Erfahren Sie von einem Arzt, wie sich die Gesundheitsreform auf die Kostenübernahme für die Behandlung von Arthritis auswirken kann und wie Sie den richtigen Tarif wählen.
Versicherungsschutz bei Arthritis
Nach dem Affordable Care Act können Sie Versicherungsschutz erhalten oder behalten, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Arthritis diagnostiziert wird. Der Grund dafür ist:
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Sie können nicht wegen Ihrer Arthritis von der Krankenversicherung abgewiesen werden.
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Sie können eine Versicherung nur für Ihr Kind abschließen, auch wenn es Arthritis hat.
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Ihre Versicherung kann nicht gekündigt werden, weil Sie an Arthritis erkrankt sind.
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Ihre Kinder müssen mitversichert werden, wenn Sie sie in Ihre Versicherung aufnehmen wollen. Das gilt auch, wenn ein Kind bereits an Arthritis erkrankt ist.
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Seit Anfang 2014 müssen Sie bei jedem Versicherer eine Krankenversicherung abschließen können, auch wenn Sie an Arthritis leiden.
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Alle Ihre Kinder können bis zur Vollendung des 26. Lebensjahres in Ihrer Krankenkasse bleiben, wenn Ihre Krankenkasse eine abhängige Versicherung anbietet.
Sie können auch von Regeln profitieren, die die Höhe der Kosten für Ihre Pflege oder Medikamente begrenzen. Zum Beispiel:
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Sie haben kein jährliches Lebenszeit- oder Dollarlimit
dafür, wie viel eine Krankenkasse für Ihre Behandlung ausgibt. Jährliche und lebenslange Obergrenzen gibt es nicht mehr.
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Wenn Sie krank sind,
können Sie nicht mehr für die Krankenversicherung bezahlen.
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Die Kosten, die Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, sind begrenzt
. Die Krankenversicherungen müssen einen Höchstbetrag für die Kosten Ihrer Behandlung festlegen. Sobald Sie diesen Betrag erreicht haben, übernimmt Ihre Krankenkasse den Rest Ihrer Kosten. Dazu gehören auch die Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen, die Sie für die medizinische Versorgung und die Verschreibung von Medikamenten ausgeben würden.
Kostenübernahme für Arthritis-Medizin
Die Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente ist eine von 10 wesentlichen Gesundheitsleistungen im Rahmen des Affordable Care Act. Das bedeutet, dass sie Teil jeder Police sein muss, die Sie über den Krankenversicherungsmarkt Ihres Bundesstaates, auf dem individuellen Markt oder von einem kleinen Arbeitgeber angeboten bekommen.
Umgang mit Schmerzen
Sie können von anderen wesentlichen Gesundheitsleistungen profitieren. Um Ihre Arthritis zu behandeln, können Sie zum Beispiel Folgendes benötigen:
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Behandlung chronischer Krankheiten
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Notfallversorgung
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Krankenhauspflege
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Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit
Wenn Sie bei Medicare versichert sind, umfasst Ihr Versicherungsschutz auch die wesentlichen Gesundheitsleistungen. Das gilt auch für Medicaid, wenn Sie sich qualifiziert haben, weil Ihr Staat Medicaid erweitert hat. Außerdem muss jede Versicherung, die Sie über den Versicherungsmarkt Ihres Staates, auf dem individuellen Markt oder über einen kleinen Arbeitgeber abschließen, diese Leistungen bieten. Wenn Sie über Ihren Arbeitsplatz versichert sind, informieren Sie sich über die Einzelheiten Ihres Versicherungsschutzes bei Ihrer Krankenkasse. Große Arbeitgeber - mit 50 oder mehr Beschäftigten - müssen die wesentlichen Gesundheitsleistungen nicht abdecken, obwohl die große Mehrheit dies tut.
Verwandte Pflege
Ihre Arthritis kann zu anderen Gesundheitsproblemen führen. Das Affordable Care Act (Gesetz zur erschwinglichen Gesundheitsfürsorge) kann Ihnen bei einigen der Behandlungen helfen, die Sie auch für diese Erkrankungen benötigen.
Sie können zum Beispiel eine kostenlose Untersuchung auf Depressionen erhalten. Dies ist Teil Ihrer Präventionsleistungen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, wie Sie dieses Angebot nutzen können.
Sie können sich auch kostenlos über gesunde Ernährung beraten lassen. Eine Gewichtsabnahme kann Arthritisschmerzen lindern.
Einsparungen bei den Medikamentenkosten für Senioren
I
enn Sie Medicare beziehen und Medikamente gegen Arthritis einnehmen, wird es Sie vielleicht freuen zu hören, dass sich das "Donut Hole" - die Lücke in der Medicare-Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, in der Sie bisher 100 % der Kosten für Ihre Medikamente zahlen mussten - erheblich verändert hat. Sie zahlen jetzt nur noch 25 % der Kosten für Ihre Markenmedikamente und
Generika, bis Sie einen jährlichen Höchstbetrag erreichen, danach zahlen Sie nur noch 5 %. Einzelheiten finden Sie unter Was Medicare kostet, Teil D.
*Ausgenommen von diesen Anforderungen sind Pläne mit Bestandsschutz - Gesundheitspläne, die bereits vor März 2010 bestanden und keine wesentlichen Änderungen an ihren Leistungen vorgenommen haben - und kurzfristige Gesundheitspläne - solche, die weniger als ein Jahr lang Versicherungsschutz bieten. Bestandsgeschützte und kurzfristige Gesundheitspläne müssen keine wesentlichen Gesundheitsleistungen abdecken. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei Ihrer Krankenversicherung um einen Bestandsschutz oder einen kurzfristigen Gesundheitsplan handelt, rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an.
