Der Arzt schlüsselt die Kosten für Versicherungen auf. Erfahren Sie mehr über die Prämien, die Kosten für den Abschluss von Versicherungsplänen und vieles mehr.
Die Preise für die Krankenversicherung sind für die meisten von uns ein großes Problem. Es gibt Hoffnung - und Skepsis - ob sich die Gesundheitsreform auf die Versicherungsprämien auswirken wird und ob das neue Gesetz uns besser in die Lage versetzen wird, uns den Versicherungsschutz zu leisten, den wir brauchen.
Doktor-Leser haben eine Reihe von Fragen zum Affordable Care Act und zu den künftigen Versicherungskosten gestellt. Hier finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen:
F: Wie wird mir die Gesundheitsreform helfen, Geld zu sparen?
A:
Wenn Sie nicht über einen Arbeitgeber krankenversichert sind und sich selbst versichern, können Sie mit Hilfe der Krankenversicherungsbörsen, die bis 2014 eingerichtet und in Betrieb genommen werden sollen, viel Geld sparen.
Die Idee hinter den Börsen ist es, einen Marktplatz zu schaffen, auf dem Einzelpersonen und kleine Unternehmen endlich die gleiche große Kaufkraft haben wie große Arbeitgeber. Sie werden in der Lage sein, aus einer Reihe von öffentlichen und privaten Versicherungsoptionen den besten Preis zu finden. Mit der Verhandlungsmacht von potenziell Millionen von Menschen, die an den Börsen einkaufen, und der Vorschrift, dass jeder eine Versicherung abschließen muss - wodurch das finanzielle Risiko auf Gesunde und Kranke verteilt wird - haben die Versicherer einen Anreiz, bei Leistungen und Preisen wettbewerbsfähig zu sein, um mehr Kunden anzuziehen.
F: Die Versicherungsgesellschaften erhöhen ständig ihre Preise. Wer beobachtet und reguliert, was sie tun?
A:
Nach dem derzeitigen System sind die staatlichen Versicherungskommissare in unterschiedlichem Maße befugt, Tariferhöhungen von Versicherungsgesellschaften anzufechten. Aber ab diesem Jahr muss jede Versicherungsgesellschaft, die ihre Tarife für Einzelpersonen und kleine Gruppen um 10 % oder mehr erhöhen will, die geplanten Erhöhungen öffentlich bekannt geben und eine solide versicherungsmathematische Begründung dafür liefern.
Das US-Gesundheitsministerium (HHS) stellt fast 200 Millionen Dollar an neuen Zuschüssen zur Verfügung, um die Bundesstaaten bei der Entwicklung von Programmen zu unterstützen, die die Versicherungspreise für die Verbraucher transparenter machen und unangemessene Prämienerhöhungen verhindern sollen.
Die Überprüfung der Tarife wird auf staatlicher Ebene durchgeführt, außer in Fällen, in denen der Staat nicht über ausreichende Ressourcen verfügt. In diesen Fällen wird das HHS die Überprüfung durchführen.
F: Welche Sicherheit bietet die Gesundheitsreform im Jahr 2014, dass die Prämien erschwinglich bleiben?
A: Hier ist ein Blick auf das, was passieren wird. Für die Mittelschicht werden Steuergutschriften zur Verfügung gestellt, um die Kosten für die über die Krankenkasse abgeschlossenen Gesundheitspläne zu decken. Wenn Sie als Einzelperson 43.000 Dollar oder weniger oder als vierköpfige Familie weniger als 88.000 Dollar im Jahr verdienen, wird die Regierung Ihre Versicherungsprämien bezuschussen. Sie können auch Anspruch auf ermäßigte Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbeteiligungen haben, um die Kosten für den Versicherungsschutz zu decken. Außerdem gibt es Ausnahmen für finanzielle Härtefälle.
Um herauszufinden, wie hoch der Zuschuss ist, den Sie 2014 erhalten können, geben Sie Ihre finanziellen Daten in den Zuschussrechner der Kaiser Family Foundations ein.
F: Wie hoch ist die Strafe, wenn man keine Versicherung abschließt?
Im Moment gibt es keine Geldstrafe, wenn man nicht versichert ist.
Nach dem Affordable Care Act müssen alle US-Bürger ab 2014 eine Krankenversicherung abschließen oder mit einer Strafe rechnen. Das könnte sich natürlich ändern, wenn das individuelle Mandat, das jeden zum Abschluss einer Krankenversicherung verpflichtet (der am heftigsten diskutierte Aspekt des Gesetzes), gekippt wird.
Im Moment sieht es folgendermaßen aus: Ab 2014 beträgt die Steuerstrafe 95 Dollar, und dieser Betrag wird schrittweise auf 695 Dollar pro Jahr für Einzelpersonen, 2085 Dollar pro Familie oder 2,5 % des Haushaltseinkommens erhöht, je nachdem, welcher Betrag höher ist.
F: Beobachtet jemand, wie viel von unseren Prämien die Versicherungsgesellschaften für die tatsächliche medizinische Versorgung ausgeben?
A:
Ja. Seit dem 1. Januar 2011 sind die Versicherer gesetzlich verpflichtet, den Großteil der von Ihnen gezahlten Prämien für die medizinische Versorgung und nicht für Gewinne, Gemeinkosten oder Verwaltungskosten auszugeben. Versicherungsunternehmen, die Policen an große Gruppen von 50 oder mehr Personen verkaufen, müssen 85 % der Prämien für die medizinische Versorgung ausgeben, während diejenigen, die an Einzelpersonen und kleine Gruppen verkaufen, 80 % ausgeben müssen.
Die Idee dahinter ist, so Anthony Wright, Geschäftsführer von Health Access California, dass Sie für Ihren Dollar einen Gegenwert erhalten. Health Access California ist eine landesweite Vereinigung, die sich für die Belange der Verbraucher im Gesundheitswesen einsetzt.
Die Krankenkassen müssen dem HHS jährlich Bericht darüber erstatten, wie viel von den eingenommenen Prämien für die medizinische Versorgung ausgegeben wurde. Wenn sie den geforderten Prozentsatz nicht erreichen, müssen die Unternehmen ab 2012 Einzelpersonen oder Arbeitgebern, die im Namen ihrer Mitarbeiter Versicherungen abschließen, Geld zurückerstatten.
