Anmeldung bei Medicare

Ein Arzt erklärt die Grundlagen von Medicare, einschließlich der Frage, wie und wann man sich anmelden muss.

Einschreibung in Medicare

Die Anmeldung bei Medicare ist einfach und erfolgt oft automatisch. Folgen Sie diesen vier Schritten, um zu erfahren, was Sie tun sollten:

• Schritt 1: Finden Sie heraus, ob Sie sich für Medicare Teil A oder B anmelden müssen.

• Schritt 2: Entscheiden Sie, ob Sie die Leistungen von Medicare Teil B in Anspruch nehmen möchten.

• Schritt 3: Entscheiden Sie, ob Sie eine zusätzliche Versicherung bei Medicare wünschen.

• Schritt 4: Entscheiden Sie, ob Sie Medicare Part D, den Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Arzneimittel, wünschen.

?

Erster Schritt zur Einschreibung in Medicare

Medicare ist für Menschen ab 65 Jahren sowie für Behinderte und Menschen mit einer Nierenerkrankung im Endstadium gedacht. Medicare Teil A deckt Krankenhausaufenthalte und andere stationäre Leistungen ab. Teil B deckt Arztbesuche und andere ambulante Leistungen ab.

Wenn Sie seit mindestens vier Monaten Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentenzahlungen erhalten, werden Sie am ersten Tag des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden, automatisch in Medicare Part A & B aufgenommen. Wenn Sie zum Beispiel am 15. Mai 65 Jahre alt werden, sind Sie am 1. Mai angemeldet. Ihre Medicare-Karte sollte drei Monate vor Ihrem 65. Wenn Sie Ihre Karte nicht erhalten, rufen Sie die Social Security Administration unter 800-772-1213 an.

Wenn Sie unter 65 Jahre alt und behindert sind, werden Sie 24 Monate nach Beginn des Bezugs von Invaliditätsleistungen automatisch angemeldet. Sie erhalten Ihre Medicare-Karte 3 Monate vor Ablauf Ihres zweiten Jahres der Erwerbsunfähigkeit per Post.

Wenn Sie an Amyotropher Lateralsklerose (ALS, auch Lou-Gehrigs-Krankheit genannt) leiden, werden Sie im selben Monat, in dem Ihre Invaliditätsleistungen beginnen, automatisch in die Teile A und B aufgenommen. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden, haben Sie die Möglichkeit, sich für die Teile A und B anzumelden, aber Sie müssen angemeldet sein, um die vollen Medicare-Leistungen für Dialyse- und Nierentransplantationsleistungen zu erhalten. Sie können sich für Medicare anmelden, indem Sie Ihr örtliches Sozialversicherungsbüro anrufen oder besuchen oder die Sozialversicherung unter 800-772-1213 anrufen.

Wenn Sie in Puerto Rico leben und Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentnerleistungen beziehen:

• Sie werden automatisch für die Leistungen von Teil A angemeldet. Sie müssen sich jedoch während des ersten Einschreibungszeitraums für Teil B anmelden, damit Sie keine Strafe für die verspätete Einschreibung zahlen müssen.

• Um sich anzumelden, rufen Sie die Sozialversicherung unter 800-772-1213 an.

• Um sich sowohl für Medicare als auch für Sozialversicherungsleistungen anzumelden:

• Sie können sich hier online bewerben.

• Oder rufen Sie 800-772-1213 an.

• Oder besuchen Sie Ihr örtliches Sozialversicherungsbüro.

Wenn Sie Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen haben, zahlen Sie nicht für den Versicherungsschutz in Medicare Teil A.

Fortsetzung

Schritt 2 zur Anmeldung bei Medicare

Jeder zahlt einen monatlichen Beitrag für die Medicare-Teil-B-Versicherung, der in der Regel von Ihrer Sozialversicherungszahlung abgezogen wird. Die Standardprämie für das Jahr 2021 beträgt 148,50 USD. Die meisten Menschen werden diesen Betrag zahlen, es sei denn, Ihr Einkommen ist höher. Wenn Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen - wie in Ihrer IRS-Steuererklärung von vor zwei Jahren angegeben - über 88.000 $ für Alleinstehende bzw. 176.000 $ für Zusammenveranlagte liegt, variiert die monatliche Prämie von etwa 208 $ bis 475 $ im Jahr 2021.

Sie können sich entscheiden, nicht an der Medicare-Teil-B-Versicherung teilzunehmen, die Arztbesuche und andere ambulante medizinische Leistungen abdeckt. Denken Sie daran, dass Ihre Prämie für Teil B in den meisten Fällen höher sein kann, wenn Sie sich nicht für Teil B angemeldet haben, als Sie erstmals anspruchsberechtigt wurden.

