Wie wirkt sich das Affordable Care Act auf die Zahn- und Sehkraftversicherung für Ihr Kind aus, die Augenuntersuchungen, Brillen, Kontaktlinsen oder Sehverfahren abdeckt? Ein Arzt erläutert, welche präventiven Leistungen für Kinder im Rahmen der Gesundheitsreform kostenlos sind.
Pläne mit Bestandsschutz - also solche, die bereits vor dem Inkrafttreten des Affordable Care Act am 23. März 2010 bestanden und sich nicht wesentlich verändert haben - müssen diese Art von Leistungen jedoch nicht anbieten. Das Gesetz schreibt auch nicht vor, dass große Unternehmen - mit mehr als 50 Mitarbeitern - zahnärztliche und visuelle Leistungen für Kinder anbieten müssen, obwohl die meisten dies bereits tun.
Ihre Kinder können auch über zwei Programme für Menschen mit geringem Einkommen eine Versorgung für ihre Augen und Zähne erhalten: Medicaid und das Children's Health Insurance Program (CHIP). Sie müssen sich aufgrund Ihres Einkommens für diese Programme qualifizieren, damit Ihre Kinder versichert werden können.
Sehkraftleistungen für Kinder
Im Rahmen des Affordable Care Act können Kinder bis zum Alter von 19 Jahren jedes Jahr eine Augenuntersuchung erhalten.
Wenn Ihr Kind ein Sehproblem hat, kann Ihre Versicherung bei der Behandlung helfen, wobei die Leistungen je nach Krankenkasse variieren. Auch Ihr Wohnort spielt eine Rolle. In einigen Staaten müssen Sie möglicherweise einen Teil der Kosten für die Brille oder die Kontaktlinsen Ihres Kindes selbst tragen. Prüfen Sie die Leistungsübersicht Ihrer Krankenkasse genau, um sicherzugehen. Um diese Leistungen in Anspruch nehmen zu können, müssen Sie sich wahrscheinlich an einen Anbieter aus dem Netz Ihres Tarifs wenden.
Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen, übernehmen Programme wie Medicaid und CHIP - für Familien mit geringem Einkommen - in der Regel die Kosten für Brillen oder Kontaktlinsen zur Korrektur von Sehproblemen.
Zahnärztliche Leistungen für Kinder
Nach dem Affordable Care Act ist die zahnärztliche Versorgung von Kindern bis zum Alter von 19 Jahren eine wesentliche Gesundheitsleistung. Wenn Sie eine Police auf dem Krankenversicherungsmarkt Ihres Landes abschließen, muss die zahnärztliche Versorgung für Ihre Kinder darin enthalten oder zumindest verfügbar sein.
Sie können auf zwei verschiedene Arten eine Zahnversicherung für Ihre Kinder abschließen.
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Sie können sie über Ihre allgemeine Krankenversicherung erhalten.
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In manchen Fällen müssen Sie aber auch einen separaten Tarif für zahnärztliche Leistungen abschließen.
Was deckt die Zahnversicherung Ihres Kindes ab? Das ist von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich. Aber viele Tarife decken Dinge ab wie:
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Eine zahnärztliche Untersuchung alle 6 Monate
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Reinigungen, Fluoridbehandlungen und Röntgenaufnahmen
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Ein Teil der Kosten für Zahnspangen
Die Leistungen in Ihrem Bundesland und in Ihrem speziellen Tarif können unterschiedlich sein. Es kann auch sein, dass Ihr Tarif verlangt, dass Sie einen Zahnarzt im Netz aufsuchen, um diese Leistungen zu erhalten. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, welche zahnärztlichen Leistungen abgedeckt sind - und welche nicht -, bevor Sie einen Tarif abschließen.
Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen, kann Ihr Kind auch über Programme wie Medicaid und CHIP zahnärztliche Leistungen erhalten. Die Art der Versorgung variiert ebenfalls von Staat zu Staat, aber im Allgemeinen muss sie Leistungen für folgende Bereiche umfassen:
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Gesunderhaltung der Zähne Ihres Kindes
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Schmerzen oder Infektionen zu lindern
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Zähne wiederherstellen
Weitere Hilfe durch das Affordable Care Act
Der Affordable Care Act bietet Ihnen und Ihren Kindern Schutz bei Seh- und Zahnproblemen:
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Ihre Kinder dürfen nicht abgelehnt werden, weil sie bereits ein Seh- oder Zahnproblem haben.
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Der Betrag, den Sie für Behandlungen und Rezepte aus eigener Tasche zahlen müssen, ist gedeckelt. Das bedeutet, dass Ihre Kosten jedes Jahr eine bestimmte Summe nicht überschreiten.
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Jährliche und lebenslange Höchstbeträge, die die Versicherung zahlt, sind nicht mehr zulässig.
Sehkraft und Zahnpflege für Erwachsene
Als Erwachsener werden Sie nicht viel vom Affordable Care Act profitieren, wenn es um Sehkraft oder Zahnpflege geht. Das Gesetz verpflichtet die Versicherer nicht, die Leistungen für zahnärztliche und visuelle Leistungen auf Erwachsene auszuweiten.
Auch Medicare deckt keine routinemäßigen Seh- oder Zahnbehandlungen ab. Medicare deckt jedoch Dinge wie Kataraktoperationen, Glaukomtests und Augenuntersuchungen für Diabetiker ab. Wenn Sie Medicaid in Anspruch nehmen, entscheidet Ihr Bundesstaat, ob Sehhilfen oder Zahnbehandlungen für Erwachsene abgedeckt sind.
Die meisten Marktplätze im ganzen Land bieten Zahnversicherungen für Erwachsene und Familien an. Rufen Sie an oder melden Sie sich auf dem Marktplatz Ihres Staates an, um zu erfahren, welche Leistungen in Ihrem Land verfügbar sind.
