Die Pflege in einem Pflegeheim kann teuer sein. Informieren Sie sich über die Kostenübernahme durch Medicaid, die Richtlinien für die Anspruchsberechtigung und vieles mehr.
Medicaid-Leistungen für Pflegeheime
Medicaid übernimmt in den meisten Fällen 100 % der Kosten für ein Pflegeheim, wenn Sie die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen. In den meisten Bundesstaaten liegt die monatliche Einkommensgrenze bei 2.382 $ für Einzelpersonen bzw. 4.764 $ für Ehegatten. Ihre anrechenbaren Mittel müssen weniger als 2.500 Dollar betragen. Zu den anrechenbaren Einkünften und Mitteln gehören:
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Löhne
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Leistungen der sozialen Sicherheit
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Renten
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Veteranenleistungen
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Bankkonten
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Aktien und Anleihen
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Trusts und Rentenversicherungen
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Eigentum?
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Lebensversicherung?
In den meisten Staaten prüft Medicaid Ihr Einkommen der letzten 5 Jahre. Alle Vermögenswerte, die Sie in dieser Zeit aus Ihrem Besitz übertragen haben, können noch auf Ihr Einkommen angerechnet werden. Versuchen Sie nicht, finanzielle Vermögenswerte zu übertragen, um sich für Medicaid zu qualifizieren.
Bei einem Verstoß gegen die Medicaid-Bestimmungen können Sie bestraft werden. Dies kann dazu führen, dass Sie die Kosten für die Pflege in einem Pflegeheim aus eigener Tasche bezahlen müssen, bis Sie die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen.
Denken Sie daran, dass die Anspruchsberechtigung fortlaufend überprüft wird. Es ist möglich, dass Sie nur 1 $ über der monatlichen Einkommensgrenze verdienen und trotzdem nicht für den gesamten Monat anspruchsberechtigt sind. In diesem Fall müssen Sie die Kosten für die Pflege in einem Pflegeheim und die damit verbundenen Ausgaben unter Umständen selbst tragen.
Arten der Pflegeheimversicherung. Mit Medicaid haben Sie drei Möglichkeiten der Pflegeheimversorgung:
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Qualifizierte Pflege C in Verbindung mit medizinischen Fragen und damit verbundenen Dienstleistungen
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Rehabilitation C Kurzzeitaufenthalt in einer Einrichtung nach einer Krankheit, Verletzung oder Operation ?
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Langzeitpflege C Rund-um-die-Uhr-Betreuung in einer Einrichtung aufgrund eines geistigen oder körperlichen Zustands ?
Mit Medicaid für ein Pflegeheim bezahlen
Ihre Medicaid-Versicherung zahlt einen festen Tagessatz an Pflegeheime, so dass Sie nichts aus eigener Tasche bezahlen müssen. Dieser Tagessatz deckt u. a. folgende Leistungen ab:
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Kosten für Pflegeleistungen
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Spezieller Rehabilitationsbedarf
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Soziale Dienste
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Unterkunft und Verpflegung
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Mahlzeiten, einschließlich besonderer Ernährungsbedürfnisse
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Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente
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Persönliche Hygieneartikel?
Pflegeheimbewohner müssen möglicherweise für Folgendes extra bezahlen:?
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ein Privatzimmer
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Spezielle Mahlzeiten, abgesehen von diätetischen Bedürfnissen
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Elektronik wie Telefon, Fernsehen, Internet und Radio
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Komfortartikel wie Tabakwaren und Snacks
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Kosmetische Artikel
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Kleidungsstücke
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Zeitschriften und Bücher
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Geschenke für sich selbst oder andere
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Blumen oder Pflanzen?
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Gesellschaftliche Veranstaltungen außerhalb des Hauses?
Der Preis dafür ist, dass Sie den größten Teil Ihres Einkommens an Medicaid abtreten müssen. Als Bewohner eines Pflegeheims erhält man von Medicaid einen Zuschuss von 130 Dollar pro Monat. Sie zahlen Ihrem Staat jeden Monat Ihr monatliches Einkommen abzüglich des Zuschusses von 130 $. Wenn Sie zum Beispiel 1.500 Dollar im Monat verdienen, zahlen Sie 1.370 Dollar an den Staat und behalten 130 Dollar.
