Verhütungsmittel und die Gesundheitsreform: FAQ

Welche Arten der Geburtenkontrolle sind im Rahmen des Affordable Care Act abgedeckt? Hier finden Sie Antworten auf alle Ihre Fragen zu den Änderungen bei der Geburtenkontrolle durch den Arzt.

Hier finden Sie Antworten auf diese und andere häufig gestellte Fragen zum Versicherungsschutz für Verhütungsmittel.

Sind Verhütungsmittel im Rahmen des Affordable Care Act kostenlos?

Nach dem ACA müssen Sie keine Zuzahlung oder andere Kosten für Verhütungsmittel bezahlen, wenn Sie:

  • Ihre Krankenversicherung über die meisten Arbeitgeber, über den staatlichen Markt oder über die meisten privaten Versicherer abschließen, und

  • ein ärztliches Rezept für eine von der FDA zugelassene Art der Geburtenkontrolle haben; dazu gehören auch die üblicherweise frei verkäuflichen Präparate wie Spermizide und Schwämme.

Muss jede Krankenkasse die Kosten für Verhütungsmittel übernehmen?

Die Bestimmungen des Affordable Care Act zur Geburtenkontrolle gelten für die meisten Krankenversicherungspläne, aber es gibt einige Ausnahmen:

  • Tarife, die vor dem ACA keine Verhütungsmittel abdeckten und die sich seit der Verabschiedung des Gesetzes im Jahr 2010 nicht wesentlich verändert haben, müssen diese nicht mitversichern. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, ob dies auf Sie zutrifft.

  • Kurzfristige Krankenversicherungen, d. h. solche, die für weniger als 12 Monate gelten, müssen keine kostenlose Verhütung anbieten.

  • Private Arbeitgeber, die Geburtenkontrolle aus moralischen oder religiösen Gründen ablehnen und von der Bundesregierung eine Ausnahmegenehmigung erhalten können, müssen keine Versicherung anbieten. In einigen Fällen kann ihr Versicherer dennoch Leistungen zur Geburtenkontrolle ohne Zuzahlung oder andere Gebühren anbieten, doch ist dieses Entgegenkommen freiwillig. Weitere Gerichtsverfahren zu diesem Thema werden erwartet.

  • Medicaid-Programme boten bereits vor dem ACA kostenlose Verhütungsmittel an, obwohl sie nicht verpflichtet sind, alle von der FDA zugelassenen Verhütungsmethoden abzudecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Medicaid-Stelle, welche Arten von Verhütungsmitteln angeboten werden. Darüber hinaus haben die Bundesstaaten die Möglichkeit, Familienplanungsdienste nur für Personen mit geringem Einkommen anzubieten, die ansonsten keinen Anspruch auf Medicaid hätten. Etwas mehr als die Hälfte der Staaten hat die Familienplanungsdienste im Rahmen dieser Option erweitert.

Welche Arten der Geburtenkontrolle sind kostenlos?

Zu den Verhütungsmethoden, die unter diese Bestimmung des Affordable Care Act fallen, gehören alle, die von der FDA zugelassen sind:

  • Verhütungspflaster

  • Anti-Baby-Pillen

  • Verhütungsring (Annovera, NuvaRing)

  • Verhütungsspritze (Depo-Provera)

  • Portiokappe

  • Implantat zur Empfängnisverhütung

  • Diaphragma

  • IUP

  • Dauerhafte Verhütungsmethoden, wie z. B. die Eileiterunterbindung, oft auch als "Eileiterunterbindung" bezeichnet

  • Notfallverhütung (Plan B, Ella, und Next Choice)

Ihr Versicherungstarif kann auch rezeptfreie Verhütungsmittel abdecken, aber Sie benötigen ein Rezept von Ihrem Arzt, wenn Sie wollen, dass die Kosten nicht aus eigener Tasche bezahlt werden müssen.

Ist meine ärztliche Untersuchung auch dann kostenlos, wenn ich bei diesem Termin ein Rezept für Verhütungsmittel erhalte?

