Sie wissen, dass Sie versichert sind, aber für was? Finden Sie heraus, wie Ihre Zähne in das Medicare-Bild passen.
Deckt Medicare zahnärztliche Leistungen ab?
Unabhängig davon, ob Sie über Ihren Arbeitgeber oder über eine selbst abgeschlossene Police zahnärztlich versichert sind, möchten Sie wissen, was passiert, wenn Sie in den Ruhestand gehen oder ins Medicare-Alter kommen. Wird Medicare Ihre zahnärztlichen Bedürfnisse abdecken?
Die kurze Antwort lautet nein. Für die meisten zahnärztlichen Behandlungen und Verfahren übernimmt Medicare keine Kosten. Dazu gehören u. a. Reinigungen, Füllungen, Extraktionen, Wurzelbehandlungen und Zahnersatz.
Übernimmt Medicare alle zahnärztlichen Leistungen?
Obwohl Medicare keine primäre Kostenübernahme für zahnärztliche Behandlungen vorsieht, besteht ein begrenzter Versicherungsschutz über Medicare Part A, die Krankenhausversicherung. Medicare Part A deckt einige zahnärztliche Verfahren ab, die während eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Wenn Sie z. B. einen Autounfall haben, bei dem Ihr Kiefer beschädigt wurde, und Sie ins Krankenhaus kommen, übernimmt Medicare die Kosten für die Wiederherstellung Ihres Kiefers.
Medicare kann auch die folgenden Dinge abdecken:
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Eine zahnärztliche Untersuchung in einem Krankenhaus vor einer Nierentransplantation oder einem Herzklappenersatz
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Zahnärztliche Leistungen im Zusammenhang mit einer Strahlenbehandlung bei bestimmten Kieferkrankheiten
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Nach kieferchirurgischen Eingriffen benötigte Zahnschienen und Drähte
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Kieferrekonstruktion nach einer chirurgischen Entfernung eines Tumors im Gesicht
Wenn Sie jedoch eine komplizierte zahnärztliche Operation benötigen, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden muss, würde Medicare zwar den Krankenhausaufenthalt, nicht aber die zahnärztliche Operation abdecken.
Denken Sie daran: Selbst wenn Medicare einen Eingriff wie die oben genannten abdeckt, werden damit verbundene zahnärztliche Behandlungen, die sich aus einem Krankenhausaufenthalt ergeben könnten, nicht übernommen.
Wohin sollten Sie sich also wenden, um zahnärztliche Leistungen zu erhalten?
Medicare Advantage-Pläne (Teil C), d. h. private Krankenversicherungspläne, decken alles ab, was auch Medicare Teil A und B abdeckt, und einige von ihnen bieten auch zahnärztliche Leistungen. In vielen Fällen werden routinemäßige Präventivbehandlungen wie Reinigungen, Röntgenaufnahmen und regelmäßige Untersuchungen entweder teilweise oder vollständig übernommen. Auch Extraktionen, Wurzelbehandlungen, Zahnersatz, Kronen, Füllungen und die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen können abgedeckt sein.
Wie andere private Krankenversicherungen gibt es auch Medicare Advantage-Tarife in verschiedenen Varianten, darunter HMO- und PPO-Tarife sowie Tarife auf privater Basis (PFFS). Für Medicare Advantage-Pläne wird in der Regel eine monatliche Prämie zusätzlich zur Prämie für Medicare Teil B erhoben, die im Jahr 2020 144,60 USD beträgt.
Fortsetzung
Medicare Advantage-Pläne haben jedoch auch einige Nachteile, z. B. eine eingeschränkte Liste der zugelassenen Ärzte und Krankenhäuser. Vergewissern Sie sich also, dass Sie verstehen, was Sie bekommen. Außerdem müssen Sie einen Zahnarzt aufsuchen, der dem Medicare Advantage-Netzwerk angehört. Wenn Sie also einen Zahnarzt haben, den Sie mögen, sollten Sie prüfen, ob er dem Netzwerk angehört. Vergleichen Sie vor dem Kauf die Kosten und Leistungen der Tarife in Ihrer Region. Sie können mit dem Medicare Plan Finder nach einem Plan suchen.
Andernfalls müssen Sie, wenn Sie bei Medicare als Hauptversicherung bleiben, eine separate Zahnversicherung abschließen oder die Kosten für die zahnärztliche Versorgung aus eigener Tasche bezahlen. Sie können die Kosten für private Zahnversicherungen auf einer Maklerseite im Internet überprüfen.
