Ein Arzt erklärt die Grundlagen der Anmeldung bei Medicare.
Medicare-Berechtigung und -Registrierung
Wer kann Medicare in Anspruch nehmen? Im Wesentlichen sind drei Gruppen anspruchsberechtigt:
Die meisten Menschen ab 65 Jahren
Menschen, die jünger als 65 Jahre sind und bestimmte Behinderungen und Krankheiten haben
Menschen jeden Alters mit Nierenversagen, das eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert, und Menschen mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS, auch bekannt als Lou-Gehrigs-Krankheit)
Man könnte annehmen, dass die Anmeldung für ein großes staatliches Programm wie Medicare verwirrend sein würde. Aber normalerweise ist es ganz einfach. Die meisten Menschen werden automatisch für Original Medicare (Teil A und B) angemeldet.
Für Personen ab 65 Jahren
Wenn Sie bereits Sozialversicherungsbeiträge beziehen, werden Sie automatisch in die traditionelle Medicare-Versicherung aufgenommen.
Drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag erhalten Sie Ihre Medicare-Karte. Die Leistungen beginnen am ersten Tag des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden. Traditionelle Medicare, auch Original Medicare genannt, umfasst die Medicare-Teile A und B. Teil A deckt Krankenhauskosten ab. Teil B deckt Arztbesuche, Labortests und andere ambulante Leistungen ab.
Wenn Sie nicht bereits Sozialversicherungsleistungen erhalten, müssen Sie sich für Medicare anmelden.
Die Anmeldung für Medicare wird von der Social Security Administration (SSA) vorgenommen. Rufen Sie die SSA unter (800) 772-1213 an, besuchen Sie die Website (www.ssa.gov) oder wenden Sie sich an Ihr örtliches Sozialversicherungsbüro. Sie haben eine 7-monatige Anmeldefrist, die 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, in Ihrem Geburtstagsmonat und 3 Monate nach Ihrem Geburtstag beginnt. Stellen Sie Ihren Antrag frühzeitig, um sicher zu sein, dass Ihre Leistungen rechtzeitig beginnen.
Wenn Sie in Puerto Rico leben
und Medicare in Anspruch nehmen möchten, müssen Sie sich für Medicare Teil B anmelden.
Fortsetzung
Für Menschen mit Behinderungen und Krankheiten
Wenn Sie an der Lou-Gehrig-Krankheit, Nierenversagen oder bestimmten anderen Behinderungen leiden, haben Sie unabhängig von Ihrem Alter Anspruch auf Medicare. Möglicherweise müssen Sie jedoch eine Wartezeit einhalten, bevor Sie Medicare-Leistungen erhalten können. Hier sind die Einzelheiten.
Die Lou-Gehrig-Krankheit (ALS).
Sobald Sie Sozialversicherungsleistungen für ALS erhalten, sollten Sie automatisch in Medicare eingeschrieben werden. Es gibt keine Wartezeit.
Nierenversagen.
Um die Voraussetzungen zu erfüllen, müssen Sie eine Nierenerkrankung im Endstadium haben und eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen. Normalerweise können Sie erst drei Monate nach Beginn der Dialyse Medicare erhalten. Sobald bei Ihnen Nierenversagen diagnostiziert wurde, rufen Sie die Sozialversicherungsanstalt unter (800) 772-1213 an, um sich für Medicare anzumelden.
Andere Behinderungen, für die Sie Leistungen der sozialen Sicherheit bei Invalidität erhalten.
Sie können erst zwei Jahre, nachdem Sie die Voraussetzungen für die Invaliditätsrente erfüllt haben, Anspruch auf Medicare haben. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Social Security Administration Sie automatisch anmelden.
Wenn Sie keine Medicare-Versicherung erhalten und der Meinung sind, dass Sie dies tun sollten, rufen Sie die Social Security Administration unter (800) 772-1213 an.
Medicare-Einschreibungszeiträume
Medicare schränkt Ihre Möglichkeiten ein, den Versicherungsschutz nach den offiziellen Einschreibungsfristen zu erweitern oder aufzuheben. Achten Sie also genau auf die Fristen für die Einschreibung bei Medicare. Hier sind einige Details:
Ersteinschreibungszeitraum.
Wenn Sie nicht automatisch angemeldet sind, müssen Sie sich während des "Erstanmeldezeitraums" für Teil A mit oder ohne Teil B anmelden. Diese Erstanmeldung dauert 7 Monate, beginnend 3 Monate vor Ihrem 65. und endend 3 Monate danach. In dieser Zeit können Sie sich für jede beliebige Medicare-Versicherung anmelden, die Sie wünschen. Wenn Sie jedoch den Monat Ihres Geburtstages oder die darauf folgenden 3 Monate abwarten, müssen Sie 1 bis 3 Monate warten, bis der Versicherungsschutz beginnt.
