer
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Eine Pauschalgebühr für eine versicherte Leistung?
die Sie an Ihren Gesundheitsdienstleister zahlen
Eine Zuzahlung ist:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Eine Zuzahlung ist ein fester Betrag - oft 15 oder 20 Dollar -, den Sie für versicherte Leistungen wie ein Rezept oder einen Arztbesuch zahlen. Einige Krankenversicherungen sehen für bestimmte Leistungen auch eine Mitversicherung vor. Dabei zahlen Sie einen bestimmten Prozentsatz der Gesamtkosten der Behandlung. Wenn Sie beispielsweise eine Mitversicherung von 20 % haben und Ihr Arztbesuch 300 Dollar kostet, zahlen Sie 60 Dollar. Vorausgesetzt, Sie haben Ihren Selbstbehalt erfüllt.
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Ein Out-of-Pocket-Maximum ist:
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Der Höchstbetrag, den Sie jedes Jahr zahlen werden
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Eine Höchstgrenze für die Kosten Ihres Arztes
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Der Höchstbetrag, den Ihre Versicherung zahlt
Ein Out-of-Pocket-Maximum ist:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Ihr Out-of-Pocket-Maximum ist der Höchstbetrag, den Sie pro Jahr für medizinische Leistungen oder verschreibungspflichtige Arzneimittel zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung für die gesamte Behandlung aufkommt. In diesem Betrag sind die von Ihnen gezahlten Prämien nicht enthalten. Das Affordable Care Act begrenzt die Höchstbeträge für die Eigenbeteiligung. Im Jahr 2016 darf er für einen Erwachsenen nicht mehr als 6.800 US-Dollar und für eine Familie nicht mehr als 13.700 US-Dollar betragen.
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Ihr Versicherer übernimmt bestimmte Tests oder Verfahren möglicherweise nur, wenn Sie sich vorher untersuchen lassen:
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Vorautorisierung
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Eine Verzichtserklärung
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Prioritätensetzung
Ihr Versicherer übernimmt möglicherweise bestimmte Tests oder Verfahren nur dann, wenn Sie vorher einen Antrag stellen:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie einen Test oder ein Verfahren benötigen, muss Ihre Krankenkasse dies unter Umständen genehmigen, damit es von der Versicherung übernommen werden kann. Die Erteilung dieser Genehmigung wird als Vorabgenehmigung bezeichnet. In der Leistungsübersicht Ihrer Versicherung ist aufgeführt, welche Leistungen vorab genehmigt werden müssen. Wenn Sie die Genehmigung nicht rechtzeitig erhalten, übernimmt die Krankenkasse ihren Teil der Kosten nicht.
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EOB bedeutet:
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Vorzeitige Optionsabrechnung
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Erläuterung der Leistungen
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Zusätzliche Aufsichtsbehörde
EOB bedeutet:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Nach einem Arztbesuch oder einem Eingriff in einem Krankenhaus erhalten Sie möglicherweise eine Kostenaufstellung, aus der hervorgeht, welchen Anteil der Kosten Ihre Versicherung übernimmt. Die Kostenaufstellung selbst ist keine Rechnung, aber sie kann Ihnen sagen, was Ihr Arzt Ihnen in Rechnung stellen darf. Achten Sie auf den Vermerk "vom Patienten zu zahlen", um zu sehen, wie viel Sie nach der Zahlung durch Ihre Versicherung möglicherweise noch schuldig sind. Nicht alle Krankenkassen stellen EOBs zur Verfügung.
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Ein HMO-Krankenversicherungsplan schränkt Ihre Arztwahl ein.
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Wahr
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Falsch
Ein HMO-Krankenversicherungsplan schränkt Ihre Arztwahl ein.
Richtig! Sie haben geantwortet:
Eine HMO (Health Maintenance Organization) verfügt über ein eigenes Netz von Ärzten, Krankenhäusern, Fachärzten und Apothekern, das ihre Mitglieder nutzen müssen. Sie können sich außerhalb des Netzes behandeln lassen, müssen dann aber wahrscheinlich 100 % der Behandlungskosten selbst tragen, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall.