Wenn Sie noch arbeiten und bei Ihrer Gewerkschaft oder Ihrem Arbeitgeber krankenversichert sind - oder wenn Sie bei der Krankenversicherung Ihres Ehepartners mitversichert sind - ist Medicare Teil B möglicherweise erst dann erforderlich, wenn Sie diese Versicherung verlieren.

Wenn Sie automatisch in Medicare eingeschrieben waren und Teil B nicht wünschen:

• Mit einem Formular, das Sie zusammen mit Ihrer Medicare-Karte per Post erhalten, können Sie sich von Teil B abmelden.

• Geben Sie auf dem Formular an, dass Sie keinen Versicherungsschutz für Teil B wünschen.

Wenn Sie sich selbst für Medicare anmelden:

• Geben Sie bei der Anmeldung per Telefon, online oder persönlich an, dass Sie Teil B nicht wünschen.

Wenn Sie sich bei der Einschreibung für Teil B entscheiden, zahlen Sie mit einigen Ausnahmen höhere Beiträge, wenn Sie sich später dafür entscheiden. Die Prämie erhöht sich um 10 % für jedes Jahr, in dem Sie Teil B hätten in Anspruch nehmen können.

Sie zahlen nicht mehr, wenn Sie sich später anmelden:

• Wenn Sie bei Vollendung des 65. Lebensjahres bei einer anderen Krankenkasse versichert sind

• Wenn Sie sich innerhalb von acht Monaten nach dem Verlust des Gruppenversicherungsschutzes für Teil B anmelden

Wenn Sie Teil B zunächst ablehnen und sich nicht innerhalb von acht Monaten nach Beendigung Ihres anderen Krankenversicherungsschutzes anmelden, können Sie sich nur während der allgemeinen Einschreibungsfrist von Medicare anmelden: 1. Januar bis 31. März eines jeden Jahres. Ihr Versicherungsschutz beginnt dann am 1. Juli desselben Jahres.

Fortsetzung

Bevor Sie sich von Medicare Part B abmelden, sollten Sie mit dem Verwalter der Gruppenleistungen Ihrer anderen Krankenkasse sprechen. In einigen Fällen ist Medicare Teil B Ihre Hauptversicherung, auch wenn Sie eine andere Versicherung haben (z. B. wenn Sie für einen kleinen Arbeitgeber arbeiten).

Wenn Sie sich für Teil B anmelden, müssen Sie jedes Jahr einen Selbstbehalt zahlen, bevor Medicare die Gesundheitskosten für Teil-B-Leistungen übernimmt. 2019 beträgt der Selbstbehalt für Teil B 185 US-Dollar. Begünstigte können unter Umständen von ihrem Staat Unterstützung bei der Zahlung dieser Prämie und des Selbstbehalts erhalten. Wenn Sie Teil A und Teil B haben und nicht in einem privaten Plan eingeschrieben sind (siehe unten), gehören Sie zu Original Medicare.

Schritt 3 für die Einschreibung in Medicare

Ihre Krankenversicherung für Rentner übernimmt möglicherweise einen Teil der Selbstbeteiligung oder der Zuzahlungen, die Sie im Rahmen der Medicare-Versicherung zu zahlen haben. Wenn Sie keine Krankenversicherung für Rentner haben, können Sie sich für einen Medicare Advantage Plan entscheiden, der einige der Lücken im Medicare-Schutz abdeckt. Oder Sie können eine spezielle Krankenversicherung abschließen, die Medicare ergänzt, die so genannte Medigap-Versicherung.

Medigap-Versicherung

Medigap-Versicherungen werden von privaten Unternehmen an Senioren verkauft, die eine Original Medicare-Versicherung haben. Diese Pläne sollen helfen, für Leistungen zu zahlen, die Medicare allein nicht übernimmt, z. B. Selbstbehalte und Mitversicherungen.

Wenn Sie eine Medigap-Versicherung abschließen wollen, sollten Sie dies innerhalb von sechs Monaten nach Aufnahme in Medicare Part B tun:

• können sie Ihnen den Versicherungsschutz nicht verweigern

• Sie können den Beginn Ihres Versicherungsschutzes nicht verzögern

• Sie dürfen Ihnen keine höheren Kosten aufgrund von bereits bestehenden Gesundheitsproblemen berechnen

Wenn Sie versuchen, eine Medigap-Police zu kaufen, nachdem Ihr sechsmonatiger Einschreibungszeitraum abgelaufen ist, haben Sie keinen garantierten Versicherungsschutz und können bei Gesundheitsproblemen mit höheren Kosten belastet werden.

Um sich über die in Ihrer Region angebotenen Medigap-Policen zu informieren, können Sie das Online-Tool des Bundes nutzen oder ein Exemplar von "Choosing a Medigap Policy" anfordern: A Guide to Health Insurance for People with Medicare" (Leitfaden zur Krankenversicherung für Medicare-Versicherte) unter der Rufnummer 800 MEDICARE (800?633?4227) anfordern.