Andere Einschreibungszeiträume.
Wenn Sie sich nicht während des ersten Einschreibungszeitraums für die Teile A und B angemeldet haben, können Sie dies zwischen dem 1. Januar und dem 31. März nachholen, wobei der Versicherungsschutz am 1. Juli des Jahres beginnt. Möglicherweise müssen Sie eine höhere monatliche Prämie für den Versicherungsschutz zahlen. Es gibt einige Ausnahmen. Wenn Sie über Ihren Arbeitsplatz oder den Ihres Ehepartners in einer Gruppenkrankenversicherung versichert sind oder wenn Ihr Arbeitsverhältnis nach dem ersten Einschreibungszeitraum endet, können Sie sich während eines besonderen Einschreibungszeitraums für Medicare anmelden, ohne dass Sie eine Strafe für verspätete Einschreibungen zahlen müssen.
Fortsetzung
Medicare Advantage Plan (Teil C).
Sie können während des 7-monatigen Zeitraums, in dem Sie erstmals Anspruch auf Medicare haben, einem Medicare Advantage Plan beitreten. Diese Pläne können mehr Leistungen und einen größeren Versicherungsschutz bieten. Sie können zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember einem Medicare Advantage Plan beitreten, ihn wechseln oder kündigen. Wenn Sie bereits in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind, können Sie zwischen dem 1. Januar und dem 31. März den Plan wechseln oder zu Original Medicare (Teil A und B) wechseln und sich für einen Medicare Prescription Drug Plan (Teil D) anmelden.
Medicare Prescription Drug Plans (Part D).
Sie können zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember einem Medikamentenplan beitreten, ihn wechseln oder kündigen. Es gibt eine Ausnahme: Sie können zwischen dem 8. Dezember und dem 30. November einem von Medicare bewerteten 5-Sterne-Arzneimittelplan beitreten, allerdings nur einmal. Gehen Sie zu?www.medicare.gov/find-a-plan?to und sehen Sie sich die Bewertungen an.
Was Sie über Medicare-Sanktionen wissen sollten.
Wenn Sie sich nicht während des ersten Einschreibungszeitraums für einige Programme anmelden - wie Medicare Parts A und B und Medicare Prescription Drug Coverage (Part D) - zahlen Sie möglicherweise eine höhere monatliche Gebühr, wenn Sie sich später anmelden.
Es gibt einige Ausnahmen. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner noch arbeiten und über Ihren Arbeitgeber versichert sind, müssen Sie in der Regel keine Strafe für eine verspätete Einschreibung zahlen. Um die Strafe für die verspätete Einschreibung zu vermeiden, muss Ihr Versicherungsschutz für Arzneimittel, der jetzt über einen arbeitgeberbasierten Gesundheitsplan besteht, mindestens so gut sein wie der von Medicare. Ihr Arbeitgeber muss Ihnen jedes Jahr mitteilen, ob Ihr Plan anrechenbar ist, d. h. ob er mindestens so gut ist wie Teil D. Nach Beendigung der Versicherung durch den Arbeitgeber müssen Sie sich innerhalb von 8 Monaten für Teil B und innerhalb von 63 Tagen für Teil D anmelden. Beachten Sie, dass eine Versicherung bei einem Arbeitgeber mit weniger als 20 Beschäftigten anders mit Medicare funktioniert. Wenn Sie für ein Unternehmen dieser Größe arbeiten, sollten Sie sich für Medicare anmelden, wenn Sie erstmals anspruchsberechtigt sind. Wenn Sie das nicht tun, müssen Sie zwar keine Strafen zahlen, aber ohne Medicare-Teil-B-Versicherung könnten Sie ohne Versicherungsschutz für ambulante Leistungen dastehen... Wenn Sie über Ihren früheren Arbeitgeber oder den Ihres Ehepartners eine Krankenversicherung für Rentner abgeschlossen haben, sollten Sie sich trotzdem für Medicare anmelden. Viele Krankenversicherungspläne für Rentner decken die Lücken in der Medicare-Versicherung ab. Bitten Sie Ihre Personalabteilung um Unterstützung.
Fortsetzung
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Medigap
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Medigap ist eine private Versicherung, die Sie abschließen, um die zusätzlichen Medicare-Kosten zu decken. Wenn Sie eine Medigap-Versicherung benötigen, sollten Sie sie innerhalb von 6 Monaten nach Erhalt von Medicare Part B abschließen. In diesem Zeitraum erhalten Sie garantiert jede Medigap-Versicherung, die in Ihrem Bundesstaat verfügbar ist. Wenn Sie jedoch versuchen, die Versicherung nach diesen 6 Monaten abzuschließen, kann die Versicherungsgesellschaft einen höheren Preis verlangen oder Sie ganz ablehnen.