Wenn Sie Selbstbeteiligungen für Arzt- und Krankenhausbesuche zahlen müssen, können Sie diese von Ihrem monatlichen Einkommen abziehen. So können Sie für die Langzeitpflege aufkommen. Sie zahlen dem Staat weniger, je nach Ihren monatlichen medizinischen Ausgaben.
Neue Medicaid-Anspruchsberechtigung. Oft ziehen Menschen in ein Pflegeheim und schöpfen ihr Einkommen aus, um die Pflege zu bezahlen. Nachdem Sie Ihr Vermögen aufgebraucht haben, können Sie unabhängig von einer früheren Ablehnung Anspruch auf Medicaid haben. Wenn Sie bereits in einem Pflegeheim leben, das nicht von Medicaid anerkannt ist, müssen Sie möglicherweise umziehen. Medicaid zahlt nur für bestimmte Pflegeheimeinrichtungen.
Bevor Sie sich für ein Medicaid-Pflegeheim entscheiden, sollten Sie mit einem Anwalt sprechen. Wenn Sie Eigentümer Ihres Hauses sind, kann Medicaid dies als Vermögen anrechnen, das für die Bezahlung von Pflegeheimen verwendet werden kann. Wenn Sie versterben, hat Medicaid möglicherweise Anspruch auf das Vermögen, um einen Teil Ihrer Pflegekosten zu decken.
Auswahl eines Pflegeheims
Lebensstil. Überlegen Sie, welche Aspekte Ihrer Pflege für Sie wichtig sind. Können Sie einen ähnlichen Lebensstil beibehalten, wie Sie es zu Hause tun würden? Wenn Sie einer Religion angehören, überlegen Sie, ob Sie an Gottesdiensten teilnehmen oder diese verfolgen können.
Standort. Vielleicht möchten Sie in der Nähe Ihrer Familie leben, damit diese Sie leicht besuchen kann. Wenn Sie in einer Stadt leben, in der es keine Verwandten gibt, sollten Sie überlegen, ob Sie in eine Gegend ziehen, die näher an einem Familienmitglied liegt.
Fragen Sie nach Empfehlungen. Sprechen Sie mit Ihren Freunden und Verwandten über deren Meinung. Wahrscheinlich kennen sie andere Menschen in Pflegeheimen, die über Vor- und Nachteile berichten können.
Rufen Sie vorher an. Rufen Sie vor einem Besuch an und stellen Sie Fragen am Telefon. Machen Sie sich für jede Einrichtung eine Liste mit den Antworten, damit Sie die Notizen leicht vergleichen können. Schreiben Sie alle verbleibenden Fragen auf, damit Sie sie persönlich oder bei einem erneuten Anruf klären können.
Besuchen Sie sie persönlich. Wenn möglich, sollten Sie die Einrichtungen besichtigen. Es kann sein, dass Sie aufgrund von Besuchsbeschränkungen nicht persönlich hingehen können. Bitten Sie in diesem Fall um Fotos und Videos von den Räumen. Fordern Sie ausführliche Informationen darüber an, wie das Leben und die Pflege im Pflegeheim aussehen.?
Wenn Sie die Möglichkeit haben, das Heim persönlich zu besuchen, machen Sie mehrere Besuche. Besuchen Sie mindestens einmal unangemeldet. So können Sie sich ein besseres Bild davon machen, wie die Einrichtung an einem durchschnittlichen Tag aussieht.
Prüfen Sie Ihren Vertrag. Lesen Sie den Vertrag mit dem Pflegeheim sorgfältig durch, bevor Sie ihn unterschreiben. Lassen Sie ihn auch von einem Familienmitglied durchsehen. Schreiben Sie alle Fragen auf, die Sie zu den Bedingungen haben. Bitten Sie um Klärung, wenn Sie etwas nicht verstehen. Wenn Sie mit einigen Bedingungen nicht einverstanden sind, versuchen Sie, mit der Einrichtung zu verhandeln.