Medicare Advantage-Pläne

Fortsetzung

Diese Pläne ermöglichen es Senioren, sowohl die Leistungen von Medicare Teil A als auch Teil B über einen privaten Krankenversicherer zu erhalten, der einen Vertrag mit Medicare abgeschlossen hat. Medicare Advantage-Pläne decken Krankenhausaufenthalte, ambulante Behandlungen und oft auch verschreibungspflichtige Medikamente in einem Plan ab. Viele beinhalten auch zusätzliche Leistungen, die von Medicare nicht abgedeckt werden, wie z. B. zahnärztliche Versorgung und Sehhilfen. In den meisten Fällen müssen Sie sich bei Medicare Advantage Plänen von einem Arzt aus dem Netzwerk des Gesundheitsplans behandeln lassen, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall. Sie haben nicht die Möglichkeit, zu jedem beliebigen Anbieter zu gehen, der Medicare akzeptiert, wie es bei Original Medicare der Fall ist. Um einem Medicare Advantage Plan beizutreten, müssen Sie bereits Medicare Part A und Part B haben. Ihr Medicare Advantage Plan kann auch eine monatliche Prämie für einige der zusätzlichen Leistungen des Plans verlangen.

Wenn Sie an einem Medicare Advantage Plan teilnehmen, können Sie nicht gleichzeitig eine Medigap-Police abschließen. Medicare Advantage-Pläne decken einige der Leistungen ab, die auch ein Medigap-Plan bietet.

Sobald Sie einem Plan beitreten, sind Sie in der Regel für das Kalenderjahr gebunden. Sie können den Plan zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember eines jeden Jahres während der jährlichen Einschreibungsfrist von Medicare wechseln.

Um sich über die in Ihrer Region angebotenen Medicare Advantage-Pläne zu informieren, können Sie den Online Medicare Personal Plan Finder nutzen.

Medicare für Menschen mit Behinderungen

Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und Medicare erhalten, weil Sie behindert sind, an ALS oder einer Nierenerkrankung leiden, können Sie sich trotzdem für einen Medicare Advantage Plan oder einen Medigap-Plan anmelden. Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf einen Special Needs Plan, einen Plan, der speziell für Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen oder Behinderungen entwickelt wurde. Sie müssen im Versorgungsgebiet des Plans wohnen und möglicherweise das Leistungserbringernetz des Plans in Anspruch nehmen, aber das Netz umfasst Leistungserbringer, die auf Ihre Erkrankung spezialisiert sind. Weitere Informationen über Special Needs Plans und darüber, ob Sie sich für einen solchen Plan anmelden können, finden Sie auf der Medicares-Website.

Schritt 4 für die Medicare-Anmeldung

Medicare Part D bietet Ihnen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Markenmedikamente und Generika. Medicare arbeitet mit Versicherern und anderen privaten Unternehmen zusammen, um eine Reihe von verschiedenen Plänen anzubieten.

Fortsetzung

Sie haben eine ganze Reihe von Möglichkeiten. Sie können:

• Sie können einen Tarif abschließen, der nur die Leistungen für Arzneimittel bietet.

• Wählen Sie einen Medicare Advantage-Plan, der Leistungen für verschreibungspflichtige Arzneimittel umfasst.

• Behalten Sie Ihren bestehenden Medigap-Plan, der verschreibungspflichtige Arzneimittel abdeckt; Personen, die in Medigap-Plänen mit Arzneimittelabdeckung eingeschrieben sind, können sich nicht auch in einen Medicare Part D-Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel einschreiben.

• Behalten Sie die Leistungen für verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie von Ihrem Arbeitgeber oder einer anderen Krankenkasse erhalten (anstatt Leistungen von Medicare zu erhalten).

Vergleichen Sie die verschiedenen Tarife, die in Ihrer Region verfügbar sind, und melden Sie sich mit dem Medicare Plan Finder auf Medicare.gov oder telefonisch unter 800-MEDICARE (800-633-4227) an. Wie bei Teil B müssen Sie auch bei Teil D eine Gebühr für die verspätete Einschreibung zahlen, es sei denn, Sie waren bereits anderweitig versichert. Die Einschreibefrist für Teil-D-Pläne läuft in der Regel vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember, wobei die Versicherung am 1. Januar beginnt. Nutzen Sie den Medicare Plan Finder, um sich für einen Teil-D-Plan zu entscheiden und sich anzumelden.

Kostenlose persönliche Beratung erhalten Sie auch bei den staatlichen Krankenversicherungs-Hilfsprogrammen oder unter der Nummer 800-677-1116.

Die neuen Gesundheitsgesetze und die Änderungen bei Medicare können auch Sie betreffen.