Medicare und Langzeitpflege

Medicare deckt nicht so viel Langzeitpflege ab, wie viele Menschen annehmen. Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über Ihre Möglichkeiten.

Medicare und Langzeitpflege

Manche Menschen gehen davon aus, dass Medicare für die Langzeitpflege aufkommt, z. B. bei einem Aufenthalt in einem Pflegeheim. In Wirklichkeit deckt Medicare aber nur einen Teil der Langzeitpflege ab. Wenn Sie also für sich selbst vorsorgen oder einen älteren Angehörigen pflegen wollen, sollten Sie Folgendes wissen.

Verständnis der Medicare-Leistungen

Viele Menschen sind überrascht, wenn sie erfahren, dass Medicare

nicht

Langzeitpflege abdeckt. Medicare übernimmt keine Kosten für Menschen, die auf unbestimmte Zeit in ein Pflegeheim gehen müssen, weil sie behindert sind oder sich nicht mehr selbst versorgen können. Medicare deckt auch kein betreutes Wohnen oder Tagespflege für Erwachsene ab.

Medicare deckt auch

nicht

für die tägliche Pflege, wie z. B. Hilfe beim Essen, Baden und Anziehen.

Welche Arten der Pflege deckt Medicare ab?

• Qualifizierte Pflege

  . Medicare übernimmt die Kosten für Ihre Genesung in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung nach einem dreitägigen Krankenhausaufenthalt. Medicare übernimmt in den ersten 20 Tagen die gesamten Kosten für qualifizierte Pflege, danach zahlen Sie 185,50 USD pro Tag (im Jahr 2021) als Selbstbeteiligung. Nach 100 Tagen stellt Medicare die Kostenübernahme ein.

• Häusliche Krankenpflege

  . Wenn Sie aufgrund einer Krankheit oder Verletzung an Ihr Zuhause gebunden sind und Ihr Arzt sagt, dass Sie kurzfristig qualifizierte Pflege benötigen, zahlt Medicare für Krankenschwestern und Therapeuten, die bei Ihnen zu Hause Dienste leisten. Dies ist keine Rund-um-die-Uhr-Pflege. In der Regel beträgt sie nicht mehr als 28 Stunden pro Woche. Auf Empfehlung Ihres Arztes können Sie auch mehr in Anspruch nehmen.

• Hospiz

  . Medicare deckt Hospizpflege ab. Hospiz ist eine Pflege, die Ihnen in der letzten Phase Ihres Lebens mit einer unheilbaren Krankheit mehr Komfort bietet. Sie haben Anspruch darauf, wenn Sie nicht wegen Ihrer unheilbaren Krankheit behandelt werden und Ihr Arzt Ihnen bescheinigt, dass Sie wahrscheinlich nicht länger als sechs Monate leben werden. Sie können auch länger betreut werden, wenn Ihr Arzt Ihnen bescheinigt, dass Sie noch unheilbar krank sind.

Was soll ich tun, wenn Medicare die Kosten für die Langzeitpflege nicht übernimmt?

Langzeitpflege kann enorm teuer sein, und leider sind Ihre Möglichkeiten, sie zu finanzieren, begrenzt.

Eine Möglichkeit besteht darin, auf Ihre eigenen Ersparnisse zurückzugreifen oder ein Darlehen aufzunehmen, z. B. eine umgekehrte Hypothek. Je früher Sie eine Versicherung abschließen, desto erschwinglicher ist sie wahrscheinlich. Die Prämie wird teurer, je älter Sie sind. Möglicherweise können Sie auch Ihre Lebensversicherung gegen eine Pflegeversicherung eintauschen. Personen, die für die Regierung gearbeitet haben oder beim Militär waren, können sich für eine ermäßigte Versicherung qualifizieren.

Wenn Ihr Einkommen oder Vermögen niedrig genug ist - die Grenzwerte variieren von Bundesland zu Bundesland - haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid, das den größten Teil Ihrer Pflegekosten übernimmt. Wenn Sie sowohl Medicare als auch Medicaid in Anspruch nehmen, sollten die meisten Ihrer Gesundheitskosten abgedeckt sein. Einige Staaten bieten auch PACE-Programme (Programs of All-inclusive Care for the Elderly) über Medicaid und Medicare an. Diese Programme für kranke oder sehr gebrechliche Menschen können ebenfalls einen Teil der Kosten abdecken. Viele Menschen, die keinen Anspruch auf Medicaid haben, weil ihr Vermögen zu hoch ist, müssen für die Langzeitpflege selbst aufkommen. Wenn dieses Geld dann aufgebraucht ist und ihr Vermögen niedrig genug ist, können sie sich für Medicaid qualifizieren.Medicaid-Programme werden von den einzelnen Bundesstaaten verwaltet. Auf der Website Medicaid.gov finden Sie Informationen über den Medicaid-Plan Ihres Staates... Hilfe bei der Auswahl eines Medigap-Plans erhalten Sie bei Ihrem örtlichen State Health Insurance Assistance Program (auch SHIPs genannt). SHIPs bieten kostenlose, unvoreingenommene Beratung zu Medicare.