Häufig, ja. Im Rahmen des Affordable Care Act werden die Kosten für die Vorsorgeuntersuchung ohne Eigenbeteiligung übernommen. Bei diesem Besuch kann Ihr Arzt Sie über die verfügbaren Verhütungsmethoden informieren und Ihnen ein Rezept ausstellen. Wenn der Arzt jedoch während des Besuchs eine andere Erkrankung diagnostiziert oder behandelt, müssen Sie wahrscheinlich die Kosten für den Besuch selbst tragen.

Übernimmt meine Versicherung die Kosten für rezeptfreie Verhütungsmethoden für Frauen?

Nur, wenn Sie ein Rezept von Ihrem Arzt haben. Zu den frei verkäuflichen Verhütungsmitteln für Frauen gehören Schwämme, das Kondom für Frauen und Spermizide.

Sie können sie weiterhin ohne Rezept kaufen, müssen sie aber selbst bezahlen.

Wo muss ich meine Verhütungsmittel kaufen, damit sie übernommen werden?

Möglicherweise müssen Sie nicht ändern, wie oder wo Sie Ihre Verhütungsmittel beziehen. Sie können Ihre Verhütungsmittel dort kaufen, wo Sie sie normalerweise kaufen: in Ihrer örtlichen Apotheke mit einem ärztlichen Rezept oder über einen Versandhandel oder eine Online-Apotheke. Ihre Krankenkasse kann jedoch verlangen, dass Sie sich an einen Anbieter oder eine Apotheke wenden, der/die dem Netz angehört.

Sind andere Arten von Verhütungsmitteln von den ACA-Vorschriften abgedeckt?

Ja. Sie können sich von Ihrem Arzt bei der Vorsorgeuntersuchung kostenlos über Verhütungsmethoden beraten lassen. Dazu gehören Informationen über:

  • welche Arten der Geburtenkontrolle es gibt

  • Wie diese Methoden funktionieren, um eine Schwangerschaft zu verhindern

  • Welche Verhütungsmethode für Sie am besten geeignet ist

Kann ich Markenpillen zur Empfängnisverhütung bekommen?

Im Allgemeinen ja, allerdings müssen Sie dies mit Ihrer Krankenkasse abklären. Es kann jedoch sein, dass Sie für Markenpillen eine Kostenbeteiligung zahlen müssen.

Werden Verhütungsmittel für Männer von der Krankenkasse übernommen?

Nein. Nur Verhütungsmittel für Frauen sind versichert. Krankenversicherungen müssen nicht für Verhütungsmittel für Männer wie Kondome und Vasektomien aufkommen. In einigen Staaten bietet Medicaid im Rahmen des staatlichen Plans Familienplanungsdienste und -zubehör für berechtigte Männer und Frauen an. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Medicaid-Agentur, um zu erfahren, ob Sie Anspruch auf Kostenübernahme für Familienplanungsleistungen haben. In einigen Bundesstaaten ist die Übernahme von Vasektomien sogar vorgeschrieben.

Ist die "Pille danach" versichert?

Verhütungsmittel für den Notfall, wie Plan B One-Step, Next Choice und Ella, sind versichert, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.

Müssen Krankenkassen die Kosten für Abtreibungspillen übernehmen?

Nein. Die Krankenkassen sind nicht verpflichtet, die Kosten für Mifepriston (Mifeprex) zu übernehmen, eine Pille, die einen Schwangerschaftsabbruch einleitet.

Wer ist im Rahmen der Medicaid-Erweiterung versichert?

Der Affordable Care Act erlaubt es den Bundesstaaten, ihre Medicaid-Programme zu erweitern, um Einzelpersonen und Familien mit einem Einkommen von bis zu 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze zu versorgen. Durch diese Erweiterung haben viel mehr Frauen Anspruch darauf, dass ihre Verhütungsmittel von Medicaid bezahlt werden. Auf Healthcare.gov finden Sie Informationen zur Medicaid-Erweiterung, um herauszufinden, ob Ihr Bundesstaat den Versicherungsschutz erweitert hat.

Einige Bundesstaaten haben sich außerdem für eine separate Option entschieden, die bestimmten Personen Dienstleistungen und Zubehör für die Familienplanung bietet. Sie können sich an Ihre staatliche Medicaid-Agentur wenden, um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf diese Option haben.

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