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Ein Krankenversicherungsmarktplatz ist ein:
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Ort zum Kauf von Versicherungsaktien
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Website zum Kauf einer Krankenversicherung
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Gesellschaft zur Regulierung von Versicherungen
Ein Krankenversicherungsmarktplatz ist ein:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Jeder Staat muss entweder einen Marktplatz für Krankenversicherungen, auch Börse genannt, einrichten oder die staatliche Börse nutzen... Diese Websites sind für Menschen gedacht, die nicht über einen Arbeitgeber oder über Medicare, Medicaid, VA oder TRICARE versichert sind. Sie können dort Gesundheitspläne vergleichen. Außerdem können Sie herausfinden, ob Sie Anspruch auf einen Zuschuss haben, d. h. auf Geld von der Regierung, um Ihre Versicherungskosten zu senken.
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Nach dem Affordable Care Act kann Ihnen eine Krankenversicherung aufgrund einer Vorerkrankung verweigert werden.
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Wahr
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Falsch,?
es sei denn, Sie erwerben einen kurzfristigen Krankenversicherungstarif, der eine Deckung für weniger als 12 Monate bietet
Nach dem Affordable Care Act kann Ihnen der Abschluss einer Krankenversicherung verweigert werden, wenn Sie bereits eine Vorerkrankung haben.
Richtig! Sie haben geantwortet:
Vor der Verabschiedung des Gesetzes konnten Krankenversicherungen den Versicherungsschutz verweigern oder Leistungen einschränken, wenn Sie eine Vorerkrankung wie Diabetes, Herzkrankheiten oder Asthma hatten. Die Versicherer dürfen nun niemandem mehr aufgrund einer Vorerkrankung den Versicherungsschutz verweigern oder ihm aufgrund seines Gesundheitszustands einen höheren Preis für eine Krankenversicherung berechnen.
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Die präventive Versorgung umfasst:
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Tests wie Darmspiegelungen
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Unterstützung beim Stillen
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Beide
Die präventive Pflege umfasst:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Nach dem Gesetz zur Gesundheitsreform müssen viele Präventionsleistungen nun vollständig von der Krankenkasse übernommen werden. Das bedeutet, dass Sie keine Zuzahlung leisten müssen, keine Mitversicherung zu tragen haben und keinen Selbstbehalt zu tragen haben. Zu diesen Leistungen gehören jährliche Vorsorgeuntersuchungen, Screening-Tests wie Darmspiegelungen, Pap-Abstriche und Mammographien sowie Stillunterstützung und -zubehör... Damit diese Leistungen kostenlos sind, müssen Sie allerdings zu einem Anbieter in Ihrem Netzwerk gehen. ?
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Ihre Krankenversicherung läuft aus, nachdem Sie Geld ausgegeben haben:
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1 Million Dollar
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$500,000
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Niemals
Ihre Krankenversicherung läuft aus, nachdem Sie Geld ausgegeben haben:
Richtig! Sie haben geantwortet:
Lebenslange Höchstbeträge sind jetzt für alle neuen Krankenversicherungsverträge verboten.
Früher hatten die Versicherungsgesellschaften jährliche Höchstbeträge und lebenslange Höchstbeträge für die Kosten der medizinischen Versorgung festgelegt. Wenn Sie z. B. in einem Jahr eine Behandlung im Wert von 100.000 Dollar oder mehr oder über mehrere Jahre hinweg mehr als 1 Million Dollar in Anspruch nahmen, war die Grenze erreicht. Danach mussten Sie die Kosten für Ihre medizinische Versorgung zu 100 % selbst tragen.
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Die Entscheidung Ihrer Versicherungsgesellschaft über die Kostenübernahme ist endgültig.
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Wahr
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Falsch
Die Entscheidung Ihres Versicherungsunternehmens über die Kostenübernahme ist endgültig.
Richtig! Sie haben geantwortet:
Wenn Ihre Versicherung einen Anspruch ablehnt, d. h. sich weigert, für Leistungen zu zahlen, die Ihrer Meinung nach abgedeckt sind, haben Sie das Recht, Widerspruch einzulegen, und die Krankenkasse ist verpflichtet, darauf zu reagieren. Wenn die Krankenkasse Ihren Einspruch ablehnt, können Sie eine externe Überprüfung Ihres Falls beantragen. Das bedeutet, dass jemand, der nicht mit Ihrer Krankenkasse verbunden ist, entscheidet, ob die Krankenkasse zahlen muss.
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